Извещение 058 у

Содержание

Форма 0 58 у

Сестра

Для предупреждения распространения инфекций согласно Приказа Минздрава СССР от 04.10.80 N 1030 существует «Экстренное извещение об инфекционном заболевании» — оперативно-учетный документ. Официальная учетная форма № 058/у, полное название — «Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку».

Каждый случай инфекционного заболевания или подозрения на него, педикулеза, отравления или необычной реакции на прививку должен быть передан в органы санитарно-эпидемиологического надзора. Подается извещение не позднее 2 часов после выявления случая. Чем быстрее будет передано извещение, тем легче будет принять меры по предупреждению распространения инфекции.

Заполнение экстренного извещения в органы СанЭпидНадзора

Форма № 058/у заполняется в 2-х экземплярах по следующим графам:

  • диагноз;
  • паспортные данные пациента: Ф.И.О., возраст, домашний адрес, место работы;
  • противоэпидемические мероприятия, проведенные с пациентом и контактными;
  • срок и место госпитализации;
  • дата, время первичной сигнализации в ЦГСЭН;
  • список контактировавших с пациентом людей, их домашние адреса и телефоны;
  • Ф.И.О. и подпись медицинского работника.

Затем экстренное сообщение отправляется в ЦГСЭН ка можно быстрее, не позднее 2 часов с момента выявления или подозрения инфекционного заболевания.

После вышеуказанных действий заполняется журнал инфекционных больных учетной формы № 60.

Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку.

1. Диагноз _______________________________________________________

(подтвержден лабораторно: да, нет (подчеркнуть))

2. Фамилия, имя, отчество ________________________________________

3. Пол: м. ж. (подчеркнуть) ______________________________________

4. Возраст (для детей до 14 лет — дата рождения) _________________

5. Адрес, населенный пункт ___________ район _____________________

улица ____________________________________ дом N _____ кв. N _____

(индивидуальная, коммунальная, общежитие — вписать)

6. Наименование и адрес места работы (учебы, детского учреждения)

7. Даты:

заболевания ___________________________________________________

первичного обращения (выявления) ______________________________

установления диагноза _________________________________________

последнего посещения детского учреждения, школы _______________

госпитализации ________________________________________________

8. Место госпитализации __________________________________________

9. Если отравление — указать, где оно произошло, чем отравлен

пострадавший _____________________________________________________

10. Проведенные первичные противоэпидемические мероприятия и

дополнительные сведения __________________________________________

11. Дата и час первичной сигнализации (по телефону и пр.) в СЭС __

Фамилия сообщившего ______________________________________________

Кто принял сообщение _____________________________________________

12. Дата и час отсылки извещения _________________________________

Подпись пославшего извещение _____________________________________

Регистрационный номер __________________________ в журнале ф. N 60

лечебно-профилактического учреждения

13. Дата и час получения извещения СЭС ___________________________

Регистрационный N _______________ в журнале ф. N 60 санэпидстанции

Подпись получившего извещение.

Составляется медработником, выявившим при любых обстоятельствах инфекционное заболевание, пищевое отравление, острое профессиональное отравление или подозревающим их, а также при изменении диагноза. Посылается в санэпидстанцию по месту выявления больного не позднее 12 часов с момента обнаружения больного.

В случае сообщения об изменении диагноза п. 1 извещения указывается измененный диагноз, дата его установления и первоначальный диагноз.

Извещения составляются также на случаи укусов, оцарапания, ослюнения домашними или дикими животными, которые следует рассматривать как подозрение на заболевание бешенством.

>Как составить экстренное извещение об инфекционном заболевании

Когда составляется экстренное извещение в СЭС

Регистрация, учет и отчетность по инфекционным болезням регламентированы Приказом Минздрава СССР от 29.12.1978 № 1282. Именно в этом документе содержится перечень инфекционных расстройств, которые подлежат учету в учреждениях здравоохранения, независимо от места заражения больного. Этот список состоит из более чем 40 наименований, среди которых:

  • чума, холера, оспа и лихорадка, лепра (карантинные);
  • кожно-венерические заболевания (сифилис, гонорея, фавус);
  • туберкулез;
  • сальмонеллезные (например, брюшной тиф);
  • различные пищевые инфекции, вызванные бактериальными возбудителями;
  • коклюш, корь, краснуха, дифтерит, ветрянка;
  • бешенство, ящур;
  • тропические болезни;
  • укусы животных и раны от них;
  • нетипичные реакции на прививки и др.

В случае их обнаружения либо подозрения на них необходимо незамедлительно уведомить об этом службу Санэпиднадзора. Для этого врач либо средний медицинский персонал заполняет экстренное извещение об инфекционном заболевании по форме 058у. Также этот документ должен составить медработник предприятия, который в ходе медицинского осмотра или освидетельствования сотрудника выявил у него:

  • заражение инфекцией ;
  • пищевое отравление;
  • острое профессиональное отравление;
  • подозрение на данные диагнозы.

Также Минздрав конкретизирует, что экстренные извещения об опасных заболеваниях заполняются врачами, которые выявили или заподозрили очаг заражения в:

  • поликлиниках (на приеме у врача либо при вызове на дом);
  • стационарах;
  • родильных домах;
  • детских садах, школах и любых других учебных заведениях;
  • санаториях.

Образец формы 058у (экстренное извещение)

Когда нужно отправить извещение в СЭС

После заполнения экстренного извещения об инфекционном заболевании его нужно отправить в территориальную санэпидстанцию в течение 12 часов, при этом имеет значение место регистрации вспышки, а не место жительства больного.

Полученные данные используются надзорными органами в сфере здравоохранения для:

  • пресечения распространения инфекции и изоляции больных;
  • контроля за развитием болезни и организации прививок;
  • усовершенствования существующих программ профилактики;
  • статистического учета.

Как заполнить извещение об инфекционном заболевании

Унифицированную форму можно найти в Приложении № 1 к Приказу, в соответствии с которым в бланке должно быть указано следующее:

  • диагноз;
  • Ф.И.О., паспортные данные пациента, его возраст, адрес и место работы;
  • информация о проведенных с больным и контактными лицами противоэпидемических мероприятиях;
  • срок и место госпитализации;
  • дата и время первичного оповещения центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора (ЦГСЭН);
  • список контактировавших с пациентом людей, их контакты;
  • Ф.И.О. и подпись медицинского работника, составившего извещение.

Затем сообщение в экстренном порядке отправляется в ЦГСЭН — не позднее 12 часов с момента выявления или подозрения инфекционного заболевания. При этом стоит продублировать всю информацию по телефону, чтобы максимально ускорить процесс. После проделанной работы необходимо зарегистрировать уведомление в журнале инфекционных больных учетной формы № 60.

Поскольку многие заболевания имеют схожие симптомы, нередки случаи, когда первоначальный диагноз оказывается неверным. Если обнаружилась такая ошибка, врач должен направить повторное оповещение с измененным диагнозом, указав при этом в первом пункте:

  • измененный диагноз;
  • дату его установления;
  • первоначальный диагноз.

То же правило распространяется и на случаи, когда диагноз уточняется. К примеру, если в результате полученных анализов открылись новые подробности болезни и причин ее возникновения.

Как и куда отправить экстренное извещение об инфекционной болезни

Скачать бланк экстренного извещения об инфекционном заболевании по форме 058/у

Скачать заполненный образец экстренного извещения об инфекционном заболевании по форме 058/у

Скачать экстренное извещение 058/у — лицевая сторона

Скачать экстренное извещение в СЭС — оборотная сторона

В каких случаях составляется

Чтобы предупредить распространение опасных инфекций, Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030 утвердил «Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку». Это оперативно-учетный документ. Законодательно установленная форма № 058/у заполняется на одном листе с двух сторон. Образец экстренного извещения 058/у выглядит следующим образом:

Лицевая сторона

Оборотная сторона

Отвечая на вопрос, в каких случаях происходит заполнение экстренного извещения об инфекционном больном, заметим, что документ составляется медработником предприятия, выявившим при медицинском осмотре сотрудника:

  • инфекционное заболевание;
  • пищевое отравление;
  • острое профессиональное отравление;
  • подозрение на вышеназванные диагнозы.

А также при укусах животными и если ранее поставленный диагноз изменился.

Порядок заполнения

Необходимо произвести заполнение экстренного извещения об инфекционном заболевании по форме 058/у в двух экземплярах и дальше направить:

  • в территориальную санитарно-эпидемиологическую станцию системы Министерства здравоохранения по месту обнаружения заболевания;
  • в ведомственное санитарно-эпидемиологическое учреждение.

Документ заполняется по следующим графам:

  • диагноз;
  • данные пациента: Ф.И.О., возраст, домашний адрес, место работы;
  • сведения о проведенных с заболевшим человеком и контактными лицами противоэпидемических мероприятиях;
  • срок и место госпитализации;
  • дата, время первичной сигнализации в Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора (ЦГСЭН);
  • список граждан, контактировавших с заболевшим, их домашние адреса и телефоны;
  • Ф.И.О. и подпись медработника.

Срок подачи документа

Чтобы предупредить распространение опасной инфекции среди населения, следует действовать быстро и оперативно. Сообщить о выявлении заболевания в соответствующие органы необходимо в кратчайшие сроки. По месту выявления заболевания или укуса подается экстренное извещение в ЦГСЭН не позднее 12 часов с момента обнаружения. Медиком предприятия оно немедленно направляется в ЦГСЭН.

Нередко встречаются случаи, когда через некоторое время предварительно поставленный врачом диагноз меняется или уточняется. Это связано с тем, что многие заболевания имеют схожие симптомы. В случае изменения диагноза медработник обязан в течение 12 часов подать новое экстренное сообщение на больного сотрудника предприятия в СЭС по месту выявления заболевания. В п. 1 извещения следует указать:

  • измененный или уточненный диагноз;
  • дату установления диагноза;
  • первоначальный диагноз.

Как заполнить извещение в СЭС об инфекционном заболевании

Распространение острых инфекционных заболеваний представляет значительную угрозу для населения. Для того чтобы превентивные меры были приняты своевременно, необходимо в кратчайшие сроки оповестить органы санитарно-эпидемиологического контроля. Процедура уведомления предполагает заполнение экстренного извещения об инфекционном заболевании. В статье рассказывается, кто, в какой форме и в какие сроки должен оформить данный документ.

Чем предусмотрено и в каких случаях заполняется

Порядок ведения документации по регистрации, учету и отчетности об инфекционных заболеваниях определен Приказом по Министерству здравоохранения СССР от 29.12.1978 N 1282 и действующими по сей день. Данный нормативный акт содержит перечень из 37 заболеваний, подлежащих обязательному учету. Их обнаружение (или подозрение на них) подлежит срочному донесению в службы санэпиднадзора. В таком случае врачом или средним медицинским персоналом заполняется экстренное извещение об инфекционном заболевании. Исключение составляют острые инфекции верхних дыхательных путей и грипп.

Необходимость заполнения документа распространяется на все случаи пищевых и острых профессиональных отравлений.

Форма извещения

«Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром, профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку» заполняется по форме №058/у, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения СССР от 04.10.1980 N 1030.

В ней должна быть отражена следующая информация о пациенте:

  1. Диагноз и отметка о лабораторном подтверждении (обязательно в случае бациллярной дизентерии, паракоклюше, кишечной колиинфекции).
  2. ФИО.
  3. Пол.
  4. Возраст.
  5. Адрес проживания.
  6. Адрес места работы/учебы/детского учреждения.
  7. Даты заболевания, первичного обращения, установления диагноза, последующего посещения детского учреждения госпитализации.
  8. Место госпитализации.
  9. Информация об отравлении.
  10. Первичные противоэпидемические мероприятия.
  11. Дата и время первичной сигнализации в СЭС.
  12. Дата и время отсылки извещения.

При заполнении формы следует уделить особое внимание описанию принятых противоэпидемических мер.

Порядок заполнения и направления

Извещение оформляется медицинским работником любого ведомства независимо от ситуации, в которой выявлено заболевание. Бланками формы №058/у также располагают медицинские работники детских учреждений: яслей, детских садов, школ, школ-интернатов, домов ребенка, детских домов. Составленное уведомление подлежит регистрации в специальном журнале (учетная форма №60/у). Установленный срок направления документа в территориальный центр санитарно-эпидемиологического контроля не превышает 12 часов. Отсылка извещения не отменяет необходимости немедленной передачи информации о пациенте по телефону. В случае изменения диагноза экстренное извещение в СЭС отправляется повторно. При этом в п. 1 указываются измененный диагноз, дата его постановки и первоначальный диагноз.

Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку 058/у

  • Главная страница
  • Журналы и бланки
    • Конструкторская, научно-техническая документация
    • Лесное хозяйство
    • Лифты
    • Журналы для медицинских учреждений
    • Журналы, бланки, формы документов МВД РФ
    • Журналы, бланки, формы документов для органов прокуратуры и суда, минюста, пенитенциарной системы
    • Журналы и бланки по экологии
    • Журналы и бланки, используемые в торговле, бытовом обслуживании
    • Журналы по санитарии, проверкам СЭС
    • Связь
    • Гостиницы, общежития, хостелы
    • Промышленность
    • Аптеки
    • Обложки для журналов и удостоверений
    • Склад
    • Снегоплавильные пункты
    • Стройка, строительство
    • Транспорт
    • Сельское хозяйство, ветеринария
    • Пожарная безопасность
    • Психология
    • Проверки и контроль госорганами, контролирующими организациями
    • Работы с повышенной опасностью
    • Регулирование алкогольного рынка
    • Автодороги, дорожное хозяйство
    • Самокопирующиеся бланки
    • Банки
    • Геодезия, геология
    • Грузоподъемные механизмы
    • Документы, относящиеся к нескольким отраслям
    • Бассейны
    • Нефтебазы
    • Комплекты журналов
    • Нефтепромысел, нефтепроводы
    • Журналы и бланки для армии, вооруженных сил
    • Охрана труда и техника безопасности
    • Журналы для образовательных учреждений
    • Газовое хозяйство, газораспределительные системы, ГАЗПРОМ
    • ЖКХ
    • Эксплуатация зданий и сооружений
    • Журналы и бланки для нотариусов, юристов, адвокатов
    • Журналы и бланки для организаций пищевого производства, общепита и пищевых блоков
    • Журналы и бланки для организаций, занимающихся охраной объектов и частных лиц
    • Журналы и бланки для ФТС РФ (таможни)
    • Делопроизводство
    • Бухгалтерия
    • Кадровая работа: Журналы, бланки, формы
    • МЧС
    • АЗС и АЗГС
    • Туризм
    • Драгметаллы
    • Учреждения культуры, библиотеки, музеи
    • Шахты, рудники, метрополитены, подземные сооружения
    • Энергетика
    • Тепловые энергоустановки, котельные
    • Электроустановки
    • Канатные дороги, фуникулеры
    • Кладбища
    • Журналы для парикмахерских, салонов красоты, маникюрных, педикюрных кабинетов
    • Метрология
    • Аттракционы
    • Архивы
  • Журналы для медицинских учреждений
    • Медицинские бланки
    • Журналы и бланки для медицинских лабораторий
    • Журналы для медицинского хозяйства
    • Журналы для регистратуры
    • Журналы для родильных домов и отделений
    • Журналы, бланки для рентгенологии, рентгенологических кабинетов
    • Медицинская учетная документация в поликлиниках (амбулаториях)
    • Медицинская учетная документация, использумая в стационарах
    • Медицинские карты
  • Медицинские бланки

Досье на проект

Пояснительная записка

1. Утвердить:

форму статистического учета N 058/у «Экстренное извещение об инфекционном, паразитарном и другом заболевании, профессиональном отравлении, неблагоприятной реакции, связанной с иммунизацией, воздействии живых механических сил» согласно приложению N 1;

порядок заполнения формы статистического учета N 058/у «Экстренное извещение об инфекционном, паразитарном и другом заболевании, профессиональном отравлении, неблагоприятной реакции, связанной с иммунизацией, воздействии живых механических сил» согласно приложению N 2;

форму статистического учета N 058-1/у «Журнал регистрации выдачи экстренных извещений об инфекционном, паразитарном и другом заболевании, профессиональном отравлении, неблагоприятной реакции, связанной с иммунизацией, воздействии живых механических сил» согласно приложению N 3;

порядок заполнения формы статистического учета N 058-1/у «Журнал регистрации выдачи экстренных извещений об инфекционном, паразитарном и другом заболевании, профессиональном отравлении, неблагоприятной реакции, связанной с иммунизацией, воздействии живых механических сил» согласно приложению N 4.

2. Рекомендовать руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения, Федерального медико-биологического агентства, федеральных государственных бюджетных и казенных учреждений, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации, обеспечить:

введение форм статистического учета N 058/у «Экстренное извещение об инфекционном, паразитарном и другом заболевании, профессиональном отравлении, неблагоприятной реакции, связанной с иммунизацией, воздействии живых механических сил», N 058-1/у «Журнал регистрации выдачи экстренных извещений об инфекционном, паразитарном и другом заболевании, профессиональном отравлении, неблагоприятной реакции, связанной с иммунизацией, воздействии живых механических сил», и порядков по их заполнению;

представление формы статистического учета N 058/у «Экстренное извещение об инфекционном, паразитарном и другом заболевании, профессиональном отравлении, неблагоприятной реакции, связанной с иммунизацией, воздействии живых механических сил» в течение 1 часа после получения ее от медицинской организации в Министерство здравоохранения Российской Федерации в электронном виде через программно-аппаратный комплекс Министерства здравоохранения Российской Федерации по электронному адресу: http://db.roszdravrf.ru.

3. Признать утратившими силу приказ Минздрава СССР от 4 октября 1980 г. N 1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения» в части утверждения форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения N 058у «Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку», N 060у «Журнал учета инфекционных заболеваний».

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации С.А. Краевого.

Министр В.И. Скворцова

Приложение № 1
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от «___» _____________ 2017 г. № ____

ЭКСТРЕННОЕ ИЗВЕЩЕНИЕ ОБ ИНФЕКЦИОННОМ, ПАРАЗИТАРНОМ И ДРУГОМ ЗАБОЛЕВАНИИ, ПРОФЕССИОНАЛЬНОМ ОТРАВЛЕНИИ, НЕБЛАГОПРИЯТНОЙ РЕАКЦИИ, СВЯЗАННОЙ С ИММУНИЗАЦИЕЙ, ВОЗДЕЙСТВИИ ЖИВЫХ МЕХАНИЧЕСКИХ СИЛ

1. Дата заполнения извещения: __.__.____. Время __.__.

2. Извещение: первичное — 1, повторное — 2.

3. Фамилия, имя, отчество_____________________________________________

4. Пол: муж. — 1, жен. — 2.

5. Дата рождения: __.__.____.

6. Адрес фактического проживания: субъект Российской Федерации__________

район ______________ город ____________населенный пункт _________________

улица ______________ дом ________ квартира _______ тел. ___________________

7. Местность: городская — 1, сельская — 2.

8. Место работы (учебы, детского учреждения)_____________________________,

8.1. Дата последнего посещения __.__.____.

9. Клинический диагноз:

Основное заболевание________________________________________________код по МКБ-10_______.

Внешняя причина________________________________ код по МКБ-10 ________.

10. Диагноз подтвержден лабораторно: да — 1, нет — 2.

10.1. Результат лабораторного обследования ________________________________

11. Даты: заболевания __.__.____.,

первичного обращения (выявления) __.__.____,

установления диагноза __.__.____,

госпитализации __.__.____.

12. Место госпитализации______________________________________________,

12.1. Оставлен на дому (причина)_________________________________________.

13. Исход заболевания: выздоровление — 1, улучшение — 2, смерть — 3.

14. Проведенные противоэпидемические (профилактические) мероприятия

15. Сообщено:

15.1 в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения: __.__.____. Время __.__.

15.2. в управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по субъекту Российской Федерации:

__.__.____. Время __.__.

16. ФИО лица, заполнившего извещение_________________________________.

Приложение № 2
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от «___» _____________ 2017 г. № ____

1. Форма статистического учета № 058/у «Экстренное извещение об инфекционном, паразитарном и другом заболевании, профессиональном отравлении, неблагоприятной реакции, связанной с иммунизацией, воздействии живых механических сил» (далее — Извещение) является учетным медицинским документом медицинской организации.

2. Извещение заполняется на каждого пациента(ку) с диагнозом острого инфекционного или паразитарного заболевания (коды по МКБ-10 — А00-В89) или подозрения на него (код по МКБ-10 — Z03). Извещение также заполняется на случаи гриппа (коды по МКБ-10 — J09-J11), случаи профессионального отравления (коды по МКБ-10 — Т36-Т65 и соответствующие коды внешних причин — Х40-Х59), случаи неблагоприятных реакций, связанных с иммунизацией (соответствующие подрубрики из рубрик Т78, Т80, Т88 — аллергические и другие реакции и коды внешних причин неблагоприятных реакций на вакцины — Y58-Y59), случаи воздействия живых механических сил — укусы, оцарапывание, ослюнение (коды МКБ-10 — W53-W55, W57).

3. В пункте 1 указывают дату и время заполнения Извещения.

4. Если диагноз или подозрение на него установлены впервые, в пункте 2 делают отметку «первичное», при установке окончательного диагноза заполняется новое Извещение, которое отмечают как «повторное».

5. В пунктах 3-7 указывают фамилию, имя, отчество, пол, дату рождения, адрес фактического проживания пациента(ки), местность.

6. В пункте 8 указывают место работы, учебы, детского учреждения, дату их последнего посещения.

7. Клинический диагноз — предварительный или заключительный основного заболевания (или подозрения на него) указывают в пункте 9 с кодом по МКБ-10. При наличии профессионального отравления, неблагоприятной реакции, связанной с иммунизацией, или воздействии живых механических сил, кроме записи формулировки и кода основного заболевания или травмы, обязательно указание формулировки внешней причины и ее кода по МКБ-10.

8. В пункте 10 отмечают наличие или отсутствие лабораторного подтверждения диагноза; результат лабораторного обследования.

9. В пункте 11-12 указывают даты заболевания, первичного обращения (выявления), установления диагноза, госпитализации, место госпитализации или в случае оставления на дому указывается причина.

10. В пункте 13 указывают исход заболевания, профессионального отравления, неблагоприятной реакции, связанной с иммунизацией, или воздействия живых механических сил в конце эпизода оказания медицинской помощи.

11. В пункт 14 включают сведения о проведенных противоэпидемических (профилактических) мероприятиях.

12. В пункт 15 включают сведения (дату и время) о сообщении информации по Извещению в:

орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения в течение 1-го часа по телефону, в течение 10-ти часов — по системе электронной почты с соблюдением конфиденциальности передаваемой информации;

управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по субъекту Российской Федерации в течение 2-х часов по телефону, в течение 12-ти часов — в письменной форме и/или по системе электронной почты с соблюдением конфиденциальности передаваемой информации.

Телефоны и адреса электронной почты доводятся до исполнителей в установленном порядке.

13. В пункте 16 указывают ФИО лица, заполнившего Извещение.

Приложение № 3
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от «___» _____________ 2017 г. № ____

ЖУРНАЛ
регистрации выдачи экстренных извещений об инфекционном, паразитарном и другом заболевании, профессиональном отравлении, неблагоприятной реакции, связанной с иммунизацией, воздействии живых механических сил

Начат «____» ____________ 20 г. Окончен «______» ____________ 20 г.

ф. № 058-1/у

№ п/п Дата запол- нения Ф.И.О. пациента(ки) Дата рождения Пол Адрес фактического проживания Место работы (учебы, детского учреждения) Извещение первичное, повторное Диагноз основного заболевания Код по МКБ-10 Внешняя причина Код по МКБ-10
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

и т.д. до конца страницы

разворот ф. № 058-1/у

Диагноз подтвержден лабораторно (да, нет). Результат лабораторно-го обследова-ния Даты Место госпитали-зации/оставлен на дому (причина) Сообщено в: Ф.И.О. лица, заполнив-шего извещение
Окончательный (уточненный) диагноз и дата его установления. Исход заболевания орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по субъекту Российской Федерации Приме- чание
по телефону по эл. почте по телефону по эл. почте
заболева-ния первичного обращения (выявления) установ-ления диагноза госпита-лизации
13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

и т.д. до конца страницы

Приложение № 4
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от «___» _____________ 2017 г. № ____

1. Форма статистического учета № 058-1/у «Журнал регистрации выдачи экстренных извещений об инфекционном, паразитарном и другом заболевании, профессиональном отравлении, неблагоприятной реакции, связанной иммунизацией, воздействии живых механических сил» (далее — Журнал) является учетным медицинским документом медицинской организации.

2. В Журнале записываются все выданные «Экстренные извещения об инфекционном, паразитарном и другом заболевании, профессиональном отравлении, неблагоприятной реакции, связанной с иммунизацией, воздействии живых механических сил» (учетная форма № 058/у) (далее — Извещение) на каждого пациента(ку) с диагнозом острого инфекционного или паразитарного заболевания (коды по МКБ-10 — А00-В89) или подозрения на него (код по МКБ-10 — Z03), включая выданные на случаи гриппа (коды по МКБ-10 — J09-J11), случаи профессионального отравления (коды по МКБ-10 — Т36-Т65 и соответствующие коды внешних причин — Х40-Х59), случаи неблагоприятной реакции, связанной с иммунизацией (соответствующие подрубрики из рубрик Т78, Т80, Т88 — аллергические и другие реакции и коды внешних причин неблагоприятных реакций на вакцины — Y58-Y59), случаи воздействия живых механических сил — укусы, оцарапывание, ослюнение (коды МКБ-10 — W53-W55, W57).

3. В графе 2 указывают дату заполнения Извещения.

4. В графах 3-6 отмечают паспортные данные пациента(ки), адрес фактического проживания.

5. В графе 7 указывают место работы (учебы, детского учреждения).

6. В графе 8 делают отметку «первичное» или «повторное» Извещение.

7. В графах 9 и 10 указывают диагноз предварительного или основного заболевания и его код по МКБ-10. Если код диагноза в графе 10 из I — XVIII классов, то в графах 11 и 12 ставят прочерки. Если код диагноза в графе 10 из XIX класса, то в графах 11 и 12 должна быть указана формулировка внешней причины и ее код из ХХ класса МКБ-10.

8. В графе 13 отмечают наличие или отсутствие лабораторного подтверждения, результат лабораторного обследования.

9. В графах 14-17 указываются даты заболевания, первичного обращения (выявления),установления диагноза, госпитализации.

10. В графе 18 производится отметка о госпитализации пациента(ки) (место госпитализации). В случае оставлении пациента(ки) на дому, указывается причина.

11. В графе указываются окончательный диагноз, дату его установления, исход заболевания (выздоровление, улучшение, смерть).

12. В графах 20-23 указывают дату и время сообщения в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения и управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по субъекту Российской Федерации.

13. В графе 24 отмечают фамилию, инициалы ответственного лица, заполнившего Извещение.

14. Графа 25 для примечаний.

6.Заполнение амбулаторной карты

  • •Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию
  • •Введение
  • •Современная модель сестринского дела
  • •1. Структура лечебно-профилактических учреждений
  • •2. Граф-структура поликлиники
  • •3. Обязанности участковой медсестры
  • •4. Основная медицинская документация участковой медсестры
  • •5. Обязанности регистратора поликлиники, медицинская документация
  • •6.Заполнение амбулаторной карты
  • •7. Заполнение экстренного извещения
  • •8. Заполнение статистических форм
  • •9. Заполнение карты диспансерного учета
  • •10. Кабинет доврачебного приема
  • •11. Медицинская этика, деонтология
  • •12. Общение и обучение в сестринском деле
  • •13. Сестринский процесс
  • •Карта сестринского процесса
  • •14. Антропометрия
  • •15. Меры профилактики вби (внутрибольничных инфекций)
  • •16. Инфекционная безопасность
  • •17. Дезинфекция
  • •18. Лабораторные методы исследования
  • •19. Санитарно-гигиеническая уборка помещений
  • •20. Общие требования при гигиенической уборке помещения стационара
  • •21. Приготовление маточного (10%) раствора хлорной извести
  • •22. Приготовление рабочих растворов хлорной извести и хлорамина
  • •23. Этапы обработки инструментов
  • •2 Этап – предстерилизационная очистка.
  • •3 Этап – стерилизация.
  • •24. Укладка шприцев в бикс
  • •25. Выписка из приказа № 408
  • •26. Центральное стерилизационное отделение
  • •27. Антисептика, асептика, стерилизация
  • •28. Уровни деконтоминации рук
  • •29. Приёмное отделение стационара
  • •30. Обязанности медицинской сестры приемного отделения
  • •31. Регистрация поступающих в приемное отделение пациентов
  • •32. Проведение санитарной обработки больного
  • •33. Обработка головы при педикулезе
  • •34. Лечебное отделение стационара
  • •35. Обязанности медперсонала отделения
  • •36. Устройство поста медсестры
  • •37. Прием и сдача дежурства
  • •38. Наблюдение за внешним видом пациента.
  • •39. Транспортировка и перекладывание пациентов
  • •40. Биомеханика тела медсестры
  • •41. Перемещение пациента в постели
  • •42. Профилактика травматизма пациентов в лпу. Факторы высокого риска падений пациентов
  • •43. Осложнения при постельном режиме
  • •44. Режимы терапевтического отделения.
  • •45. Контроль за санитарным состоянием тумбочек и холодильников
  • •46. Приготовление постели
  • •47. Смена постельного и нательного белья тяжелобольному пациенту
  • •48. Этапы ухода за тяжелобольным пациентом
  • •49. Профилактика пролежней
  • •50. Обработка пролежней
  • •51. Умывание пациента
  • •52. Бритье пациента
  • •53. Уход за глазами
  • •54. Уход за ушами
  • •55. Уход за носом
  • •56. Туалет полости рта
  • •57. Взятие мазка из зева
  • •58. Уход за волосами, ногами
  • •59. Подача судна пациенту
  • •60. Особенности ухода за пожилыми пациентами
  • •61. Подмывание тяжелобольного пациента
  • •62. Спринцевание
  • •63. Физиология пищеварения
  • •64. Принципы рационального питания
  • •65. Диетотерапия
  • •66. Организация питания пациентов в стационаре.
  • •67. Кормление тяжелобольного пациента в постели
  • •68. Искусственное питание
  • •69. Гидротерапия
  • •70. Постановка полуспиртового компресса
  • •71. Постановка банок
  • •72. Постановка горчичников
  • •73. Применение грелки
  • •74. Применение пузыря со льдом
  • •75. Гирудотерапия
  • •76. Оксигенотерапия
  • •77. Помощь при лихорадке
  • •78. Подсчет числа дыхательных движений
  • •79. Помощь при кашле
  • •80. Помощь при удушье
  • •81. Исследование мокроты
  • •82. Помощь при боли в грудной клетке
  • •83. Помощь при легочном кровотечении
  • •84. Правила обращения с карманным ингалятором
  • •85. Проведение плевральной пункции
  • •86.Уход за пациентом с трахеостомической трубкой
  • •87. Основные методы исследования органов дыхания
  • •Лабораторный метод исследования
  • •Функциональный способ диагностики
  • •88. Оказание помощи пострадавшему при закупорке дыхательных путей
  • •89. Общий уход за пациентами в пульманологическом отделении
  • •90. Определение пульса, его характеристики
  • •91. Измерение артериального давления
  • •92. Боли в сердце
  • •93. Головные боли
  • •94. Отеки, определение водного баланса
  • •95. Удушье (сердечная астма)
  • •96. Острая сосудистая недостаточность
  • •97. Основные методы обследования пациента с сердечно-сосудистой патологией
  • •98. Реанимация
  • •99. Уход за пациентами в кардиологическом отделении
  • •100. Проблемы пациентов с заболеваниями органов пищеварения
  • •101. Помощь при рвоте
  • •102. Промывание желудка
  • •103. Желудочное зондирование
  • •104. Дуоденальное зондирование
  • •105. Уход за пациентом с колостомой
  • •106. Должностные обязанности медсестры при взятии биологического материала
  • •107. Общие требования к забору биологического материала для бактериологического исследования
  • •108. Исследование кала
  • •109. Макроклизмы
  • •110. Микроклизмы
  • •111. Рентгенологическое исследование органов пищеварения
  • •112. Эндоскопическое исследование органов пищеварения
  • •Подготовка пациента к колоноскопии
  • •113. Ультразвуковое исследование
  • •114. Уход за пациентами гастроэнтерологического отделения
  • •115. Проблемы пациентов при заболеваниях почек и мочевыводящих путей
  • •1. Расстройство мочеиспускания.
  • •2. Нарушение мочеотделения.
  • •3. Непроизвольное выделение мочи.
  • •5. Отеки.
  • •6. Артериальная гипертензия.
  • •116. Острая задержка мочи
  • •117. Введение катетера женщине
  • •118. Введение катетера мужчине
  • •119. Промывание мочевого пузыря
  • •120. Цистостома
  • •121. Промывание мочевого пузыря через цистостому
  • •122. Исследование мочи
  • •1. Общий анализ мочи
  • •2. Проба по Нечипоренко
  • •3. Проба по Аддис-Каковскому
  • •4. Проба по Амбюрже
  • •5. Анализ мочи на сахар
  • •6. Анализ мочи на ацетон и кетоновые тела
  • •7. Анализ мочи на диастазу (амилазу)
  • •8. Бактериологическое исследование мочи
  • •9. Проба по Зимницкому
  • •123. Основные методы исследования почек и мочевыводящих путей
  • •3. Эндоскопические методы исследования:
  • •4. Сканирование почек.
  • •5. Узи почек.
  • •124. Выбор назначений для пополнения лекарственных средств на посту
  • •125. Выписка требований на лекарства, получение их из аптеки
  • •126. Способы наружного пути ведения лекарственных веществ
  • •127. Способы энтерального пути введения лекарственных средств
  • •128. Учет, хранение ядовитых и сильнодействующих препаратов
  • •129. Оснащение процедурного кабинета
  • •130. Обязанности медицинской сестры процедурного кабинета
  • •131. Документация процедурного кабинета
  • •132. Санитарно-гигиенический режим процедурного кабинета
  • •133. Накрытие стерильного стола
  • •134. Профилактика инфицирования вич-инфекцией и гепатитом «в», «с»
  • •135. Сбор стерильного шприца и набор лекарственного средства
  • •136. Виды проб
  • •137. Подкожная инъекция
  • •138. Внутрикожная инъекция
  • •139. Внутримышечная инъекция
  • •140. Разведение антибиотиков
  • •141. Введение инсулина
  • •142. Особенности введения некоторых лекарственных веществ
  • •143. Внутривенная инъекция
  • •144. Взятие крови из вены
  • •145. Заполнение системы для внутривенного вливания
  • •146. Правила обращения с трупом
  • •Используемая литература

Как составить экстренное извещение об инфекционном заболевании

Скачать

ЗАПОЛНЕНИЕ ЭКСТРЕННОГО ИЗВЕЩЕНИЯ ОБ ИНФЕКЦИОННОМ БОЛЬНОМ.

123456

Экстренное извещение составляется врачами и средним медицинским персоналом УЗ в случае выявления у пациента педикулеза, инфекционного заболевания (подозрения на него), пищевого, острого профессионального отравления, неправильной реакции на прививку, независимо от условий выявления: при обращении за лечением, профилактическом осмотре, обследовании в стационаре на секции и т.д.

Служит для информации Центр гигиены и эпидемиологии (ЦГиЭ) по месту обнаружения заболевания с целью принятия необходимых противоэпидемических мер.

Алгоритм заполнения

1.Четко и аккуратно заполнить паспортную часть извещения.

2.Диагноз без изменений и искажений переписать из первичного документа, т.е. медицинской карты.

3.Экстренное извещение должно быть доставлено в ЦГиЭ по данной территории в течение 12 часов с момента установления диагноза. При получении экстренного извещения ЦГ и Э организует проведение дезинфекции по месту жительства и работы заболевшего.

Извещение о выявлении инфекционного заболевания (ф. N 058/у)

1. Диагноз __________________________________________________________________

подтвержден лабораторно: да, нет (подчеркнуть)

2. Фамилия, Имя, Отчество _______________________________________________

3. Пол ________________________

4. Возраст (для детей до 14 лет — дата рождения) ___________________________________

5. Адрес, населенный пункт _______________________________ район _____________

______________ улица _____________________________ дом № _________ кв. № ____

индивидуальная коммунальная, общежитие — вписать

6. Наименование и адрес места работы (учебы, детского учреждения) _________________

7. Даты:

заболевания___________________________________________________________________

первичного обращения (выявления) __________________________________________

установления диагноза _____________________________________________________

последующего посещения детского учреждения, школы ________________________

госпитализации ____________________________________________________________

8. Место госпитализации ______________________________________________________

9. Если отравление — указать, где оно произошло, чем отравлен пострадавший _______

10. Проведенные первичные противоэпидемические мероприятия и

дополнительные сведения _____________________________________________________________________

11. Дата и час первичной сигнализации (по телефону и пр.) в СЭС ____________________

Фамилия сообщившего ____________________________________________________

Кто принял сообщение ____________________________________________________

12. Дата и час отсылки извещения __________________________________________

Подпись пославшего извещение __________________________________________

Регистрационный № __________________________ в журнале ф. № _____санэпидстанции.

Подпись получившего извещение ______________________________________________

ДЕЗИНФЕКЦИЯ ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ.

Дезинфекции должны подвергаться все изделия, не имеющие контакта с раневой поверхностью, кровью или инъекционными препаратами.

Изделия, используемые при проведении гнойных операций или оперативных манипуляций у инфекционного больного, подвергают дезинфекции перед предстерилизационной очисткой и стерилизацией.

Кроме того, дезинфекции подлежат изделия медицинского назначения после операций, инъекций и т.п. лицам, перенесшим гепатит В или гепатит с неуточненным диагнозом (вирусный гепатит), а также являющимся носителем НВ-антигена.

Дезинфекция должна осуществляться одним из методов, указанных в табл. 9.

Таблица 1. Предстерилизационная очистка

* Температура раствора в процессе мойки не поддерживается

Примечания.

1. Если инструмент, загрязненный кровью, может быть промыт под проточной водой сразу после использования при операции или манипуляции, его не погружают в раствор ингибитора коррозии (бензоат натрия).

2. В случае необходимости (продолжительность операции) инструмент можно оставить погруженным в раствор ингибитора коррозии (бензоат натрия) до 7 часов.

3. Моющий раствор допускается применять до загрязнения (до появления розовой окраски, что свидетельствует о загрязнении раствора кровью, снижающем эффективность очистки). Моющий раствора перекиси водорода с синтетическими моющими средствами можно использовать в течение суток с момента изготовления, если цвет раствора не изменился. Неизмененный раствор можно подогревать до 6 раз, в процессе подогрева концентрация перекиси водорода существенно не изменяется.

4. Режим сушки эндоскопов и изделий из натурального латекса, а также требования к погружению эндоскопов в растворы, должны быть изложены в инструкциях по эксплуатации этих изделий.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *