Инвалидность диабет 1 типа

Вопрос о присвоении группы инвалидности для больных сахарным диабетом очень неоднозначен. С одной стороны, диабет не входит в установленный законодательством перечень болезней, по которым дают инвалидность.

С другой стороны, по закону основанием для получения такого статуса считается серьезное ухудшение здоровья, повлекшее за собой снижение качества жизни и функциональные нарушения.

Таким образом, группу оформляют людям, у которых сахарный диабет привел к развитию сопутствующих патологий, мешающих полноценному существованию.

Содержание

О заболевании

Сахарный диабет — это заболевание, вызванное изменениями выработки гормона инсулина в организме. Современная медицина не имеет средств, чтобы полностью излечить данную патологию, но при этом разработана масса методик для снижения угрозы жизни и разрушительного влияния на основные функции.

Различают два вида диабета:

  • Инсулинозависимый;
  • Инсулинорезистентный.

В 1 типе у больного по какой-либо причине вырабатывается инсулина гораздо меньше, чем требуется для обеспечения полноценной работы всех функций. В данном варианте диабетику рекомендуют уколы препарата, возмещающего нехватку гормона.

При 2 типе клетки не реагируют на выброс гормона, что также ведет к сбоям в работе организма. При таком недуге показана медикаментозная терапия и особая диета.

Можно ли оформить инвалидность при диабете

Дают ли группу инвалидности при сахарном диабете — основной вопрос для людей, у которых развивается болезнь. Сам по себе диабет не ведет к получению инвалидности. Это хроническое заболевание при грамотно подобранном лечении не снижает качества жизни.

Основную опасность представляют сопутствующие патологические процессы, которые начинают развиваться на его фоне:

  • Сахарный диабет приводит к появлению проблем с почками, гипертонии, патологиям сердечно-сосудистой системы;
  • У людей с таким заболеванием зачастую снижается зрение, и даже незначительная рана может привести к ампутации конечности.

Больным, страдающим диабетом, группа оформляется только в случае, когда сопутствующие патологии развились в сложные заболевания и привели к сильному снижению качества жизни.

Это правило распространяется на больных, имеющих и первый, и второй тип заболевания. В процессе вынесения решения комиссией будет учитываться не столько сам диагноз, как вызванные болезнью осложнения.

Видео по теме:

Как оформлять группу

Порядок получения группы регулируется Правилами признания лица инвалидом, утвержденными постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 г. №95. Исходя из данных правил признание инвалидом человека с тяжелыми заболеваниями происходит после получения заключения медико-социальной экспертизы.

Чтобы официально подтвердить необходимость получения группы, диабетику нужно прежде всего посетить участкового терапевта. Если доктор будет полагать, что больной нуждается в дополнительном уходе, его состояние ухудшается, или ему необходимо регулярно получать какую-либо льготу, он выдаст бланк по форме 088/у-06. Такой документ является законной причиной для прохождения МСЭ.

До того, как будет даваться направление, доктор может назначить дополнительные исследования и консультации у узкопрофильных специалистов, на которые будут полагаться эксперты при принятии решения.

К дополнительным исследованиям и консультациям относятся:

  • Пробы на глюкозу с нагрузкой;
  • Ультразвуковые исследования сердца, почек, сосудов;
  • Консультации офтальмолога, кардиолога, нефролога.

Если по каким-либо причинам врач не желает давать направление, диабетик вправе самостоятельно пройти все необходимые процедуры и обратиться в экспертную комиссию с готовыми заключениями.

Также возможно получение направления на экспертизу по решению суда.

Прохождение МСЭ

Получив нужное направление можно обращаться в экспертное бюро своего района. Для этого понадобится написать заявление на проведение освидетельствования. Когда завершится рассмотрение документов, подаваемых экспертам, будет назначена дата проведения комиссии.

Кроме заявления понадобится предоставить:

  • Копию документа, удостоверяющего личность;
  • Диплом об имеющемся образовании.

Для трудоустроенных граждан потребуется:

  • Копия трудовой книжки;
  • Описание особенностей и условий труда.

Нужно учесть, что сахарный диабет не состоит в списке заболеваний для получения инвалидности. Проходя освидетельствование необходимо будет предоставить экспертам доказательства того, что недуг протекает в сложной форме с множественными патологиями, препятствующими нормальной жизни.

Для освидетельствования понадобятся:

  1. Все больничные выписки, подтверждающие нахождение пациента в стационаре;
  2. Заключения врачей о наличии сопутствующих патологий;
  3. Результаты анализов и доказательства, что болезнь не отвечает на назначенную терапию, а в состоянии больного отсутствует положительная динамика.

При рассмотрении понадобятся результаты нескольких видов исследований:

  • Анализ на содержание в моче и в крови гемоглобина, ацетона и сахаров;
  • Заключение офтальмолога;
  • Почечная и печеночная пробы;
  • Электрокардиограмма;
  • Заключение о наличии или отсутствии нарушений нервной системы.

Во время освидетельствования члены комиссии проведут осмотр и опрос больного. Будут внимательно изучены предварительные медицинские заключения и при необходимости назначены дополнительные обследования.

Если у больного сахарный диабет компенсированного типа без развития других патологий, ему могут отказать в оформлении группы.

Какую группу могут присвоить больному сахарным диабетом

Присвоение группы напрямую зависит от степени воздействия патологий на качество жизни человека. Страдающие сахарным диабетом могут получить 1, 2 и 3 группу. Решение принимается непосредственно экспертами.

Основаниями для назначения определенной группы служит тяжесть патологий, развившихся вследствие основного заболевания, а также их влияние на жизненно важные функции организма.

Первая группа назначается, когда болезнь значительно поразила организм и вызвала следующие нарушения:

  • Слепоту на оба глаза, вызванную разрушающим воздействием сахаров на сосудистую систему, обеспечивающую питание зрительного нерва;
  • Глобальные нарушения работы почек, когда пациенту для жизни необходим диализ;
  • Сердечную недостаточность третьей степени;
  • Нейропатию, потерю чувствительности в результате нарушения работы ЦНС, паралич;
  • Психические заболевания, вызванные повреждением отдельных участков мозга;
  • Незаживающие язвы, приводящие к гангрене и ампутации;
  • Регулярные гипогликемические комы, не поддающиеся терапии.

Первая группа дается, когда организм диабетика пострадал настолько, что он не в состоянии осуществлять нормальную привычную жизнедеятельность без помощи других лиц.

Вторая группа назначается при тех же патологиях, протекающих в более легкой форме. Больной частично способен к самообслуживанию при небольшой помощи или с использованием вспомогательных средств. Разрушения в организме не достигли критического уровня, лечением удается сдерживать дальнейшее развитие болезни. При этом диабетику постоянно требуются особые препараты и устройства для поддержания стабильного состояния.

Когда развитие болезни еще не привело к появлению серьезных патологий, но уже наблюдаются умеренные нарушения, спровоцированные сахарным диабетом, больному оформляется третья группа. При этом больной способен к самообслуживанию и труду, но ему требуются особые условия и регулярная терапия.

К отдельной категории относятся дети, страдающие сахарным диабетом. Им группа присваивается вне зависимости от степени разрушений в организме. Группа назначается сроком до совершеннолетия и может быть снята по достижении ребенком 18 лет при наличии улучшений.

Срок получения инвалидности

После подачи документов проведение экспертизы должно назначаться в течение месяца. Решение о присвоении группы или отказ в назначении инвалидности комиссия обязана принять в день освидетельствования. Все документы по решению выдаются в срок до трех дней.

После получения положительного решения инвалиду потребуется регулярное прохождение переосвидетельствования:

  • 1 раз в 2 года для первой и второй группы;
  • 1 раз в год для третьей.

Исключение составляют люди, у которых зафиксированы критические нарушения здоровья без надежды на стабилизацию или улучшение состояния. Такой категории граждан группа присваивается пожизненно.

Положенные инвалидам выплаты и льготы

После прохождения освидетельствования и присвоения соответствующего статуса диабетик может рассчитывать на помощь, оказываемую государством этой категории граждан.

Несмотря на то, что медицина все время идет вперед, сахарный диабет до сих пор невозможно полностью излечить.

Людям с таким диагнозом постоянно приходится поддерживать состояние организма, принимать препараты вместе с соблюдением диеты. Это в том числе и очень дорого.

Поэтому актуален вопрос о том, можно ли, и как получить инвалидность при сахарном диабете 1 и 2 типа , чтобы хотя бы иметь дополнительные льготы. Об этом пойдет далее речь.

Основания

Получив диагноз сахарный диабет, человеку всю жизнь будет нужно придерживаться специальной диеты, а также соблюдать установленный режим.

Это позволяет осуществлять контроль уровня сахара в крови и не допускать отклонения от допустимой нормы. Кроме того, у многих таких больных существует зависимость от инсулина. Следовательно, им требуется своевременная инъекция.

Такие обстоятельства ухудшают качество жизни и усложняют ее. Поэтому вопрос о том, как получить инвалидность по сахарному диабету 2 типа и 1 типа, крайне важен для больного и его родственников. Помимо этого, в связи с заболеванием человек частично теряет работоспособность, часто болеет другими заболеваниями из-за негативного влияния диабета на организм в целом.

Что влияет на получение группы?

Прежде чем перейти к вопросу о том, как оформить инвалидность при сахарном диабете 2 типа и 1 типа, необходимо рассмотреть моменты, влияющие на получение группы. Одно наличие такого заболевания не предоставляет права на получение инвалидности при сахарном диабете.

Для этого требуются и другие аргументы, на основании которых комиссия сможет принять соответствующее решение. Тем более отсутствие тяжелых осложнений даже при развитии хронических заболеваний не становится фактором, позволяющим присвоение инвалидности.

При присвоении группы по инвалидности учитывается следующее:

  • есть ли зависимость от инсулина;
  • врожденный или приобретенный вид диабета;
  • ограничение нормальной жизнедеятельности;
  • можно ли компенсировать уровень глюкозы в крови;
  • возникновение иных заболеваний;
  • приобретение осложнений на фоне заболевания.

Форма протекания болезни также играет роль при получении инвалидности. Она бывает:

  • легкая – чаще всего ранняя стадия, когда диета позволяет уровень глюкозы держать в норме, осложнения отсутствуют;
  • средняя – более 10 ммоль/л составляет показатель сахара в крови, у больного имеются поражения глаз, способствующие ухудшению зрения и развитию катаракты, наблюдается слабое общее состояние, появляются другие сопутствующие заболевания, включая поражения эндокринной системы, нарушение работы почек, диабетическая стопа и гангрены. У больного сахарным диабетом также наблюдаются ограничения в самообслуживании и трудовой деятельности;
  • тяжелая – уровень глюкозы значительно превышает нормальные показатели, препараты и диета имеют незначительную эффективность, осложнений появляется большое количество, в том числе и другие заболевания, распространяется гангрена, отмечается полная недееспособность.

Мнение эксперта Гусева Юлия Александрова Специализированный врач-эндокринолог Для получения инвалидности учитываются такие обстоятельства, как тяжесть заболевания, его тип, сопутствующие болезни.

Присвоение групп

Как дают инвалидность при сахарном диабете?

Группа инвалидности устанавливается исходя из стадии заболевания, потери трудоспособности, наличия осложнений, которые мешают нормальной жизнедеятельности.

Для этого необходимо пройти медицинскую комиссию.

Мнение эксперта Гусева Юлия Александрова Специализированный врач-эндокринолог Прежде всего, нужно пройти окулиста и невролога. Первый сможет определить вероятность наступления слепоты, а второй выявит степень поражения нервной системы.

При сахарном диабете какую группу дают? Наиболее серьезной является 3-я группа инвалидности, когда слепота наступила или ожидается, возможна сердечная недостаточность, паралич и даже кома. Комиссия в этом случае обязательна, а решение принимается коллективно по результатам наблюдений.

Присвоение второй группы инвалидности при сахарном диабете осуществляется, когда поражена нервная система и нарушена работа внутренних органов.

Однако при этом самостоятельный уход сохраняется. Кроме того чаще всего наблюдается потеря зрения частичная и поражение головного мозга.

Третья группа дается людям, имеющим небольшие изменения в работе нервной системы и внутренних органов. Дается она в том случае, когда отсутствует возможность совмещать текущую работу с диабетом. Действие заканчивается после нахождения нового места работы.

Как получить группу по инвалидности при сахарном диабете?

Для получения группы инвалидности, имея диабет 1 или 2 типа, необходимо пройти такие шаги:

  • обратиться к врачу, у которого состоите на учете;
  • получить направление на анализы и пройти обследование;
  • снова обратить к врачу, который зафиксирует все полученные результаты, сделает выписку из истории болезни, направит к главврачу для заверки бланка;
  • пройти необходимую комиссию, предъявив на ней нужные документы;
  • на основании личного разговора с больным и изучения представленных результатов анализов комиссия примет решение о присвоении группы инвалидности.

Мнение эксперта Гусева Юлия Александрова Специализированный врач-эндокринолог Важно предоставить полный пакет документов и вовремя сдать все анализы.

Врачи, анализы, обследование

Главное решение принимают сотрудники медико-социальной экспертизы на основании заключений врачей, обследований и результатов анализов. Первоочередное обращение требуется к терапевту, который дает направление к окулисту, хирургу, неврологу, кардиологу и другим специалистам.

Проверка будет осуществляться в таких направлениях:

  • моча на ацетон и сахар;
  • анализ мочи и крови клинический;
  • гликогемоглобин;
  • работа головного мозга;
  • зрение;
  • состояние сосудов;
  • нарушение нервной системы;
  • артериальное давление;
  • наличие гнойничков и язв;
  • глюкозанагрузочный тест;
  • уровень глюкозы, определяемый натощак, а также в течение дня;
  • проба Зимницкого, КОС, моча по Ребенку – при нарушениях почек;
  • электрокардиография с целью проверки состояния сердца.

Какие понадобятся документы

При прохождении комиссии потребуется предъявить такие документы:

  • паспорт либо свидетельство о рождении;
  • заявление с изъявлением желания получить инвалидность;
  • направление на МСЭ, обязательно оформленное по форме;
  • карта больного из амбулатории;
  • выписка обследования из места его проведения в стационаре;
  • результаты обследования;
  • заключения специалистов, которых прошел больной;
  • характеристика от педагога с места учебы, если больной еще учится;
  • трудовая книжка и характеристика руководителя с места работы;
  • акт о несчастном случае, если таковой был, вместе с заключением медкомиссии и экспертизы;
  • реабилитационная программа и документ об инвалидности, если обращение повторное.

Мнение эксперта Гусева Юлия Александрова Специализированный врач-эндокринолог При несогласии с присвоенной группой инвалидности есть возможность ее оспорить. Для этого подается соответствующее заявление с заключением МСЭ. Возможно и судебное разбирательство, после которого обжаловать решение уже будет невозможно.

Льготы

Итак, возможность получения инвалидности в случае диабета есть далеко не у всех.

Для того чтобы иметь право на государственную помощь, необходимы доказательства, что его влияние на организм выраженное, что обычный способ жизни вести самостоятельно крайне затруднительно или вообще невозможно. После присвоения группы инвалидности больной может получить не только финансовую помощь, но и другие льготы.

Прежде всего, диабетики с инвалидностью получают бесплатные глюкометры, инсулин, шприцы, лечебные препараты, снижающие сахар, тест-полоски, позволяющие контролировать уровень сахара.

Получить их можно в государственных аптеках. Для детей дополнительно раз в год предоставляют отдых в санаториях. Кроме того диабетиков направляют на реабилитацию для улучшения их общего состояния.

Видео по теме

Особенности прохождение медико-социальной экспертизы (МСЭ) для получения инвалидности при диабете:

Таким образом, при сахарном диабете вполне возможно получить группу инвалидности и обеспечить себе поддержку от государства. Однако для этого необходимо предоставить веские аргументы, а также документальное подтверждение. Только после этого МСЭ сможет принять положительное решение. При несогласии с данной комиссией всегда есть возможность оспорить их решение.

Рейтинг автора Автор статьи Гусева Юлия Александрова Специализированный врач-эндокринолог Написано статей 2157

Основанием для получения инвалидности является обострение диабета или наличие серьезных осложнений. Для получения группы человек обязуется собрать полный перечень документов.

В этой статье мы дадим ответ на вопрос о том, какую группу инвалидности дают при сахарном диабете, а также рассмотрим основные льготы для больных.

Решение о присвоении группы инвалидности принимается специалистами из МСЭ

Общие сведения

Сахарный диабет официально считается неизлечимым недугом

Заболевание 1 типа предполагает зависимость от инсулина. Больной вынужден всю жизнь прибегать к инъекциям и принимать другие лекарственные средства.

Диабет 2 типа является неинсулинозависимым. Обусловленный недостаточным синтезом инсулина в организме, он с успехом излечивается при помощи диеты и изменения образа жизни. Применения серьезных медикаментов не требуется.

Тревожные показатели

На территории РФ имеется 18% больных сахарным диабетом

В период 2011-2015 гг количество людей, страдающих этой болезнью, выросло на 5,5%.

Обратите внимание! Ежегодно в мире погибает до 200000 диабетиков. Причиной является развитие осложнений, которые привели организм к полному разрушению.

Люди, страдающие диабетом, часто становятся инвалидами на всю жизнь. Но группа присваивается не всем и не всегда.

Как присваивается инвалидность?

В 86% случаев инвалидность присваивается лицам, страдающим диабетом 1 типа. Он подразделяется на 4 категории.

Таблица 1. Как присваивается инвалидность?

Категория диабета Получение инвалидности
1 категория. Главным критерием для присвоения группы является мнение лечащего врача.
2 категория. Инвалидность дается в зависимости от степени повреждения зрительного нерва.
3 категория. Группа дается больному «автоматом».
4 категория. Безоговорочная инвалидность + комплексная терапия на постоянной основе.

Больные остро нуждаются в постоянной посторонней помощи. Они теряют способность к самообслуживанию и ориентации в окружающей среде.

Таблица 2. Критерии для получения 1 группы:

Осложнение диабета Описание
Почечная недостаточность Хроническая форма, протекающая в термальной стадии.
Нейропатия Поражение ЦНС и периферической нервной системы.
Слепота Перестают функционировать оба глаза.
Сердечная недостаточность 3 степень.
Диабетическая энцефалопатия Осложнение сопровождается серьезными нарушениями психики больного.
Ангиопатия нижних конечностей Осложнение сопровождается прогрессирующей, агрессивной гангреной.
Диабетическая кома Наблюдается регулярно.

Осложнения протекают в более легкой форме, человек нуждается в частичном уходе.

Таблица 3. Критерии для получения 2 группы:

Осложнение диабета Описание
Ретинопатия Протекает во 2 или 3 стадии.
Хроническая почечная недостаточность Главное условие для получения группы – удачный диализ или пересадка почки.
2 стадия нейропатии Сила мышечных тканей составляет 2 б.
Ограничения в работоспособности 2 или 3 степень.
Ограничения в самообслуживании 2 степень.
Ограничения в передвижении 2 степень.

Осложнения протекают в средней или легкой степени, выраженные нарушения важных систем организма отсутствуют.

Обратите внимание! Молодые пациенты имеют право на получение временной инвалидности. Это касается времени обучения или освоения профессии, требующей интеллектуального или физического напряжения.

Диабет и туберкулез

Само по себе сочетание не дает больному права на оформление группы

Главным критерием также является утрата трудоспособности и невозможность выполнения каких-либо функций жизнедеятельности в полном объеме. Окончательное решение остается за специалистами медико-социальной экспертной комиссии.

Особенности получения инвалидности

Прохождение медкомиссии осуществляется на основании справки 088\у-06

Инструкция выглядит следующим образом:

  1. Обратиться к своему врачу, получить от него направление на обследование.
  2. Получить у врача направление на прохождение медкомиссии. На руках у больного должна быть справка 088\у-06.
  3. Пройти комплексное обследование. Оно включает в себя ультразвуковое исследование, томографию, рентген, сдачу нагрузочных проб на глюкозу и общий анализ мочи. Дополнительно терапевт может направить диабетика на обследование у офтальмолога, кардиолога и других специалистов узкого профиля.
  4. Если врач не дает пациенту направление на МСЭ, больной имеет право на самостоятельное обращение к членам комиссии. Основанием является справка, содержащая сведения о состоянии здоровья.
  5. Если больной находится на стационарном лечении, он имеет право заочно обратиться в территориальный МСЭ. На руках у него должны быть все подтверждающие документы.

Обратите внимание! Со временем группа инвалидности может быть снята или изменена. Это обусловлено улучшением или ухудшением общего состояния больного.

Какие пробы нужно пройти?

В табличке представлены пробы, обязательные для прохождения.

Таблица 4. Какие пробы проходят для получения группы?

Анализ Описание
Общий анализ крови Помогает определить содержание сахара.
Общий анализ мочи Выявляет концентрацию сахара в урине.
Анализ мочи на ацетон Помогает выявить кетоновые тела.
Определение гликированного гемоглобина Позволяет выявить диабет на ранней стадии.
Липидограмма Выявляет общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ТГ.
Печеночная проба Выявляет изменения в АлТ, АсТ, ЛДГ.
Почечная проба Комплекс анализов крови, позволяющих оценить работоспособность почек.
Кардиограмма Помогает оценить работу сердца.

Какие документы нужны?

Заявление составляется в произвольной форме, пишется как от руки, так и на компьютере. Если больной не может составить заявление самостоятельно, это делает законный представитель. Список документов, прикладываемых к заявлению, представлен в табличке.

Таблица 5. Какие документы необходимо собрать?

Документ Описание
Направление на МСЭ Можно заменить справкой о состоянии здоровья, либо постановлением суда.
Амбулаторная карта Разрешается заменить выпиской из стационара.
Паспорт заявителя Документ должен быть действующим.
Документы о получении образования Предоставляются при наличии.
Ксерокопия трудовой Актуально для работающих граждан.
Характеристика с места обучения Актуально для учащихся школ и ВУЗов.
Программа реабилитации Предоставляется при повторном обращении.

Детская инвалидность

До 14 лет группа дается по диагнозу, после прохождения комплексного обследования

Общие положения, касающиеся детской инвалидности по диабету, выглядят следующим образом:

  1. Ребенок, не достигший совершеннолетия и страдающий инсулинозависимой формой недуга, получает инвалидность без группы. Для этого он проходит обследование в территориальной поликлинике. Полученные результаты отдаются специалистам МСЭ.
  2. Уровень соцзащиты определяется в зависимости от степени диабета и наличия осложнений.
  3. При установлении инвалидности учитываются такие факторы, как нарушение работы органов и возможность поддержания жизнедеятельности. В 14 лет подросток может самостоятельно проводить инсулиновые инъекции.
  4. Если подросток, достигший 14-летнего возраста, прошел школу сахарного диабета, его могут лишить группы.
  5. К 18 годам человек также может быть лишен группы. В этом возрасте инвалидность определяется не по диагнозу, а по иным критериям.
  6. При ярко выраженном ухудшении здоровья группа инвалидности устанавливается бессрочно. 1 группа дается сроком на 24 месяца, 2-3 – на 12 мес.

Обратите внимание! Инвалидность инсулинозависимым детям, не достигшим 14-летнего возраста, присваивается с момента постановки на учет.

Основной пакет документов

Для оформления детской инвалидности требуется предоставить полный перечень документов. Заявление заполняется родителем или опекуном по установленной форме. Бланк можно взять у лечащего врача.

Таблица 6. Документы для оформления детской инвалидности.

Документ Описание
Медицинская справка Форма 086/у.
Амбулаторная карта Заводится родителями.
Документ, подтверждающий личность ребенка. Свидетельство о рождении.
Справка о регистрации Форма 09.

Оформление пенсии

При выходе на пенсию родители или опекуны, ухаживающие за недееспособным ребенком-диабетиком, имеют право на получение пенсионных льгот. Время ухода засчитывается в трудовой стаж.

Обратите внимание! При наличии пятнадцатилетнего стажа возможно оформление досрочного выхода на пенсию.

К свидетельству о рождении ребенка прилагается небольшой пакет дополнительных документов.

Таблица 7. Документы для оформления пенсии.

Документ Описание
Заявление о начислении пенсии по инвалидности ребенка. Бланк нужно взять в территориальном ПФ.
Свидетельство о статусе инвалида. Справка берется в территориальной поликлинике.
СНИЛС. Документ должен быть действующим.

Заявление рассматривается в течение 1,5 недели. Размер пенсионных отчислений в 2018 году составляет 11900 р.

Оформление путевки в санаторий

Перечень документов, необходимых для получения путевки, представлен в табличке.

Таблица 8. Оформление путевки.

Документ Описание
Заявление Заполняется родителем по установленной форме.
Медицинская справка Форма 076/у-04. Берется в территориальной поликлинике.
Свидетельство ОМС Принимается документ нового образца.

Собранные документы подаются в ФСС. Рассмотрение заявления происходит в течение 1,5 недели. При положительном решении путевка выдается за 20 дней до отбытия в санаторий.

Льготы диабетикам

Список льгот для людей, страдающих диабетом, представлен в табличке.

Таблица 9. Основные льготы для диабетиков.

Льгота Описание
Бесплатные препараты Это касается инсулина, сахаропонижающих медикаментов, шприцев для инъекций, диабетических тест-полосок.
Полный соцпакет Диабетик вправе отказаться от него.
Бесплатный проезд Диабетик может бесплатно ездить только на городском транспорте. Проезд в такси не бесплатный.
Скидка на оплату коммунальных услуг. Размер скидки – 50%.
Санаторно-курортное лечение 1 раз/12 мес. Лечение и дорога в оба конца оплачиваются государством. Дополнительно оплачивается проживание сопровождающего лица.
Обучение по спецпрограммам Обучение осуществляется бесплатно.

Реабилитация диабетиков

К основным задачам реабилитации инвалидов с сахарным диабетом следует отнести:

  • улучшение качества жизни,
  • достижение максимально независимого образа жизни,
  • возвращение работоспособности,
  • ведение активной общественной жизни.

Методы реабилитации представлены в табличке.

Таблица 10. Реабилитационная программа для диабетиков.

Метод Описание
Достижение стойкого и длительного гликемического контроля Улучшение состояния обусловлено проведением частого самоконтроля в домашних условиях.
Психотерапия Главной задачей является вырабатывание адекватных форм жизнедеятельности.
Диетотерапия Проводится с целью научения больных к самоконтролю в питании.
Коррекция углеводного обмена Допустимый уровень гликозилированного гемоглобина – 8,7%.
Уход за диабетической стопой ЛФК, массажные процедуры, регионарная баротерапия, электропроцедуры.

Работа для диабетиков

В табличке представлены запрещенные виды деятельности для лиц, страдающих сахарным диабетом.

Таблица 11. Кем нельзя работать при диабете?

Особенность болезни Запрещенный вид деятельности Запрещенные профессии
Лабильное протекание, независимость от инсулина Физическая деятельность средней тяжести. Грузчик, строитель, разнорабочий.
Зависимость от инсулина Деятельность, связанная с риском возникновения несчастных случаев. Рабочий горячего цеха, высотник, водитель, альпинист, горнорабочий.
Поражение сосудов ног Деятельность, связанная с долгим хождением или стоянием. Продавец, официант, стюардесса.
Поражение сетчатки глаза Деятельность, связанная с напряжением зрения. Библиотекарь, фармацевт, врач, летчик.

Динамика инвалидности при диабете относительно стабильна. В 11,8% случаев она носит отрицательный характер. Инвалидность со сроком переосвидетельствования имеет 43,1% больных. Этот контингент считается самым перспективным в плане реабилитации.

Более подробную информацию об инвалидности при сахарном диабете можно узнать из видео в этой статье.

Инвалидность – это состояние, при котором нормальная жизнедеятельность человека ограничена в той или иной мере из-за физических, психических, когнитивных или сенсорных расстройств. При диабете, как и при других заболеваниях, этот статус устанавливается больному на основании оценки медико-социальной экспертизы (МСЭ).

На оформление какой группы инвалидности при сахарном диабете 1 типа может претендовать больной? Дело в том, что сам факт наличия этой болезни у взрослого человека не является причиной для получения такого статуса. Инвалидность можно оформить только в том случае, если болезнь протекает с тяжелыми осложнениями и накладывает существенные ограничения на диабетика.

Порядок установления

Если человек болеет инсулинозависимым сахарным диабетом, и этот недуг прогрессирует и существенно влияет на его нормальный образ жизни, он может обратиться к врачу для прохождения ряда обследований и возможного оформления инвалидности. Первоначально пациент посещает терапевта, который выдает направления на консультации к узким специалистам (эндокринолог, окулист, кардиолог, невролог, хирург и др.). Из лабораторных и инструментальных методов обследования больному могут быть назначены:

  • общие анализы крови и мочи;
  • анализ на уровень сахара в крови;
  • УЗИ сосудов нижних конечностей с допплерографией (при ангиопатии);
  • гликированный гемоглобин;
  • осмотр глазного дна, периметрия (определение полноты полей зрения);
  • специфические анализы мочи для выявления в ней сахара, протеина, ацетона;
  • электроэнцефалография и реоэнцефалография;
  • липидограмма;
  • биохимический анализ крови;
  • УЗИ сердца и ЭКГ.

В зависимости от состояния больного и его жалоб ему могут быть назначены дополнительные исследования и консультации других узкопрофильных врачей. При прохождении комиссии оценивается степень имеющихся функциональных нарушений в организме больного, вызванных диабетом. Поводом для направления больного на МСЭ могут стать плохо скомпенсированный сахарный диабет средней или тяжелой степени тяжести, частые приступы гипогликемии и (или) кетоацидоза и другие тяжелые осложнения недуга.

Для оформления инвалидности больному понадобятся такие документы:

  • паспорт;
  • выписки из больниц, в которых пациент проходил стационарное лечение;
  • результаты всех лабораторных и инструментальных исследований;
  • консультативные заключения с печатями и диагнозами всех врачей, на приеме которых побывал больной за время прохождения медицинского осмотра;
  • заявление пациента на оформление инвалидности и направление терапевта на МСЭ;
  • амбулаторная карта;
  • трудовая книжка и документы, свидетельствующие о полученном образовании;
  • справка об инвалидности (в том случае, если пациент подтверждает группу повторно).

Если больной работает, ему нужно получить справку от работодателя, в которой описаны условия и характер работы. Если пациент учится, то аналогичный документ необходим от ВУЗа. Если решение комиссии положительное, диабетик получает удостоверение инвалида, в котором указывается группа. Повторное прохождение МСЭ не нужно только в том случае, если больному установлена 1 группа. При второй и третьей группах инвалидности, несмотря на то, что сахарный диабет – это неизлечимое и хроническое заболевание, больному необходимо регулярно проходить повторную подтверждающую экспертизу.


Если врач отказывается выдавать направление на МСЭ (что случается крайне редко), больной может самостоятельно пройти все обследования и подать пакет документов на рассмотрение комиссии

Что делать в случае отрицательного решения МСЭ?

Если МСЭ приняла отрицательное решение, и пациент не получил никакую группу инвалидности, он имеет право обжаловать это решение. Больному важно понимать, что это длительный процесс, но если он уверен в несправедливости полученной оценки состояния здоровья, ему нужно попытаться доказать обратное. Диабетик может обжаловать полученные результаты, обратившись в месячный срок с письменным заявлением в главное бюро МСЭ, где будет проведена повторная экспертиза.

Если же и там в оформлении инвалидности больному будет отказано, он может обратиться в Федеральное бюро, которое обязано в течение месяца организовать собственную комиссию для вынесения решения. Последняя инстанция, в которую может обратиться диабетик – это суд. В нем могут быть обжалованы результаты МСЭ, проведенной в Федеральном бюро в соответствии с порядком, установленным государством.

Первая группа

Самая тяжелая группа инвалидности – первая. Она присваивается больному в том случае, если на фоне сахарного диабета у него развились тяжелые осложнения болезни, которые мешают не только его трудовой деятельности, но и ежедневному уходу за собой. К таким состояниям относятся:

  • односторонняя или двусторонняя потеря зрения из-за выраженной диабетической ретинопатии;
  • ампутация конечности из-за синдрома диабетической стопы;
  • выраженная нейропатия, которая отрицательно влияет на функциональность органов и конечностей;
  • конечная стадия хронической почечной недостаточности, возникшая на фоне нефропатии;
  • паралич;
  • сердечная недостаточность 3-й степени;
  • запущенные психические расстройства, возникшие из-за диабетической энцефалопатии;
  • часто повторяющиеся гипогликемические комы.

Такие пациенты не могут самостоятельно обслуживать себя, они нуждаются в сторонней помощи родственников или медицинских (социальных) работников. Они не в состоянии нормально ориентироваться в пространстве, полноценно общаться с другими людьми и вести любой вид трудовой деятельности. Часто такие больные не могут контролировать свое поведение, а их состояние полностью зависит от помощи других людей.


Оформление инвалидности позволяет не только получать ежемесячную денежную компенсацию, но и участвовать в программе социальной и медицинской реабилитации инвалидов

Вторая группа

Вторая группа устанавливается диабетикам, которые периодически нуждаются в посторонней помощи, но простые действия по уходу за собой они могут совершать сами. Ниже приведен перечень патологий, которые могут привести к этому:

  • выраженная ретинопатия без полной слепоты (с разрастаниями кровеносных сосудов и формированием сосудистых аномалий в этой области, которые приводят к сильному повышению внутриглазного давления и нарушению работы зрительного нерва);
  • конечная стадия хронической почечной недостаточности, которая развилась на фоне нефропатии (но при условии постоянного успешного диализа или пересадки почки);
  • психические болезни на фоне энцефалопатии, тяжело поддающиеся медикаментозному лечению;
  • частичная потеря возможности двигаться (парез, но не полный паралич).

Помимо вышеперечисленных патологий, условиями для оформления инвалидности 2 группы являются невозможность ведения трудовой деятельности (или необходимость создания специальных условий для этого), а также сложности в выполнении бытовых действий.

Если пациент часто вынужден прибегать к помощи посторонних лиц, осуществляя уход за собой, или же он ограничен в передвижении, в совокупности с осложнениями диабета это может стать поводом для установления второй группы.

Чаще всего люди со 2-й группой не работают или работают на дому, поскольку рабочее место должно быть адаптировано под них, а условия труда должны быть максимально щадящими. Хотя в некоторых организациях с высокой социальной ответственностью предусмотрены отдельные специальные рабочие места для инвалидов. Физическая нагрузка, командировки и работа сверх нормы запрещены для таких сотрудников. Им, как и всем диабетикам, полагаются законные перерывы для введения инсулина и частого приема пищи. Таким больным нужно помнить о своих правах и не позволять работодателю нарушать трудовое законодательство.

Третья группа

Третью группу инвалидности дают пациентам с диабетом средней тяжести, с умеренными функциональными нарушениями, которые приводят к осложнению привычной трудовой деятельности и сложностям с самообслуживанием. Иногда третью группу оформляют больным диабетом 1-го типа молодого возраста для успешной адаптации на новом месте работы или учебы, а также в период повышенной психоэмоциональной нагрузки. Чаще всего при нормализации состояния больного третью группу снимают.

Инвалидность у детей

Всем детям, больным сахарным диабетом, после установления диагноза оформляется инвалидность без определенной группы. По достижении определенного возраста (чаще всего совершеннолетия) ребенок должен пройти экспертную комиссию, которая принимает решение о дальнейшем присвоении группы. При условии, что за время болезни у пациента не развились серьезные осложнения болезни, он трудоспособен и обучен навыкам расчета доз инсулина, инвалидность при сахарном диабете 1 типа может быть снята.

Больному ребенку с инсулинозависимой разновидностью сахарного диабета устанавливается статус «ребенок-инвалид». Кроме амбулаторной карты и результатов исследований, для его оформления нужно предоставить свидетельство о рождении ребенка и документ одного из родителей.

Для оформления инвалидности по достижении ребенком совершеннолетия необходимо наличие 3 факторов:

  • стойкие нарушения функций организма, подтвержденные инструментально и лабораторно;
  • частичное или полное ограничение способности вести трудовую деятельность, взаимодействовать с другими людьми, самостоятельно обслуживать себя и ориентироваться в происходящем;
  • потребность в социальной опеке и восстановлении (реабилитации).


Детям-инвалидам государство предоставляет полный социальный пакет. В него включены инсулин и расходные материалы для его введения, денежная помощь, санаторно-курортное лечение и т.д.

Особенности трудоустройства

Диабетикам с 1-й группой инвалидностью работать нельзя, поскольку у них имеются тяжелые осложнения болезни и выраженные нарушения здоровья. Они во многом полностью зависят от других людей и не в состоянии самостоятельно обслуживать себя, поэтому ни о какой трудовой деятельности в данном случае не может идти речи.

Больные со 2-й и 3-й группой работать могут, но при этом условия труда должны быть адаптированными и подходящими для диабетиков. Таким больным запрещено:

  • работать в ночную смену и оставаться сверхурочно;
  • осуществлять трудовую деятельность на предприятиях, где выделяются токсичные и агрессивные химические вещества;
  • заниматься физически тяжелой работой;
  • ездить в командировки.

Диабетикам-инвалидам нельзя занимать должности, связанные с высокой психоэмоциональной нагрузкой. Они могут работать в сфере интеллектуального труда или легких физических нагрузок, но при этом важно, чтобы человек не переутомлялся и не перерабатывал выше положенной нормы. Больные не могут выполнять работу, которая сопряжена с риском для их жизни или жизни других людей. Это связано с необходимостью инъекций инсулина и теоретической возможностью внезапного развития осложнений диабета (например, гипогликемии).

Инвалидам с сахарным диабетом нужно избегать работы, при которой напрягаются глаза, так как это может стать причиной резкого прогрессирования ретинопатии. Чтобы не усугублять течение нейропатии и синдрома диабетической стопы, больным нужно выбирать профессии, где не требуется постоянное стояние на ногах или контакт с вибрирующим оборудованием.

Инвалидность при диабете 1 типа – это не приговор, а, скорее, социальная защита больного и помощь от государства. Во время прохождения комиссии важно ничего не утаивать, а честно рассказывать врачам о своих симптомах. На основании объективного осмотра и результатов обследований специалисты смогут принять верное решение и оформить ту группу инвалидности, которая полагается в данном случае.

Аделина Павлова Медсестра общего профиля. Более 40 лет рабочего стажа. Копирайтер на пенсии.

Несмотря на неизлечимость и тяжелые последствия для организма, сахарный диабет не является однозначной причиной для присвоения группы. Больному придется доказывать как необходимость медицинской помощи, так и нужду в социальной поддержке.

Получение инвалидности

Сахарный диабет 1 типа — аутоиммунное заболевание, характеризующееся гибелью клеток поджелудочной и последующей инсулиновой недостаточностью.

Болезнь ведет к таким последствиям:

  • Гипергликемии;
  • Нарушению обмена веществ;
  • Общему падению иммунитета.

На последних стадиях диагностируется поражение почек, зрения, нижних конечностей, сосудистой и нервной системы.

Достаточными условиями для того, чтобы получить инвалидность с диабетом, считаются:

  1. Тяжкие формы заболевания в поздних стадиях, отказ основных функций организма;
  2. Неустойчивое протекание, проблемы с компенсацией болезни средней тяжести;
  3. Легкая/средняя тяжесть при снижении квалификации или проблемах с трудоустройством.

На протяжении экспертизы диабетику потребуется пройти следующие обследования:

  • Анализ крови и мочи;
  • Осмотр окулиста, невролога;
  • Электрокардиограмма;
  • УЗИ сердца;
  • Липидограмма;
  • ЭЭГ и РЭГ.

В случае осложнений может потребоваться консультация хирурга, УЗИ сосудов ног, проба Зимницкого и любые другие дополнительные исследования, затребованные комиссией.

Чем отличаются типы диабета

ВОЗ явно выделяет два типа диабета:

  1. Аутоиммунный. Данный тип, по мнению большинства ученых, является генетическим заболеванием. Встречается относительно редко — по статистике, всего одно заболевание сахарным диабетом из десяти случается по вине нарушений иммунитета. Болезнь проявляет себя очень рано, обычно до 20 лет;
  2. Приобретенный. Развивается из-за лишнего веса и малоподвижного образа жизни. Клетки, получая огромные дозы инсулина, постепенно вырабатывают к нему резистентность, или поджелудочная железа перестает производить инсулин в достаточных количествах.

Есть и третий тип, гестационный диабет. Заболевание возникает у женщин на протяжении беременности, шанс проявления — около пяти процентов. Обычно гестационный диабет проходит самостоятельно после родов, но факт его появления уже позволяет отнести женщину к группе риска.

Чем больше возраст матери во время беременности, тем выше шанс, что временный диабет перерастет в обычный, второго типа.

Условия труда при разных степенях диабета

Послабления в труде для инвалидности при сахарном диабете зависят от уровня тяжести заболевания:

  1. Легкая степень исключает тяжелые физические нагрузки, воздействие промышленных химикатов, сверхурочные и ночные смены, частые командировки;
  2. Средняя степень делится на две разновидности: инсулинозависимые и не получающие инсулин. Первым противопоказаны любые нагрузки, кроме легких, не рекомендуется сложный умственный труд. Вторым запрещается участвовать в работе, где внезапная остановка (например, из-за потери сознания) чревата травмой или материальными потерями;
  3. Тяжелая степень рассматривается индивидуально исходя из общего поражения организма.

Можно ли получить бессрочную группу при диабете

Законодательство России, как и рекомендации Минздрава, не считает необходимость получать ежедневные инъекции инсулина основанием для бессрочной инвалидности.

Однако если инвалид проходил освидетельствование в течение четырех лет и более, реабилитационные мероприятия не дали результата, а изменения являются стойкими и необратимыми — по Постановлению правительства РФ №247 он может претендовать на бессрочную группу.

Важно, чтобы за весь период обследований показания и группа не менялись ни в положительную, ни в отрицательную сторону.

Документы для получения инвалидности по сахарному диабету

Порядок действий при оформлении ничем не отличается от инвалидности при других заболеваниях.

  1. Получить заявление у врача или в медучреждении;
  2. Собрать все имеющиеся в наличии документы по заболеванию;
  3. Пройти обследование у специалистов МСЭ, сдать анализы;
  4. После прохождения прийти на экспертизу в назначенный срок, ответить на вопросы комиссии;
  5. Получить документы, в случае отказа — оспорить его не позже, чем через 14 календарных дней.

Первые шаги при составлении заявления

При решении получить помощь от государства инвалиду в первую очередь необходимо получить направление на экспертизу. Направление на МСЭ может выдать любой врач или медицинская организация. Проще всего его будет получить и лечащего врача или в больнице, где было диагностировано заболевание. Если врач отказывается давать направление, он обязан оформить письменный отказ.

Далее нужно собрать все документы по обследованию и течению заболевания:

  • Выписки из больниц;
  • Результаты анализов и обследований;
  • Диагнозы врачей.

Лучше всего идти на инвалидность «по горячим следам» после госпитализации: экспертизу все равно придется проходить в полном объеме, но совпадение результатов МСЭ с выводами врачей серьезно увеличит шансы на получение группы.

Пакет документов для экспертизы

Для оформления инвалидности больному потребуется стандартный пакет документов:

  1. Направление на МСЭ или справка врача об отказе выдать направление;
  2. Заявление диабетика о прохождении МСЭ;
  3. Паспорт заявителя;
  4. Диплом об оконченном образовании;
  5. Трудовая книжка;
  6. Больничные листы, относящиеся к заболеванию пациента;
  7. Результаты лабораторных исследований;
  8. Заключения и диагнозы врачей, у которых больной проходил медосмотр;
  9. Амбулаторная карта;
  10. Справка об инвалидности, если комиссия проходится повторно.

В случае работы или учебы пациент обязан предоставить справку об условиях работы/обучения.

После прохождения комиссии в случае положительного результата инвалиду выдается удостоверение с указанием группы.

Особенности прохождения экспертизы с сахарным диабетом

Больному следует понимать, что диабет не является достаточным основанием для получения группы. Инвалидность оформляется только при осложнениях, заметно снижающих уровень жизни или мешающих трудоустройству.

Поэтому для комиссии будут более важны сопутствующие нарушения:

  • Проблемы с нервной или сердечно-сосудистой системой;
  • Потери сознания;
  • Хроническая слабость.

Важно понимать, что об этих симптомах утверждает каждый пациент, проходящий МСЭ, поэтому необходимы подтверждения анализами или обследованиями. По умолчанию комиссия будет полагать, что проблемы больного не требуют присвоения категории.

Подробности прохождения МСЭ при диабете можно найти здесь:

Получение документов

При положительном решении комиссии вместе с удостоверением инвалида и присвоенной группой пациент получит ИПР, индивидуальную программу реабилитации. Рекомендации программы составляются на основании медицинских показаний комиссии и предоставленных инвалидом документов.

Решение о присвоении инвалидности или отказе в группе принимается в тот же день, голосованием всех участвовавших членов комиссии.

В случае положительного варианта все документы (удостоверение, справка, ИПР) должны быть выданы в течение трех дней.

Отказ в присвоении инвалидности

Целью государственных программ по поддержке инвалидов является нормализация их состояния и постепенное возвращение к нормальной жизни в обществе. Законным является отказ на повторном переосвидетельствовании, если пациент демонстрирует положительную или нейтральную динамику.

Диабет как заболевание не является основанием для присвоения группы, если его последствия или осложнения не мешают человеку жить. Чтобы уменьшить шансы отказа, врач, дающий направление на комиссию, должен подробно расписать о нужде в социальной поддержке.

Например, у студента на инсулиновой помпе это будут постоянные траты на расходники, тест-полоски, постоянные обследования.

У взрослых работающих больных вероятность на продление группы при стабильных показателях гораздо ниже. Инвалидность в качестве исключительно социальной меры предоставляется редко, в основном для студентов вузов, матерей-одиночек и других слабозащищенных категорий граждан.

Защита прав при отказе в присвоении группы

Первым действием при обжаловании результатов (слишком низкая группа или отрицательный результат в присвоении инвалидности) станет несогласие с результатами экспертизы на их оглашении. Дальше следует подать заявление о повторной комиссии в вышестоящие органы БМСЭ, либо открыть судебное разбирательство.

Обращения в областные и федеральные отделения БМСЭ обычно заканчиваются дополнительными обследованиями и длятся продолжительное время, вплоть до нескольких месяцев.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *