Отказная от лечения в больнице

Отказ от госпитализации — документ, имеющий юридическую силу, снимающий ответственность за судьбу пациента со стороны лечебного учреждения, от лечения в котором пациент пишет отказ.

Кто может написать отказ от госпитализации пациента

  • собственноручно пациент
  • опекун (если такой назначен)
  • любой законный представитель, чьи права на представление воли больного подтверждены нотариально

Варианты, когда отказ от госпитализации подписывают за больного третьи лица

  • пациент не в состоянии оставить подпись (травма руки, травма головы)
  • пациент находится без сознания и не может выказать своего волеизъявления
  • пациент признан недееспособным

Для чего пациенту отказ от госпитализации

  • использование частной службы скорой помощи для транспортировки к месту жительства с последующим решением вопроса выбора лечебного учреждения по месту прописки
  • продолжение успешно начатого лечения на дому по рекомендациям которые будут даны при выписке
  • различные социальные мотивации, не имеющие медицинского смысла

Сколько стоит отказ от госпитализации

  • в случае, если пациент находится на лечении по ОМС, отказ от госпитализации не приводит к финансовым затратам, пациент покидает больницу без материальных затрат
  • если пациент находился на коммерческой госпитализации, он должен будет иметь возможность оплатить счёт с момента начала лечения или момента прохождения последней оплаты за лечение в клинике
  • если пациент нанимает в помощники сторонних лиц и пользуется услугами нотариуса, эти расходы нужно учитывать так же

Нужен ли отказ от госпитализации?

Когда пациенту нужен отказ от госпитализации

  • нет возможности получить адекватную (в полном объёме в разумные сроки) диагностику заболевания
  • нет необходимого оборудования или специалистов
  • нет наработанных нужных лечебных методик или препаратов успешно применяемых в стенах данной клиники
  • бывает, что у пациента есть неизлечимое заболевания, тогда он покидает больницу для проведения времени с близкими

Разобраться в тонкостях медицинского бытия иногда не просто, если ты не специалист высокого уровня и в конкретной области. Часто, для принятия эффективного решения достаточно просто общение с профильной медицинской организацией, когда её представитель помогает консультацией так, как не помогут многие из близкого окружения.
Звонок из России бесплатный 8-800-30-112-03, так же городской номер +7-495-155-03-03
Экспертность в любой сфере деятельности часто стоит определённых денег, а здоровье бесценно. В нашей компании онлайн консультация специалиста всегда бесплатна, это даёт пациенту шанс скорее приблизиться к желаемому результату в сложном медицинском случае.

Отказ от госпитализации является законным правом пациента и его официальных представителей. Его реализация и действия сотрудников медицинских организаций прописаны в ФЗ № 323. Отказ потребует написания письменного заявления, после проведения разъяснительной беседы с медработником.

Правила отказа от госпитализации

Любой гражданин имеет право отказаться от госпитализации.

Исключением являются лишь отдельно взятые случаи:

  • Невозможность пациента выразить свое мнение самостоятельно в случае необходимости срочного проведения медицинских манипуляций;
  • Совершение гражданином противоправных действий в отношении сторонних лиц;
  • Признание пациента недееспособным или психически больным, невозможность трезвой оценки состояния собственного здоровья;
  • Принудительное проведение судебно-медицинского расследования;
  • Необходимость лечения в инфекционном отделении вследствие определения заболевания с высоким риском распространения и заражения здоровых людей

Отказ от госпитализации пациента происходит в письменной форме. Больному предлагают лечение в медицинских учреждениях, проведение хирургического вмешательства и прочих лечебных манипуляций в стенах стационара. Если он считает, что не нуждается в подобных действиях, имеет право написать отказ.

Заставить гражданина пройти лечение принудительно невозможно. Это является нарушением гражданских прав.

Исключением из правил – вышеописанные случаи, т.е. невозможность физического лица решать свою судьбу самостоятельно или нарушение им действующего законодательства.

Право пациента на отказ от госпитализации прописано в Федеральном законе № 323. Необходимость соблюдения волеизъявления больного указана в статье 20. При этом, медики обязаны предоставить гражданину достоверные данные о состоянии его здоровья, объяснить последствия отказа.

Отказ от госпитализации можно написать при:

  • Оказании скорой помощи;
  • Направлении на лечение в стационар;
  • Пребывании в гинекологии или роддоме и пр.

Отказаться от госпитализации можно в любой момент: после вызова скорой помощи, пребывая на лечении в стационаре или направлении в любое отделение медицинского учреждения. От госпитализации может отказаться любой гражданин, вне зависимости от диагноза.

Исключением из правил не являются онкобольные, граждане с туберкулезом, вич-инфекциями, пневмонией и прочими заболеваниями. Принудить их пройти лечение можно только после вынесения судом решения о недееспособности.

Сотрудники медицинских организаций не имеют право скрывать от клиента диагноз. Они должны поспособствовать трезвой оценке ситуации. Если лечение возможно провести на дому, потребуется отдельное обращение к узким специалистам для назначения действенных лекарственных препаратов.

Отказ от госпитализации ребенка

Официальные представители ребенка (родители, опекуны, усыновители) имеют право отказа от госпитализации. В этом случае особое внимание уделяется назначению лечения на дому и проведении разъяснительной беседы о возможных последствиях.

Если медицинское лечение или хирургическое вмешательство жизненно важно для ребенка, при этом официальные представители написали отказ, лечебное учреждение имеет право обратиться в суд.

В этом случае к делу подключается опекунский совет. Если судья посчитает нужным проведение медицинских манипуляций, разрешение будет выдано, а отказ официальных представителей аннулирован.

Зачастую отказы от госпитализации несовершеннолетнего связаны с возможностью проведения лечения на дому. Однако, бывают и неоднозначные ситуации, требующие вмешательства органов опеки.

К примеру:

  • Родители отказываются от лечения ребенка по религиозным соображениям;
  • Официальным представителям несовершеннолетнего выгодна его смерть, ухудшение здоровья или получение инвалидности

Если в процессе судебного разбирательства выявится факт мошенничества и злого умысла по отношению к несовершеннолетнему, официальным представителям придется отвечать по закону. Как правило, подобные дела заканчиваются лишением свободы и прав на воспитание ребенка.

Отказ от госпитализации при беременности и в роддоме

При беременности женщина может столкнуться с необходимостью госпитализации в гинекологическое отделение в связи с угрозой жизни плода или получить заранее направление в роддом. Какой бы не была причина, гражданка вправе написать письменный отказ.

Направление в роддом после 40 недели беременности, без наличия выраженной угрозы жизни плода, не всегда целесообразно. Многие гражданки отказываются, предпочитая ожидать начала родов дома. Это является законным правом. Отказать в приеме роженицы, на основании написанного ею отказа, в случае начала родовой деятельности, роддом не сможет.

Некоторые женщины пишут отказ от госпитализации в первые дни после родов. Таким образом, возможно сокращение сроков пребывания в медучреждении. Однако, стоит понимать, что подобные действия могут угрожать жизни ребенка и новоиспеченной матери.

Медработники не имеют право настаивать на принудительном пребывании роженицы в роддоме. Она вправе написать отказ.

Однако, при наличии подозрений в неадекватном поведении новоиспеченной матери, возможно обращение за помощью к сотрудникам органов опеки. Они проверят жилищные условия, психологическое состояние роженицы, исключив причинение намеренного вреда новорожденному.

Отказ от лечения в тубдиспансере

Вопреки всеобщему мнению, граждане с различными формами заболевания туберкулезом имеют право отказаться от лечения в тубдиспансере. При этом, важно психологическое состояние пациента. Если он трезво оценивает свое положение, не страдает эмоциональными расстройствами, направление на принудительное лечение исключено.

Гражданину должны объяснить необходимость прохождения лечения и последствия отказа от него. Не исключено назначение препаратов для приема на дому с контролированием состояния пациента.

Профессиональная помощь

У вас есть уточняющие вопросы по тексту статьи? Задавайте их в комментариях!ЗАДАТЬ ВОПРОС СПЕЦИАЛИСТУ>>

Как оформить отказ от госпитализации и в какой форме

Форма отказа от госпитализации письменная. В больнице можно попросить готовый бланк и образец заполнения.

В нем указывается:

  • Наименование медицинского учреждения;
  • Ф.И.О. пациента, его законного представителя;
  • Реквизиты документов, подтверждающих законность прав представителя;
  • Подтверждение ознакомления с диагнозом и последствиями отказа от госпитализации;
  • Отсутствие претензий к медицинской организации и лечащему врачу;
  • Дата составления и подпись пациента;
  • Подпись лечащего врача

Перед тем как писать отказ, пациенту следует обсудить его с лечащим врачом. Медработник должен провести разъяснительную беседу.

Ответственность за отказ от госпитализации

Ответственность за последствия отказа от госпитализации несет пациент. Поэтому, перед написанием документа следует тщательно взвесить «за» и «против». Последствия для здоровья пациента могут оказаться плачевными.

После написания отказа, официальным представителям или самому пациенту, следует позаботиться об обращении к медицинским специалистам и назначении должного лечения. Прием препаратов, в некоторых случаях, возможен на дому.

Для родителей, отказ от госпитализации может стать причиной лишения прав на воспитание ребенка. В случае выявления нарушений по отношению к несовершеннолетнему, возможно вынесение административного или уголовного наказания.

Отказ от госпитализации врача, но не самого пациента, «перекладывает» ответственность на плечи медицинского учреждения и его сотрудников. Если действия медицинского работника были необоснованными, при этом они привели к смерти больного, в действие вступает статья 124 Уголовного кодекса РФ «Неоказание помощи».

В заключении напомним, что пациент имеет право отказаться от госпитализации при получении направления от лечащего врача или фактическом пребывании в стационаре. Принудительно направить на лечение медработники могут только в исключительных случаях, определенных действующим законодательством.

Наши юристы ответят на ваш вопрос!

Для принятия решения в вашей конкретной ситуации обратитесь, пожалуйста, к специалисту через форму онлайн-консультанта либо по телефонам:

Все граждане Российской Федерации имеют полное право на получение высококачественной, квалифицированной медицинской помощи, оказание своевременных услуг, связанных с их здоровьем. Врачи должны держать пациента в курсе проводимых обследований и сообщать о результатах анализов. Никто не вправе утаивать информацию о здоровье пациента от него. А вот с решением врача о предстоящем курсе лечения, проведении мед вмешательства и остальных процедур, можно поспорить. В правах пациента написать отказ от проведения запланированных мероприятий, относящихся к его собственному здоровью. В том числе от госпитализации. О этом мы и поговорим в данной статье.

Общие правила оформления отказа

В случае, если больной не хочет проходить лечение в поликлинике, т. е. быть госпитализирован, ему придется подписать отказ. Это будет в некотором смысле подстраховкой для доктора, в случае появления ухудшения здоровья пациента. Важно знать! В рамках полиса обязательного медицинского страхования мы имеем право выбора способа лечения: в пределах дома или в поликлинике. При этом можно выбирать медучреждение, которое будет доступно по действующему полису. Но бывают ситуации, когда отказаться от госпитализации будет просто невозможно: в критических ситуациях, когда помощь врача требуется незамедлительно; когда ситуация связана с расследованием уголовного преступления и нужно получить заключение судмедэксперта; когда пациент грубо нарушает установленные законом правила; когда больной недееспособен, т. е. не в состоянии принимать сам решения. В перечисленных ситуациях написать отказ от госпитализации в поликлинике будет нельзя, что означает, что пациент в принудительном порядке будет доставлен в соответствующее медицинское заведение.

Оформление документа об отказе

В случае, если вами принято осознанное решение об отказе, то его нужно правильно оформить. Для этого нужно составить отказной документ, в котором в обязательном порядке должны присутствовать последующие пункты: наименование учреждения и инициалы управляющего медицинского учреждения, которому адресован документ; посередине прописывается заглавие — ОТКАЗ от …; дальше следует указать свои личные данные, как заявителя, и данные больного, от имени которого пишется отказ; изложение сути отказа; в конце документа нужно указать дату и поставить свою подпись с расшифровкой; в документе обязана находиться подпись с расшифровкой того доктора, который назначал госпитализацию.
Обычно подобный отказ оформляется самим доктором и подписывается пациентом. Это могут быть случаи, когда приехала на вызов бригада скорой помощи, а больной не соглашается на госпитализацию. Или в случаях, когда пациент не согласен далее проходить обследование и лечение в поликлинике.
Важно знать! Подписание отказного документа снимает всю ответственность за ухудшение здоровья пациента в будущем с лечащего врача. Отказ является подтверждением того, что больной никаких претензий не имеет и не будет иметь к ответственному за его исцеление врачу. Отказ пишется в свободной форме, главное – соблюдать установленные правила оформления подобного рода документов.

Опасности, связанные с подписанием отказа для родителей

Говоря о детях, не достигших совершеннолетия и находящихся под «крылом» собственных родителей либо опекунов, отказ от госпитализации нужно брать у ответственных за них лиц. Стоит держать в голове, что с момента написания отказа вся ответственность за состояние хворого будет лежать на родителях либо опекунах, которые составляли отказной документ. И тут идет речь не попросту о моральной стороне вопроса, но и об уголовной ответственности, потому что подписывая отказ, родитель (один из ближайших родственников человека) всю ответственность берет на себя.
Важно знать! Медработник, в свою очередь, имеет право написать иск в суд для привлечения к ответственности опекуна либо родителя несовершеннолетнего. И таким образом вынудить опекуна или родителя оказать ребёнку медицинскую помощь в случае, когда она необходима.

Отказ беременных от госпитализации

Чаще всего такой отказ пишут, когда хотят лечиться в другом медицинском учреждении. Беременная вправе без помощи других выбирать для себя квалифицированного специалиста и подходящую клинику для прохождения лечения. Можно написать отказ и при прохождении стационарного лечения. Исключением будут случаи, о которых мы говорили ранее. Это критические ситуации, когда идет речь о здоровье роженицы и жизни ее малыша. Отказы непосредственно после родов могут писать женщины, которые не готовы положенный срок находиться в поликлинике. Естественно, подобные случаи не приветствуются, но никаких препятствий для этого также не создается. Важно знать! Уговорить остаться роженицу, чтоб не рисковать здоровьем малыша и своим, можно лишь словами. Законных оснований для удерживания пациентки в поликлинике у врача нет.

Отказ у больных туберкулезом

У нас в стране не существует закона, который бы мог вынудить проходить лечение подобных пациентов, которые могут представлять опасности инфицирования других граждан, в учреждениях закрытого типа. Сюда входят носители ВИЧ (вирус иммунодефицита человека, вызывающий ВИЧ-инфекцию — заболевание, последняя стадия которой известна как синдром приобретённого иммунодефицита СПИД)-инфекций, больные СПИДом и туберкулезные пациенты. Медработникам остается лишь один выход из сложной ситуации — это уверить самого пациента в том, что ему нужно часто проводить профилактические мед процедуры в поликлинике. Говорить ему о вероятных рисках и последствиях для остальных членов общества. Иными словами — убедить с упором на моральные принципы пациента.

Принципиально! Подписывая документ об отказе от госпитализации, туберкулезный больной переводит всю ответственность за появление суровых последствий и образования вероятных небезопасных ситуаций на себя. Перевозка в клинику в поликлинику (медучреждение) в случае обнаружения инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека)
Бывают такие случаи, когда пациент чувствует себя очень плохо и его направляют в инфекционную больницу для подтверждения диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти). Тут нужно весьма серьезно взвесить все «за» и «против», потому что идет речь о жизни человека. И для доктора и для пациента вопрос госпитализации будет стоять остро.
Отказ быть может принят врачом лишь в этом случае, когда нет риска для инфицирования остальных людей, которые находятся рядом с его пациентом. Если угроза имеет место быть, то пациент должен быть доставлен в инфекционное медучреждение без согласия, т.е в принудительном порядке. Если это обычное отравление и нет никакой опасности для остальных членов семьи, то можно оформлять отказ от госпитализации. В заключении важно сказать, что правительство делает почти все для улучшения качества предоставляемых мед услуг, но этого все ещё недостаточно. Почти все наши нынешние законы требуют доработки и обновления. Это касается и отказов от госпитализации.

Бесплатная консультация медицинского юриста

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *