85н приказ о средствах реабилитации

О внесении изменений в некоторые приказы Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации по вопросам обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации

МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 6 мая 2019 года N 307н

О внесении изменений в некоторые приказы Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации по вопросам обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации

В целях совершенствования правового регулирования вопросов обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации

приказываю:

Внести изменения в приказы Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации по вопросам обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации согласно приложению.

Министр

М.А.Топилин

Зарегистрировано

в Министерстве юстиции

Российской Федерации

31 мая 2019 года,

регистрационный N 54799

Приложение. Изменения, которые вносятся в приказы Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации по вопросам обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации

Приложение

к приказу

Министерства труда и

социальной защиты

Российской Федерации

от 6 мая 2019 года N 307н

Изменения, которые вносятся в приказы Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации по вопросам обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации

1. В перечне показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации, утвержденном приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 28 декабря 2017 г. N 888н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 6 марта 2018 г., регистрационный N 50276), с изменениями, внесенными приказами Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31 октября 2018 г. N 680н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 ноября 2018 г., регистрационный N 52776) и от 5 декабря 2018 г. N 768н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 декабря 2018 г., регистрационный N 53137):

а) пункт 8 дополнить позицией 8-07-13 следующего содержания:

«

Протез при вычленении бедра модульный с внешним источником энергии

Стойкие выраженные нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций нижней конечности вследствие:

вычленения в тазобедренном суставе;

межподвздошно-брюшной ампутации;

гемипельвэктомии;

чрезмерно короткой культи бедра (уровень опила бедренной кости находится ниже уровня седалищного бугра менее чем на 6 см), в том числе атипичной;

при потенциальном достижении 3-4 уровня двигательной активности.

Абсолютные медицинские противопоказания:

нарушение целостности кожных покровов культи и близлежащего сегмента, пороки и болезни культи бедра, требующие медицинских реабилитационных мероприятий и/или реконструктивных хирургических вмешательств;

значительно выраженные нарушения статики и координации движений (гиперкинетические, атактические нарушения);

значительно выраженные нарушения функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, пищеварительной системы, эндокринной системы и метаболизма, системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции;

двусторонняя нижняя параплегия; выраженный или значительно выраженный нижний парапарез;

стойкие выраженные, значительно выраженные нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций и/или стойкие выраженные, значительно выраженные нарушения функций сердечно-сосудистой системы сохраненной конечности. Относительные медицинские противопоказания: выраженные, значительно выраженные нарушения психических функций, приводящие к выраженному снижению или отсутствию критической оценки своего состояния и ситуации в целом; нарушения поведения, аффективно-волевые, психоподобные нарушения, психопатизация личности;

выраженные нарушения функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, пищеварительной системы, эндокринной системы и метаболизма, системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции;

выраженные или значительно выраженные нарушения функции зрения:

острота зрения лучше видящего глаза с коррекцией 0,1-0;

ампутация бедра вследствие злокачественных опухолей конечности до истечения 5 лет наблюдения;

наличие эпилептических припадков с нарушениями сознания; возраст менее 6 лет (с учетом формирования навыков и умений в соответствии с биологическим возрастом).

«;

б) дополнить Примечания пунктом 13.1 следующего содержания:

«13.1. При определении нуждаемости в TCP при нарушении мочевыделительной функции (задержка мочи) возможно сочетание катетеров для самокатетеризации лубрицированных (номер наименования TCP 21-01-20) и наборов — мочеприемников для самокатетеризации (номер наименования TCP 21-01-21) (при необходимости катетеризации 6 раз в сутки, что эквивалентно средней норме частоты мочеиспускания здорового человека).»;

в) в пункте 16 Примечаний после цифр «8-04-03, 8-05-01,» дополнить цифрами «8-07-12, 8-07-13,».

2. Пункт 8 Сроков пользования техническими средствами реабилитации, протезами и протезно-ортопедическими изделиями до их замены, утвержденных приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 13 февраля 2018 г. N 85н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 апреля 2018 г., регистрационный N 50602), дополнить позицией 8-07-13 следующего содержания:

«

Протез при вычленении бедра модульный с внешним источником энергии

Не менее 2 лет (для детей-инвалидов — не менее 1 года)

«.

3. Пункт 8 классификации технических средств реабилитации (изделий) в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 г. N 2347-р, утвержденной приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 13 февраля 2018 г. N 86н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 марта 2018 г., регистрационный N 50338), дополнить позицией 8-07-13 следующего содержания:

«

Протез при вычленении бедра модульный с внешним источником энергии

Протез при вычленении бедра

«.

Электронный текст документа

подготовлен АО «Кодекс» и сверен по:

Официальный интернет-портал

правовой информации

Из этой статьи вы узнаете, на какие законы ссылаться при получении ТСР, что и где вы можете получить, а также какие способы существуют для получения технического средства реабилитации или компенсации за его самостоятельное приобретение.

Правовые основы и некоторые термины

Основным документом, закрепляющим право на получение ТСР, является Закон О Социальной Защите Инвалидов в РФ N 181-ФЗ.
В статье 10 этого закона сказано: «Государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета».
Из этого следует, что есть список технических средств, которые вы можете получить за счёт государства, независимо от того, в каком регионе Российской федерации вы находитесь. Бывают ещё дополнительные – региональные – перечни таких средств, но это большая редкость. В ряде регионов по таким дополнительным перечням могут за счёт регионального бюджета выдавать ноутбуки со специальным программным обеспечением или смартфоны.
В статье 11.1 того же закона описано, что может относиться к ТСР:
«К техническим средствам реабилитации инвалидов относятся устройства, содержащие технические решения, в том числе специальные, используемые для компенсации или устранения стойких ограничений жизнедеятельности инвалида.»
Кстати, собаки-проводники тоже входят в перечень технических средств реабилитации и относятся к специальным средствам для ориентирования.

Новые технические средства появляются в федеральном перечне не так часто, как хотелось бы, но совсем недавно это всё-таки случилось. Приказом Минтруда России от 14.12.2017 N 845н в него добавлены две позиции под номером 23.1: Дисплей Брайля и программное обеспечение экранного доступа, что особенно необходимо людям с одновременным нарушением зрения и слуха.

Ещё один термин нам очень важно запомнить прежде, чем мы перейдём к описанию процедуры получения ТСР. Определение этого понятия дано в статье 11:
«Индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида — комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных функций организма, формирование, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности.»
Этот документ является обязательным для получения технического средства реабилитации. Сокращённо его называют ИПРА. Именно в нём прописывается, что вы можете получить за счёт государства. Это может быть трость, тифлофлешплеер, ручной или стационарный видеоувеличитель, собака-проводник и некоторые другие устройства и услуги, необходимые для вашей реабилитации или абилитации, в том числе по медицинским показаниям.
Карта ИПРА заполняется специалистами местного отделения Бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ).
Технические средства реабилитации предоставляются инвалидам по месту их жительства Фондом социального страхования Российской Федерации. Именно ФСС является исполнительным органом, который реализует ваше право на получение ТСР.
Теперь перейдём от теории к практике.

Получение ТСР

Для получения технического средства реабилитации вам потребуются время, терпение и определённые официальные документы. Рассмотрим этот процесс пошагово:

  • Для начала вам нужно обратиться к терапевту в своей поликлинике и объяснить, что вам необходимо заполнить индивидуальную программу реабилитации или абилитации.
  • После прохождения по кабинетам всех необходимых специалистов вы получите направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ). Напоминаем, что получение программы ИПРА и переосвидетельствование на группу инвалидности – это вещи совершенно разные, поэтому не стоит их путать.
  • На МСЭ стоит приходить хорошо подготовленными. Вы должны точно знать, какие социальные услуги и технические средства реабилитации вам необходимы и на что из этого вы совершенно точно имеете право по закону. Именно вы должны донести эту информацию до специалистов, которые будут заполнять вашу программу реабилитации и абилитации. Только в этом случае можно гарантировать, что вы получите максимум из положенных вам благ.
  • Только после получения правильно заполненной ИПРА, в которой чётко прописано, что вы, например, нуждаетесь в специальном устройстве для чтения «говорящих книг» на флэшкартах или стационарном видеоувеличителе, можно отправиться в фонд социального страхования по месту жительства и оформить заявку на техническое средство реабилитации.
  • Если у вас уже есть ИПРА, но вы обнаружили в ней опечатку или у вас изменились важные данные, существует Порядок внесения исправлений в ИПРА. Он позволяет обновить или исправить вашу индивидуальную программу реабилитации или абилитации без дополнительного освидетельствования.

Документы, необходимые для получения ТСР

В фонде социального страхования вы должны предоставить следующие документы:

  • заявление о предоставлении технического средства (изделия). Его можете подать либо вы сами, либо человек, представляющий ваши интересы;
  • паспорт;
  • индивидуальная программа реабилитации и абилитации;
  • страховое свидетельство, содержащее страховой номер индивидуального лицевого счёта (СНИЛС).

После этого вам останется только дождаться уведомления о постановке на учет по обеспечению техническим средством. Ваше заявление должно рассматриваться не дольше 15 дней.
При этом нужно учитывать, что ожидание устройства после постановки на учёт может затянуться.
При получении Технического средства реабилитации обязательно проверьте его работоспособность, комплектацию и, по возможности, убедитесь, что оно выполняет те функции, которые вам необходимы. Вы имеете на это полное право прежде, чем подпишите документ о том, что вы получили устройство. Часто бывают ситуации, когда человеку в спешке вручают устройство, требуют подпись и растворяются за дверью, а позже выясняется, что оно функционирует неправильно или не устраивает получателя по другим параметрам. Не допускайте таких ситуаций. Вы имеете право на проверку и даже на отказ от конкретного прибора.

Получение компенсации за самостоятельно приобретённое техническое средство реабилитации

В статье 11 Закона О Социальной Защите Инвалидов в РФ N 181-ФЗ cказано: «Если предусмотренные индивидуальной программой реабилитации или абилитации техническое средство реабилитации и (или) услуга не могут быть предоставлены инвалиду либо если инвалид приобрел соответствующее техническое средство реабилитации и (или) оплатил услугу за собственный счет, ему выплачивается компенсация в размере стоимости приобретенного технического средства реабилитации и (или) оказанной услуги, но не более стоимости соответствующего технического средства реабилитации и (или) услуги, предоставляемых в порядке, установленном частью четырнадцатой статьи 11.1 настоящего Федерального закона».
Другими словами, если вас не устраивает ТСР, которые предоставляются в вашем регионе или ожидание в очереди затянулось, вы можете самостоятельно приобрести трость, тифлофлешплеер, ручной или стационарный видеоувеличитель или дисплей Брайля и программу экранного доступа и получить за них компенсацию от фонда социального страхования.
О чём в этом случае важно помнить?
Во-первых, техническое средство, которое вы хотите купить, должно быть обязательно прописано в вашей индивидуальной программе реабилитации или абилитации. Желательно даже предупредить об этом продавца для правильного заполнения товарного чека.
Во-вторых, вы должны понимать, что компенсация будет не полной, если выбранное вами устройство дороже, чем то, которое вам выдали бы в ФСС по месту жительства. Размер компенсации зависит от того, по какой цене закупались технические средства в вашем регионе, поэтому сумма выплат может заметно отличаться в зависимости от региона. Мы рекомендуем позвонить в ваше отделение фонда и уточнить размер компенсации прежде, чем вы самостоятельно купите что-то другое.
Дополнительную информацию можно также найти на сайте ФСС.

Документы, необходимые для получения компенсации:

  • заявление о возмещении расходов по приобретению технического средства реабилитации;
  • документы, подтверждающие расходы по самостоятельному приобретению технического средства реабилитации за собственный счет. Обычно это товарный и кассовый чеки, сертификат соответствия.
  • паспорт;
  • индивидуальная программа реабилитации или абилитации;
  • страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС).

Решение о выплате вам компенсации должно приниматься не дольше 30 дней. После принятия решения в течение месяца вам должны вернуть потраченные деньги или их часть, если ваше устройство стоило дороже, чем то, которое закупил фонд социального страхования в вашем регионе.

Как правильно отказаться от ТСР, закупленного ФСС

Если техническое средство реабилитации, закупленное фондом социального страхования в вашем регионе, вас не устраивает по техническим параметрам или качеству устройства, вы можете отказаться от его получения. В этом случае очень важно сделать это правильно. При отказе вы должны будете написать заявление. В нём нужно указать, что вы нуждаетесь в ТСР (например, специальном тифлофлешплеере, стационарном или ручном видеоувеличителе, дисплее Брайля или трости), но конкретное, предлагаемое ФСС, устройство или средство вам не подходит по некоторому ряду причин. Ниже вы должны эти причины перечислить.
В случае правильно оформленного отказа вы сможете приобрести необходимое техническое средство самостоятельно и получить за него компенсацию или дождаться, когда в регионе будут закуплены устройства соответствующего качества и функционала.
Если же вы просто откажетесь от ТСР, не указав предварительно, что вы в нём нуждаетесь, государство снимет с себя ответственность за бесплатное предоставление такого средства. В этом случае вы не сможете получить техническое средство в дальнейшем и получение компенсации тоже станет невозможным.

Полезные ссылки:

Закон О Социальной Защите Инвалидов в РФ N 181-ФЗ
Фонд Социального Страхования Российской Федерации
Порядок внесения исправлений в ИПРА (pdf)
Федеральный перечень технических средств реабилитации
Классификация ТСР

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *