Медицинская помощь сотрудникам полиции

В рамках оказания платных медицинских услуг ФКУЗ «ЦП № 1 МВД России» осуществляет медицинское освидетельствование лиц из состава прикрепленного контингента, а также выдачу указанной категории лиц «Медицинского заключения о наличии (об отсутствии) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами», «Медицинского заключения об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием».

Прием пациентов для прохождения медицинского освидетельствования производится в кабинете № 727 (7 этаж поликлиники), с понедельника по четверг с 8.00 часов до 16.00 часов, по пятницам с 8.00 часов до 15.00 часов, перерыв на обед с 13.00 часов до 13.48 часов.

Для получения указанных Медицинских заключений Вам необходимо предоставить паспорт гражданина Российской Федерации, медицинскую карту поликлиники и справки:

1. Справку об отсутствии противопоказаний к вождению транспортными средствами (к владению оружием), выданную врачом-психиатром из психиатрического диспансера по месту жительства, либо по месту пребывания (с копией).

2. Справку об отсутствии противопоказаний к вождению транспортными средствами (к владению оружием), выданную врачом психиатром-наркологом из наркологического диспансера по месту жительства, либо по месту пребывания (с копией).

Оплата медицинского освидетельствования производится после оформления Договора об оказании платных услуг, в кассе поликлиники (кабинет № 619, 6 этаж поликлиники), наличными. Банковские карты в кассе поликлиники к оплате не принимаются. Для Вашего удобства в вестибюле поликлиники (1 этаж поликлиники) расположен банкомат Банка ВТБ.

Прейскурант цен на платные медицинские услуги*:

№ п/п

Наименование медицинской услуги

Цена (руб.)

Цена *

(руб.) – льготная категория граждан

Медицинское освидетельствование на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием с выдачей медицинского заключения

392,00

352,00

Медицинское освидетельствование на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортными средствами (категории «А», «В», «М», «ВЕ» и подкатегории «А1», «В1») с выдачей медицинского заключения

749,00

674,00

Медицинское освидетельствование на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортными средствами (категории «С», «D», «CE», «DЕ», «Tm», «Tb» и подкатегории «C1», «D1», «С1E», «D1E») с выдачей медицинского заключения

1783,00

1604,00

* — установлен приказом ФКУЗ «ЦП № 1 МВД России» от 17.10.2019 № 117.

Категории граждан, имеющие льготы в размере 10% оплаты медицинских услуг:

1. Герои Советского Союза, Герои Российской Федерации.

2. Ветераны боевых действий.

3. Инвалиды Великой Отечественной войны.

В соответствии со статьей 45 Федерального закона «О полиции» и статьями 11 и 12 Федерального закона «О социальных гарантиях сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» Правительство Российской Федерации постановляет:

1. Утвердить прилагаемые:

Правила медицинского обслуживания сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, отдельных категорий граждан Российской Федерации, уволенных со службы в органах внутренних дел, в медицинских организациях Министерства внутренних дел Российской Федерации;

Правила оказания медицинской помощи сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации в организациях государственной или муниципальной системы здравоохранения, за исключением медицинских организаций Министерства внутренних дел Российской Федерации, и возмещения расходов указанным организациям;

Правила медицинского обслуживания членов семей сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, отдельных категорий граждан Российской Федерации, уволенных со службы в органах внутренних дел, в медицинских организациях Министерства внутренних дел Российской Федерации;

Правила предоставления бесплатных путевок в санаторно-курортные учреждения Министерства внутренних дел Российской Федерации сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации и отдельным категориям граждан Российской Федерации, уволенным со службы в органах внутренних дел.

2. Установить, что постановление Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2004 г. N 911 «О порядке оказания медицинской помощи, санаторно-курортного обеспечения и осуществления отдельных выплат некоторым категориям военнослужащих, сотрудников правоохранительных органов и членам их семей» в отношении сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, членов их семей, граждан Российской Федерации, уволенных со службы в органах внутренних дел с правом на пенсию и имеющих стаж службы в органах внутренних дел 20 лет и более (в том числе в льготном исчислении), на которых распространяется действие настоящего постановления, не применяется.

3. Расходы на цели, связанные с реализацией настоящего постановления, осуществляются за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству внутренних дел Российской Федерации, а в отношении членов семей сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, граждан Российской Федерации, уволенных со службы в органах внутренних дел (в части медицинского обслуживания), — за счет средств обязательного медицинского страхования.

4. Настоящее постановление вступает в силу с 1 января 2012 г.

Председатель Правительства Российской Федерации

В. Путин

Содержание

Правила медицинского обслуживания сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, отдельных категорий граждан Российской Федерации, уволенных со службы в органах внутренних дел, в медицинских организациях Министерства внутренних дел Российской Федерации

1. Настоящие Правила определяют порядок бесплатного медицинского обслуживания в медицинских организациях Министерства внутренних дел Российской Федерации (далее — медицинские организации):

а) сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации (далее — сотрудники);

б) граждан Российской Федерации, уволенных со службы в органах внутренних дел с правом на пенсию и имеющих стаж службы в органах внутренних дел 20 лет и более (в том числе в льготном исчислении), за исключением граждан, уволенных со службы в органах внутренних дел по основаниям, указанным в части 8 статьи 3 Федерального закона «О социальных гарантиях сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» (далее — граждане, уволенные со службы в органах внутренних дел).

2. Прикрепление сотрудников на медицинское обслуживание к медицинским организациям производится на основании списков, составляемых подразделениями по работе с личным составом Министерства внутренних дел Российской Федерации, его территориальных органов, подразделений, организаций и служб.

Прикрепление граждан, уволенных со службы в органах внутренних дел, на медицинское обслуживание к медицинским организациям производится по направлению соответствующих пенсионных органов Министерства внутренних дел Российской Федерации.

3. Направление сотрудников, а также граждан, уволенных со службы в органах внутренних дел, для оказания стационарной медицинской помощи в плановом порядке в медицинские организации осуществляется амбулаторно-поликлиническими организациями и амбулаторно-поликлиническими подразделениями медицинских организаций. Очередность направления сотрудников, а также граждан, уволенных со службы в органах внутренних дел, определяется медицинской организацией в соответствии с медицинскими показаниями.

4. Лекарственные препараты для медицинского применения и изделия медицинского назначения отпускаются сотрудникам и гражданам, уволенным со службы в органах внутренних дел, при амбулаторном лечении аптечными организациями Министерства внутренних дел Российской Федерации или медицинскими организациями бесплатно по рецептам на лекарственные препараты и изделия медицинского назначения, выданным врачами медицинских организаций.

Правила оказания медицинской помощи сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации в организациях государственной или муниципальной системы здравоохранения, за исключением медицинских организаций Министерства внутренних дел Российской Федерации, и возмещения расходов указанным организациям

1. Настоящие Правила определяют порядок оказания медицинской помощи в организациях государственной или муниципальной системы здравоохранения (далее — медицинские организации), за исключением медицинских организаций Министерства внутренних дел Российской Федерации, сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации (далее — сотрудники) при отсутствии по их месту службы, месту жительства или иному месту нахождения медицинских организаций Министерства внутренних дел Российской Федерации либо при отсутствии в них соответствующих отделений или специального медицинского оборудования, в том числе при наличии медицинских показаний для оказания экстренной медицинской помощи.

2. Расходы на оказание медицинской помощи сотрудникам возмещаются медицинским организациям территориальным органом Министерства внутренних дел Российской Федерации на региональном уровне, где проходят службу (проживают) сотрудники (далее — орган), по тарифам, действующим на территории соответствующего субъекта Российской Федерации (в медицинской организации) на момент оказания медицинской помощи, в соответствии с договором, заключенным между органом и медицинской организацией в соответствии с примерной формой согласно приложению (далее — договор).

Основанием для заключения договора является обращение руководителей Министерства внутренних дел Российской Федерации, его территориальных органов, подразделений, организаций и служб в адрес руководителя соответствующего органа о необходимости его заключения в отношении сотрудников, проходящих службу в указанных органах внутренних дел Российской Федерации.

3. Направление сотрудников на плановое лечение или обследование (освидетельствование) в медицинские организации осуществляется медицинской организацией Министерства внутренних дел Российской Федерации, осуществляющей медицинское обслуживание прикрепленных к ней сотрудников.

О направлении сотрудников на плановое лечение или обследование (освидетельствование) медицинские организации Министерства внутренних дел Российской Федерации уведомляют соответствующий орган, который заключил договор с медицинской организацией.

4. Медицинская организация в течение 5 дней после завершения стационарного или амбулаторного лечения либо обследования (освидетельствования) сотрудника оформляет выписку из медицинской карты стационарного (амбулаторного) больного с указанием кодифицированного диагноза в соответствии с международной классификацией болезней, счет-фактуру в связи с оказанием медицинской помощи и направляет их в соответствующий орган, с которым заключен договор. Указанные документы представляются 1 раз в месяц, не позднее 20-го числа, в отношении всех прошедших лечение в этот период сотрудников. Одновременно медицинская организация информирует территориальный фонд обязательного медицинского страхования о факте лечения в медицинской организации сотрудников и о возмещении органом расходов на оказание сотрудникам медицинской помощи.

5. Возмещение расходов медицинской организации не производится в следующих случаях:

в связи с оказанием сотрудникам скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи;

в связи с оказанием сотрудникам высокотехнологичной медицинской помощи, перечень видов которой утверждается Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, в специализированных медицинских организациях здравоохранения в соответствии с государственным заданием на оказание высокотехнологичной медицинской помощи и в медицинских организациях субъектов Российской Федерации дополнительно к государственному заданию, сформированному в порядке, определяемом Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации;

в связи с оказанием сотрудникам специализированной медицинской помощи в онкологических диспансерах (в части содержания), кожно-венерологических, противотуберкулезных, наркологических и других специализированных медицинских организациях субъектов Российской Федерации, входящих в перечень организаций здравоохранения, утверждаемый Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ.

6. Возмещение органом расходов в связи с оказанием медицинской помощи по экстренным медицинским показаниям сотрудникам (в том числе находящимся вне постоянного места жительства в связи с отпуском, командировкой и в иных случаях) медицинской организации, с которой не заключен договор, осуществляется на основании документов, указанных в пункте 4 настоящих Правил, представляемых медицинской организацией в орган.

7. Орган, с которым медицинской организацией заключен договор, осуществляет проверку счетов-фактур, сведений об оказанной сотрудникам медицинской помощи, обоснованности приема их на лечение (обследование, освидетельствование), качества и продолжительности их лечения (обследования, освидетельствования).

Приложение

Правила медицинского обслуживания членов семей сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, отдельных категорий граждан Российской Федерации, уволенных со службы в органах внутренних дел, в медицинских организациях Министерства внутренних дел Российской Федерации

1. Настоящие Правила определяют порядок медицинского обслуживания в медицинских организациях Министерства внутренних дел Российской Федерации, осуществляемого в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании случаях, в отношении:

членов семьи сотрудника органов внутренних дел Российской Федерации и лиц, находящихся на его иждивении и проживающих совместно с ним;

граждан, уволенных со службы в органах внутренних дел с правом на пенсию и имеющим выслугу 20 лет и более (в том числе в льготном исчислении), за исключением лиц, уволенных со службы в органах внутренних дел по основаниям, указанным в части 8 статьи 3 Федерального закона «О социальных гарантиях сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации», и совместно проживающих с ними членов их семей.

2. Прикрепление указанных в пункте 1 настоящих Правил лиц на медицинское обслуживание к медицинским организациям Министерства внутренних дел Российской Федерации осуществляется по территориальному принципу на основании документов, подтверждающих их статус (справок подразделений по работе с личным составом органов внутренних дел, пенсионных органов Министерства внутренних дел Российской Федерации о принадлежности к семье сотрудника органов внутренних дел Российской Федерации, гражданина Российской Федерации, уволенного со службы в органах внутренних дел, документов, подтверждающих совместное проживание, а для граждан, находящихся на иждивении, — дополнительно установленных законодательством Российской Федерации документов, подтверждающих их статус). Медицинские организации Министерства внутренних дел Российской Федерации проводят перерегистрацию указанных лиц не реже 1 раза в 3 года.

3. Направление лиц, указанных в пункте 1 настоящих Правил, по медицинским показаниям на плановое лечение в ближайшие к месту их проживания стационарные медицинские организации Министерства внутренних дел Российской Федерации осуществляется медицинскими организациями Министерства внутренних дел Российской Федерации, к которым они прикреплены.

Правила предоставления бесплатных путевок в санаторно-курортные учреждения Министерства внутренних дел Российской Федерации сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации и отдельным категориям граждан Российской Федерации, уволенным со службы в органах внутренних дел

1. Настоящие Правила определяют порядок предоставления бесплатных путевок в санаторно-курортные учреждения Министерства внутренних дел Российской Федерации направленным в указанные учреждения на долечивание (реабилитацию) непосредственно после стационарного лечения сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации и гражданам Российской Федерации, уволенным со службы в органах внутренних дел с правом на пенсию и имеющим стаж службы в органах внутренних дел 20 лет и более (в том числе в льготном исчислении), за исключением лиц, уволенных со службы в органах внутренних дел по основаниям, указанным в части 8 статьи 3 Федерального закона «О социальных гарантиях сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» (далее — пациенты).

2. Предоставление пациентам путевок осуществляется на безвозмездной основе за счет средств, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству внутренних дел Российской Федерации.

3. Медицинская организация Министерства внутренних дел Российской Федерации по месту лечения (месту прикрепления на медицинское обслуживание) пациентов на основании заключения врачебной комиссии о нуждаемости в направлении на медицинскую реабилитацию в санаторно-курортное учреждение Министерства внутренних дел Российской Федерации непосредственно после стационарного лечения в указанной медицинской организации, а также в иных организациях государственной или муниципальной системы здравоохранения направляет запрос в подразделение Министерства внутренних дел Российской Федерации, выполняющее функции головного подразделения в области медицинского и санаторно-курортного обеспечения, о предоставлении путевки с приложением копии заключения врачебной комиссии и выписки из медицинской карты пациента.

4. Подразделение Министерства внутренних дел Российской Федерации, указанное в пункте 3 настоящих Правил, на основании представленных документов направляет именную путевку в санаторно-курортное учреждение Министерства внутренних дел Российской Федерации в соответствии с профилем заболевания пациента и информирует медицинскую организацию Министерства внутренних дел Российской Федерации о предоставлении путевки пациенту с указанием места и даты начала проведения долечивания (реабилитации).

В соответствии с Федеральным законом от 01.01.2001
«О полиции» на сотрудников полиции (сотрудников органов внутренних дел в период выполнения обязанностей полиции) возложена обязанность по оказанию первой помощи лицам, пострадавшим от преступлений, административных правонарушений и несчастных случаев, а также лицам, находящимся в беспомощном состоянии либо в состоянии, опасном для их жизни и здоровья, если специализированная помощь не может быть получена ими своевременно или отсутствует. Сотрудники органов внутренних дел одни из первых оказываются на месте происшествия, и от их способности качественно и своевременно оказать первую помощь во многом зависит сохранение жизни пострадавшего или значительное уменьшение тяжести последствий травмы для него.

Для надлежащего оказания первой помощи сотруднику органов внутренних дел необходимо знать методику оказания помощи, владеть навыками определения состояния пострадавшего, вида полученной травмы, степени её тяжести и опасности, уметь непосредственно оказывать первую помощь.

Данная памятка содержит порядок действий по определению состояния лиц, пострадавших от преступлений, административных правонарушений и несчастных случаев, а также лиц, находящихся в беспомощном состоянии либо в состоянии, опасном для жизни и здоровья.

ПРАКТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ

ПОМОЩИ

1. Первая помощь при потере сознания

Первые действия на месте происшествия должны быть направлены на определение состояния пострадавшего и степени опасности, которой он подвергается со стороны угрожающих факторов (огонь, электрический ток, отравляющий газ и т. д.).

Прежде всего, необходимо устранить угрожающие факторы, чтобы прекратить их воздействие на пострадавшего или сотрудника органов внутренних дел и вызвать «скорую помощь». Затем определить состояние пострадавшего: наличие сознания, а также признаки жизни. Если пострадавший находится в бессознательном состоянии (сердцебиение и дыхание присутствуют, пострадавший не реагирует на ваши действия), необходимо выполнить мероприятия, направленные на возвращение человеку сознания:

1. Положите пострадавшего на бок, осмотрите.

2. Расстегните у пострадавшего воротник рубашки, освободите грудь и живот от стягивающей их одежды, обеспечьте приток свежего воздуха.

3. Придайте приподнятое положение ногам для притока крови к голове.

4. Протрите лицо и шею прохладной водой. Похлопайте по щекам и, если возможно, дайте пострадавшему понюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом.

2. Первая помощь при отсутствии признаков жизни

Убедившись в отсутствии опасности, необходимо приступить к определению наличия признаков жизни, если пострадавший находится в бессознательном состоянии, при этом определяют наличие сердцебиения (пульса), дыхания, зрачкового рефлекса (реакция зрачка на свет):

а) определить наличие пульса на сонной артерии (пульс есть — пострадавший жив);

б) установить наличие или отсутствие дыхания по движению грудной клетки (движение грудной клетки есть — пострадавший жив);

в) определить реакцию зрачков на свет, приподнимая верхнее веко обоих глаз (зрачки на свету сужаются — пострадавший жив).

При обнаружении признаков жизни пострадавшему оказывается первая помощь в зависимости от вида повреждений, которые получил пострадавший.

При отсутствии признаков жизни необходимо срочно приступать к проведению сердечно-лёгочной реанимации, при условии отсутствия признаков биологической смерти, которые определяются параллельно при выявлении признаков жизни.

К признакам биологической смерти (состояние, при котором оказание помощи бессмысленно) относятся:

1. Трупное окоченение (конечности не двигаются в суставах).

2. Трупные пятна.

3. Помутнение роговицы.

4. Наличие синдрома «Кошачий глаз».

2.1. Проведение реанимационных действий

Последовательность проведения искусственной вентиляции легких:

Обеспечь проходимость верхних дыхательных путей пострадавшего. Положи его на бок. С помощью марли (платка) удали круговым движением пальцев из полости рта слизь, кровь, иные инородные предметы

Запрокинь голову пострадавшего (приподнять подбородок, удерживая шейный отдел позвоночника)

Не выполнять при подозрении на перелом шейного отдела позвоночника!

Зажать нос пострадавшего большим и указательным пальцами. Используя устройство для искусственной вентиляции легких типа «рот-устройство-рот», герметизируй полость рта, произвести два максимальных, плавных выдоха ему в рот. Дай две-три секунды на каждый пассивный выдох пострадавшего, при этом контролировать, приподнимается ли грудь пострадавшего при вдохе и опускается ли при выдохе на 3-4 см

Частота выдохов в пострадавшего 16-18 выдохов в минуту.

Правила проведения закрытого (непрямого) массажа сердца (проводится параллельно с искусственной вентиляцией легких):

Определить место расположения мечевидного отростка, как показано на рисунке

Определить точку надавливания на два поперечных пальца выше мечевидного отростка, строго по центру вертикальной оси

Положить основание ладони на точку надавливания

Надавливания проводить строго вертикально по линии, соединяющей грудину с позвоночником плавно, без резких движений, тяжестью верхней половины своего тела, а не силой рук (руки в локтях не сгибать)

Глубина продавливания грудной клетки должна быть не менее 3-4 см, 60-80 надавливаний в 1 минуту взрослому человеку (100-110 – ребенку).

— детям грудного возраста массаж производят ладонными поверхностями второго и третьего пальцев;
— подросткам — ладонью одной руки;
— у взрослых упор делается на основании ладоней, большой палец направлен на голову (на ноги) пострадавшего. Пальцы приподняты и не касаются грудной клетки

Если реанимация проводится в одиночку, чередуй два «вдоха» искусственной вентиляции легких (ИВЛ) с 15 надавливаниями, (один вдох — с 5 надавливаниями, если реанимация проводится вдвоем)

Контролируй пульс на сонной артерии, реакцию зрачков на свет (определение эффективности реанимационных мероприятий)

Проводить закрытый массаж сердца нужно только на твердой поверхности!

3. Методы временной остановки кровотечений

Одна из основных причин смерти в результате полученных травм – это кровопотеря. При обнаружении обильного кровотечения у пострадавшего необходимо немедленно приступить к мероприятиям, направленным на временное прекращение кровотечения следующими методами:

3.1. Зажать кровоточащий сосуд (рану)

Артерию следует сильно прижать двумя-четырьмя пальцами или кулаком к близлежащим костным образованиям до исчезновения пульса

Данный метод необходимо использовать до наложения жгута, чтобы уменьшить кровотечение. Если начал уставать, попроси кого-либо из присутствующих прижать твои пальцы сверху.

3.2. Пережать кровоточащий сосуд на протяжении

Не всегда удаётся остановить кровотечение методом пережатия сосуда в ране, и при отсутствии перевязочного материала можно воспользоваться методом пережатия кровоточащего сосуда в том месте, в котором он проходит максимально близко к поверхности тела.

1. Височная

2. Челюстная

3. Сонная

4. Лучевая

5. Плечевая

6. Подмышечная

7. Бедренная

8. Большеберцовая

На конечностях точка прижатия артерии к кости должна быть выше места кровотечения. На шее и голове — ниже раны или в ране (прижать пальцем)

3.3. Наложить давящую повязку или выполнить тампонаду раны

При венозном кровотечении и капиллярном, удерживая сосуд зажатым, наложи давящую повязку из сложенных асептических (чистых) салфеток или нескольких туго свернутых слоев марлевого бинта. Тампонада раны: в рану плотно «набить» стерильный бинт, полотенце и т. д., затем прибинтовать к ране

Если давящая повязка промокает, поверх нее наложи еще несколько плотно свернутых салфеток и крепко надави ладонью поверх повязки

3.4. Наложить кровоостанавливающий жгут (жгут – крайняя мера временной остановки артериального кровотечения и кровотечения из крупных вен, например, бедренной!)

Наложи жгут на мягкую подкладку (элементы одежды пострадавшего) выше раны как можно ближе к ней. Подведи жгут под конечность и растяни

Затяни первый виток жгута и проверь пульсацию сосудов ниже жгута (пульс должен отсутствовать – это признак эффективного наложения жгута). Убедись, что кровотечение из раны прекратилось, а кожа ниже жгута побледнела

Наложи последующие витки жгута с меньшим усилием, накладывая их по восходящей спирали и захватывая предыдущий виток

Вложи записку с указанием даты и точного времени под жгут. Не закрывай жгут повязкой или шиной. На видном месте — на лбу — сделай надпись «Жгут» (маркером)

Срок нахождения жгута на конечности 1,5 часа в летний период и до 50 минут в зимний период, по истечении которого жгут следует ослабить на 10-15 минут, предварительно зажав сосуд (прижав его выше раны к костному основанию), и снова затянуть, но не более чем на 20-30 минут. Конечность со жгутом необходимо утеплить (укрыть одеждой, одеялом и т. д.).

3.5. Остановка наружного кровотечения жгутом-закруткой (более травматичный способ временной остановки кровотечения!)

Наложи жгут-закрутку (турникет) из узкосложенного подручного материала (ткани, косынки, веревки) вокруг конечности выше раны поверх одежды или, подложив ткань на кожу и завяжи концы его узлом так, чтобы образовалась петля. Вставь в петлю палку (или другой подобный предмет) так, чтобы она находилась под узлом

Вращая палку, затяни жгут-закрутку (турникет) до отсутствия пульса ниже места ранения и прекращения кровотечения

Закрепи палку бинтом во избежание ее раскручивания. Каждые 15 минут ослабляй жгут во избежание омертвения тканей конечности. Если кровотечение не возобновляется, оставь жгут распущенным, но не снимай его на случай возникновения повторного кровотечения

Вложи записку с указанием даты и точного времени под жгут. Не закрывай жгут повязкой или шиной. На видном месте — на лбу — сделай надпись «Жгут» (маркером)

4. Особенности ранения головы и груди

Наиболее опасными для человека являются ранения головы, грудной и брюшной полостей, так как в них располагаются жизненно важные органы, нарушение деятельности которых приводит к смерти.

В результате травмы головы может возникнуть внутреннее и наружное кровотечения. Особенностью наружного кровотечения является значительная степень, даже при повреждениях небольших сосудов, в результате повышенного кровяного давления в сосудах головы. При оказании помощи необходимо наложить давящую повязку на большую площадь, чем имеющаяся рана. При черепно-мозговой травме пострадавший теряет сознание, могут отсутствовать признаки жизни, и есть вероятность возникновения внутреннего кровотечения.

4.1. Оказание первой помощи при ранении головы:

Останови кровотечение. Плотно прижми к ране стерильную салфетку. Удерживай ее пальцами до остановки кровотечения. Приложи холод к голове

Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) «скорую помощь».

4.2. Первая помощь при проникающем ранении грудной клетки

Большую опасность представляют проникающие ранения грудной клетки. В результате таких ранений может возникнуть такое явление, как пневмоторакс (поступление воздуха в грудную полость), при котором функция лёгких резко снижается и человек может погибнуть в результате удушья. Признаки: кровотечение из раны на грудной клетке с образованием пузырей, подсасывание воздуха через рану. В данном случае необходимо оказывать помощь следующим образом:

При отсутствии в ране инородного предмета прижми ладонь к ране и закрой в нее доступ воздуха. Если рана сквозная, закрой входное и выходное раневые отверстия

Закрой рану воздухонепроницаемым материалом (прорезиненной оболочкой перевязочного пакета, целлофаном), герметизируя ее. Зафиксируй этот материал повязкой или пластырем или

Придай пострадавшему положение «полусидя». Приложи холод к ране, подложив тканевую прокладку

При наличии в ране инородного предмета зафиксируй его валиками из бинта, пластырем или повязкой. Извлекать из раны инородные предметы на месте происшествия запрещается!

Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) «скорую помощь», обеспечь доставку пострадавшего в лечебное учреждение.

5. Первая помощь при термических поражениях

В результате различных происшествий могут возникать термические ожоги. Даже при незначительной площади поражения тела пострадавшего имеется вероятность смертельного исхода. В результате термического поражения возникают значительные болевые ощущения, вследствие которых может развиться болевой шок и наступить смерть. При возгораниях необходимо действовать быстро и уверенно.

Убедись, что тебе ничто не угрожает. Останови (сбей с ног) пострадавшего

Потуши горящую одежду любым способом (накрой человека покрывалом)

Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) «скорую помощь». Обеспечь доставку пострадавшего в ожоговое отделение больницы при невозможности вызова или прибытия «скорой помощи».

Вынеси (выведи) пострадавшего за пределы зоны поражения. Орошать место ожога разведенным водой спиртом (1:1), водкой 2-3 минуты для охлаждения, дезинфекции, обезболивания, затем холодной водой 15-30 минут (при ожогах I и II степеней, без повреждения кожных покровов)

Пузыри не вскрывать, прилипшую одежду обрезать вокруг ожоговой раны! Из раны не удалять посторонние предметы и прилипшую одежду! Наложи на ожоговую поверхность стерильную повязку и холод поверх повязки. Дай обильное теплое подсоленное питье

6. Выполнение транспортной иммобилизации

В случае получения человеком различных повреждений, всегда возникают болевые ощущения. Для предотвращения развития болевого шока необходимо выполнить ряд мероприятий по снижению боли у пострадавшего. Кроме дачи пострадавшему обезболивающих препаратов, наиболее эффективной мерой снижения боли является транспортная иммобилизация (обездвиживание конечности, тела). Показаниями к её проведению являются в первую очередь переломы, обширные раны, термические ожоги, повреждение крупных сосудов и нервов.

Наиболее часто транспортную иммобилизацию используют при переломах костей конечностей.

6.1. Порядок выполнения транспортной иммобилизации:

Убедись, что ни тебе, ни пострадавшему ничто не угрожает, вынеси (выведи) пострадавшего за пределы зоны поражения

При открытых переломах сначала останови наружное кровотечение, затем наложи асептическую повязку на рану

Обеспечь неподвижность места переломов костей с помощью шин или подручных средств (ветка, доска) поверх одежды

Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) «скорую помощь».

Положи холод (пакет со льдом) на повязку над раной (на повреждённое место)

Укутай пострадавшего теплым одеялом, одеждой

6.2. Правила выполнения иммобилизации

Для того чтобы действия оказывающего помощь были эффективными, необходимо соблюдать ряд правил выполнения транспортной иммобилизации.

Иммобилизация выполняется с обездвиживанием двух соседних суставов, расположенных выше и ниже места перелома

В качестве иммобилизирующего средства (шины) можно использовать плоские узкие предметы: палки, доски, линейки, прутья, фанеру, картон и др. Острые края и углы шин из подручных средств должны быть сглажены. Шину после наложения необходимо зафиксировать бинтами или пластырем. Шину при закрытых переломах (без повреждения кожи) накладывают поверх одежды

При открытых переломах нельзя прикладывать шину к местам, где выступают наружу костные отломки

Шину на всем протяжении (исключая уровень перелома) прикрепить к конечности бинтом, плотно, но не очень туго, чтобы не нарушалось кровообращение. При переломе нижней конечности шины накладывать с двух сторон

При отсутствии шин или подручных средств поврежденную ногу можно иммобилизировать, прибинтовав ее к здоровой ноге, а руку — к туловищу

7. Придание пострадавшему оптимального положения тел

В случае невозможности прибытия врачей «скорой помощи», необходимо организовать доставку пострадавшего в лечебное учреждение самостоятельно. Этап транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение является важным при оказании первой помощи. От того, насколько правильно будет организован этот этап, зависит успех выздоровления или даже выживания пострадавшего.

Существуют общие правила транспортировки пострадавших, которые необходимо соблюдать в первую очередь.

При неповрежденном шейном отделе позвоночника голова пострадавшего поворачивается на правый бок.

При подозрении на повреждение шейного отдела позвоночника выполняется иммобилизация (фиксация) головы вместе с шеей.

При движении вверх по лестнице (при вносе в салон транспорта) пострадавшего переносят головой вперед.

При движении вниз по лестнице (при выносе из транспорта) пострадавшего переносят ногами вперед.

При перемещении пострадавшего с большой потерей крови его ноги должны быть выше головы.

Различные повреждения влекут за собой специфические нарушения в деятельности жизненно важных органов, поэтому при различных травмах пострадавшему придают оптимальные положения:

а) «Устойчивое боковое положение»

1. Без сознания.

2. При частой рвоте.

3. В случаях ожогов спины и ягодиц.

Для этого пострадавшего, лежащего на спине, поверните на бок. Сначала согните его правую ногу в колене, подведя стопу к ягодице; положите правую руку вдоль тела так, чтобы кисть располагалась под ягодичной областью. Затем за левую руку и бедро осторожно поверните пострадавшего на бок вдоль оси тела, уложите его голову на тыльную поверхность левой кисти, высвободите правую руку из-под тыла.

б) Положение «на спине» с приподнятыми и согнутыми в коленях ногами

1. При проникающих ранениях брюшной полости.

2. При большой кровопотере или при подозрении на внутреннее кровотечение.

3. При переломах нижних конечностей.

в) Положение «лягушки» с подложенным под колени валиком

1. При подозрении на перелом костей таза.

2. При подозрении на повреждение позвоночника, спинного мозга.

г) Положение «сидя или полусидя»

1. При проникающих ранениях грудной клетки.

2. При ранениях шеи.

3. При переломах рук.

Перед транспортировкой пострадавшего с подозрением на повреждение шейного отдела позвоночника из подручных средств (сложенная газета, журнал) изготавливается жесткий каркас, который обворачивается вокруг шеи с одновременной фиксацией головы и закрепляется ремнем, шнуром и т. д.

З А К Л Ю Ч Е Н И Е

Коэффициент смертности – отношение смертельных случаев к количеству пострадавших. На коэффициент смертности влияет несколько факторов, одни из которых это быстрота и эффективность оказания первой помощи. Если пострадавшему оказана первая помощь в течение одного часа после получения травмы, то шансы на выживание или полное выздоровление увеличиваются на 80%. Поэтому в данном случае особенна актуальность профессионализма сотрудника органов внутренних дел, оказывающего помощь. От того как быстро и качественно будет оказана помощь, будут зависеть шансы пострадавшего на сохранение жизни или полное выздоровление и как результат – снижение показателя смертности.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *