Приказ минздрава о вакцинации против гриппа

Содержание

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. N 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» (с изменениями и дополнениями)

Утвержден национальный календарь профилактических прививок. Прописан порядок их проведения.

Предусмотрена обязательная вакцинация против туберкулеза, пневмококковой и гемофильной инфекций, дифтерии, коклюша, полиомиелита, вирусного гепатита В, столбняка. Календарь также включает прививки против кори, краснухи, эпидемического паротита. Указаны категории и возраст граждан, кому ставятся перечисленные вакцины.

Прививки могут делать медорганизации, имеющие соответствующую лицензию.

Перед вакцинацией лицу или его законному представителю разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от прививки. Оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.

Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно осматриваются врачом (фельдшером).

Приведены требования к медработникам, проводящим вакцинацию. Так, они должны пройти обучение по вопросам применения иммунобиологических лекарственных препаратов и оказания медпомощи в экстренной или неотложной форме.

Установлен календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Речь идет о вакцинации против туляремии, чумы, бруцеллеза, сибирской язвы, бешенства, лептоспироза, клещевого вирусного энцефалита, лихорадки Ку, желтой лихорадки, холеры, брюшного тифа, вирусного гепатита А и пр.

Какие обязательные прививки для работников образовательных учреждений?

Все профессии в системе образования относятся к числу работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями. Это обусловлено постоянным пребыванием педагогов и воспитателей в детских коллективах, в которых распространение инфекций происходит практически молниеносно. Уберечь организм работников сферы образования от тяжелых недугов можно с помощью своевременной их профилактики, то есть плановой вакцинации. Этот процесс в настоящий момент регламентируется рядом указов и правовых актов. Надежная профилактика иммунитета делает возможным создание у взрослых людей специфической невосприимчивости к заразным патологиям и предупреждение их дальнейшего распространения.

Наиболее часто учителям предлагают прививки против гриппа. Также им показаны вакцины от кори, дифтерии, краснухи, гепатитов и столбняка. Прививка против гриппа ставится пациентам, работающим в школах, детских садах и интернатах, ежегодно перед началом сезона эпидемий. Это позволяет предупредить заболеваемость среди учителей, повышает их работоспособность и исключает вероятность инфицирования опасным для человеческого организма вирусом. Так ли необходимо формировать иммунную реакцию у педагогов? Какие законодательные постановления помогают учителям защитить в случае необходимости свои права? Кому показана, а кому строго противопоказана иммунизация от опаснейших недугов?

Нормативно-правовая основа обязательной вакцинации работников образовательных учреждений

Вакцинация специалистов в сфере обучения регламентируется на законодательном уровне и имеет общенациональный характер. Сегодня существует не один законодательный акт, обязывающий учителей и педагогов делать прививочные инъекции от самых сложных инфекций, которые быстро распространяются в замкнутых коллективах. Основой нормативно-правовой базы иммунопрофилактики инфекционных болезней этой категории трудовых кадров являются следующие законы и государственные документы:

  1. Федеральный закон №157 от 17 сентября 1998 года «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний». Согласно этому нормативному постановлению все специалисты связанные с образованием, должны обязательно иммунизироваться, если для этого нет противопоказаний.
  2. Постановление Правительства №825 от 15. 06. 1999 года, где был опубликован перечень работ, связанных с высоким риском заболевания инфекционной болезнью. В данный список входят профессии во всех видах образовательных учреждений. Согласно этому постановлению участники трудовых коллективов системы обучения (перечень работ также является установленным в законном порядке) подлежат запланированной вакцинации, согласно составленному календарю.
  3. Трудовой кодекс России № 197-ФЗ от 30 декабря 2001 года, где есть перечень обязательных прививок для сотрудников педагогических коллективов на всех уровнях образования.
  4. Российский кодекс об административных правонарушениях № 195-ФЗ от 30. 12. 2001 года, предусматривающий ответственность за невыполнение прививок без противопоказаний к ним.

  5. Федеральный закон №323 от 21. 11. 2011 года «Об охране здоровья населения». Документ обязывает каждого человека из перечня работ в образовательной системе дать согласие на прививку, при отсутствии противопоказаний к вакцинации.
  6. Приказ Министерства Российской Федерации №125-Н от 21. 03. 2014 года «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и профилактических инъекций по эпидемическим показаниям». Этот документ утверждает календарь обязательных прививок. Данный законопроект обязывает всех сотрудников образовательных учреждений пройти вакцинацию, что связано с высоким риском заболевания инфекционной болезнью.
  7. Постановление Федерального закона №257, которое гласит, что каждый российский гражданин, вне зависимости от рода деятельности и возраста, имеет право на прививки. Кроме этого, для работников образования процедура является бесплатной и проводится в любом государственном медицинском учреждении в рамках национального календаря вакцинации.

Все вышеуказанные постановления требуют выполнения. При их несоблюдении специалист рискует быть привлеченным к ответственности. Ведь игнорирование подобных законопроектов действует в разрез с интересами детей, которые постоянно подвергаются повышенным риском инфицирования. Несмотря на то, что родители учеников нередко сами пишут отказ от прививания своих детей, учительский коллектив обязан быть иммунизированным от инфекций с повышенным уровнем контагиозности и опасности для нормальной жизнедеятельности.

Отказ от прививок

Возможно ли педагогу отказаться от обязательной иммунизации? Подобные действия предусмотренные Федеральным законом № 157, а именно его пятым пунктом. Согласно постановлению, работник может добровольно отказаться от вакцинации даже без объяснения причин своего решения. Это реализует право человека, гарантированное ему конституцией. С другой стороны, для таких отказников нормативным актом предусмотрены определенные меры наказания, в частности:

  • работник без прививок может в любой момент быть уволен с занимаемой им должности или такому специалисту могут отказать в приеме на работу;
  • учителя-отказника могут отстранить на время от его трудовой деятельности, пока в населенном пункте существует угроза или уже бушует эпидемия;
  • специалисту без прививок, скорее всего, откажут в поступлении в учебные заведения или оздоровительные центры;
  • отсутствие факта прививания в календаре является поводом для запрета на выезд из страны проживания (помимо обычных прививок у туриста должны быть дополнительные, сделанные по эпидемиологическим показаниям).

Поскольку за санитарно-эпидемиологическое состояние образовательного учреждения ответственность несет его управляющий, то именно с него будут взыскать штрафные санкции при нарушении установленных норм и вспышке эпидемиологического процесса. То есть, к административной ответственности в случае заражения учителя без иммунитета и инфицирования им учащихся детей притягивается не только сам педагог, но и его непосредственный руководитель. Поэтому руководящий состав заведений, где происходит образовательный процесс, со всей строгостью относятся к педагогам, которые не желают вакцинироваться, так как именно они подрывают систему и уходят от своих прямых обязательств.

Штраф с возможным увольнением грозит учителю или воспитателю, а также его начальнику, не только при заражении взрослым своих учеников. Подобные меры могут предприниматься по отношению к сотрудникам, не сделавшим прививки, после очередной проверки, если санитарные эпидемиологи отрицательно оценят сложившуюся ситуацию и подтвердят риск заражения для учеников или воспитанников. В соответствии с законодательством, работники могут быть восстановлены в должности сразу после того, как вакцинируются.

Педагог, не имеющий справки о сделанных прививках, не отстраняется от работы в момент присутствия у него задокументированного факта о существовании противопоказаний к иммунизации. К таким причинам отказа пациенту в вакцинации относятся:

  • аллергическая реакция, то есть, непереносимость компонентов вакцины;
  • возникновение постпрививочных осложнений после предыдущих эпизодов иммунизации.

Среди побочных эффектов прививок, после которых ставить их запрещается, выделяют повышение температуры тела выше 39,50 С, появление в месте укола выраженного отека и гиперемии.

Факт сильной аллергии на вакцину должен быть подтвержден в документальном порядке и занесен в амбулаторную карту пациента. В момент определения факта предоставления ложных сведений о противопоказаниях к работнику применяются меры, предусмотренные законодательством. Это может быть увольнение или строгий выговор, лишение премии и тому подобное.

Основные права педагогов

В соответствии с российскими законами, всем представителям образовательных профессий прививки вводятся бесплатно или за счет работодателя, если они трудоустроены в частных учреждениях. Защитную инъекцию можно сделать в поликлинике по месту регистрации или в частной клинике, имеющей разрешение на проведение вакцинации взрослому населению.

Перед иммунопрофилактикой инфекционных заболеваний учителям в обязательном порядке проводят обследование организма на предмет наличия у них противопоказаний к иммунным инъекциям. Это законное право каждого сотрудника образования. Непосредственно в день введения препарата педагог проходит врачебный осмотр, во время которого специалист определяет, нет ли у пациента симптомов простуды или обострения хронического недуга. При наличии признаков недуга прививку следует отложить до его полного выздоровления или достижения состояния стойкой ремиссии.

Если у пациента в ходе обследования были выявлены противопоказания, то он может написать заявление об отказе от введения защитного препарата. Полный перечень всевозможных противопоказаний к прививанию учителей содержится в постановлении Главного санитарного врача страны от 10. 06. 2008 года. Чтобы отказ обрел юридическую силу, его необходимо подписать непосредственно самому сотруднику и его лечащему врачу. Затем заявление передается на подпись руководителю поликлинического отделения и предоставляется начальнику учебного учреждения.

Согласно статистическим данным, осложнения или инвалидность после иммунопрофилактики возникает крайне редко. В случае таких нежелательных последствий государством предусмотрено выделение средств потерпевшей стороне, которые покроют лечение, а еще прибавка к пенсии. Кроме этого, порой человеку положено возмещение ущерба в минимальных размерах, если он доведет, что именно вакцина стала причиной развития патологического состояния.

От чего прививают учителей?

Как известно, педагоги относятся к категории пациентов, которые должны быть иммунизированы в соответствии календарю, что связано с высоким риском заболевания инфекционной болезнью. И это не просто прихоть врачей. Данная норма регулируется федеральными законами и правительственными постановлениями, поэтому подразумевает обязательное выполнение.

Какие же вакцины нужно колоть педагогам? К обязательным прививкам в настоящее время относятся:

  • ежегодная прививка против гриппа, которую ставят преимущественно осенью за несколько месяцев до повышения эпидемиологического порога;
  • корьевая вакцина вводится педагогам в возрасте до 35 лет, которые не имеют приобретенного (после перенесенного недуга) пожизненного иммунитета к инфекции или ранее не были привиты (или нет данных о подобной иммунизации);
  • каждые десять лет учителям проводят профилактику столбняка и дифтерии независимо от их возраста;
  • иммунизацию от краснухи делают только представительницам женской части коллектива до 25 лет, которые не болели в детстве этим недугом, не принимали уколов от него или подобных записей в их амбулаторной карточке не имеется;
  • гепатит В прививают всем сотрудникам в возрасте от 18 до 55 лет (это делают при отсутствии иммунитета к гепатиту или не были против него иммунизированы);
  • также учителям показан укол от гепатита А и дизентерии Зонне;
  • при угрозе развития на определенной территории эпидемиологической угрозы, педагогов вакцинируют от полиомиелита и шигеллеза.

Какие вакцины применяют по отношению к педагогам?

Как и перечень работ, список вакцин для иммунизации учителей установлен Федеральными законами и актами, а еще занесен в календарь прививок нашей страны.

В первую очередь следует разобраться, какие прививки от гриппа действительно разрешены на территории нашего государства. Поскольку прививки от гриппа делают ежегодно, то к их выбору следует подходить с особой внимательностью и осторожностью. Самой популярной и известной прививкой против гриппа является препарат местного происхождения «Гриппол», не менее хорошо зарекомендовал себя и другой раствор – «Гриппол Плюс». Реже пациентам рекомендуется воспользоваться прививкой против гриппа «Инфлювак» или «Ваксигрип».

От кори педагоги вакцинируются отечественными препаратами, которые оплачиваются государством, либо же вакцинами зарубежного происхождения, но тогда их стоимость возмещает администрация учебной структуры или сам сотрудник. В отличие от прививки против гриппа, противокорьевой препарат ставят однократно до достижения 35-летнего возраста при условии отсутствия у пациента оснований для отказа от нее или уже сформированного иммунитета против заразной среды.

Профилактика иммунитета краснухи реализуется с помощью живой аттенуированной вакцины против данного недуга. Она дает возможность выработать организму надежную протекцию от недуга. Часто врачи используют вакцину «Приорикс», которую производит английская фармацевтическая компания.

Один раз в десятилетие учителям колют препарат АДС-М, который содержит противостолбнячный и противодифтерийный анатоксин. Для предупреждения гепатита B применяется вакцина «Комбитех», «Энджерикс B» и препарат «ГЕП-A+B-ин-ВАК». Вакцинировать сотрудников от гепатита A рекомендуется растворами «Хаврикс 1440» производства Великобритании и российской суспензией «ГЕП-A-ин-ВАК». Для профилактики дизентерийной инфекции используется вакцина «Шигеллвак». В зависимости от наличия вакцин в резерве, этот список может быть пересмотрен.

Подводя итоги, нужно сделать ударение на следующих тезисах. Все те, кто решился работать с детьми, должны понимать, что иммунизация для них будет являться обязательным условием для начала их трудовой деятельности. Недостаток прививок для большинства руководителей учебных предприятий является веским поводом для отказа специалисту в работе, даже при наличии у него безупречных рекомендаций, опыта. Иммунизация проводится абсолютно бесплатно, поэтому не нуждается во вложении собственных средств.

Отказаться от процедуры можно, но стоит понимать, что это повлечет за собой печальные последствия. Инъекции делаются вакцинными растворами с минимальными побочными действиями. В случае возникновения симптомов осложнений медицинская помощь оказывается за счёт государства. Важно понимать, что прививание педагогов – еще один шаг на пути к предупреждению распространения инфекции в детских и юношеских коллективах, что способствует снижению заболеваемости среди детей и их смертности.

У работника нет прививки? Ответит работодатель

Сергей Слесарев

Эксперт центра правового содействия законотворчеству «Общественная Дума»

специально для ГАРАНТ.РУ

Сегодня о вакцинации говорят часто. В основном бои идут вокруг пользы или вреда прививок, то есть сугубо в медицинской плоскости. Однако у вопроса есть и юридический аспект. Недавно один знакомый работодатель рассказал, что после очередной проверки его оштрафовали за… отсутствие профилактических прививок от гриппа и ревакцинации от кори у персонала. Штраф был не очень высоким – в пределах 30 тыс. руб., но неожиданным. Анализ судебной практики показал, что за последние пять лет назначение подобных штрафов стало нормой. Разберемся, действительно ли работодатель обязан отслеживать «прививки» у работников, и, если да, то в каком случае?

Прививаться не обязан, но пройти вакцинацию должен?

Возможно, вы спросите, а какая связь между вакцинаций и работодателем – разве это не право каждого человека самому решать делать ему прививку или нет?

И будете правы, поскольку п. 1 ст. 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» предусмотрено право гражданина на отказ от профилактических прививок. Никто не вправе заставить человека делать прививку от гриппа, кори или иной болезни. О какой ответственности для работодателя в этом случае может идти речь?

Возможно, таким вопросом задавались и в ЗАО «Москва-Макдоналдс» после получения предписания Роспотребнадзора, который требовал от общества соблюдения санитарных норм и проведения вакцинации сотрудников. В ходе проверки было выявлено свыше 30 работников, у которых отсутствовали сведения о проведении иммунизации против кори и дифтерии, что и требовалось «исправить». Общество обратилось в арбитражный суд, оспаривая предписание, но суд встал на сторону контролирующего органа (Постановление Девятого арбитражного апелляционного суда от 17 марта 2015 г. № 09АП-3737/2015 по делу № А40-151960/14).

Действительно, работники, как и любые другие граждане, вправе отказаться от проведения вакцинации, но, с другой стороны, законом на юридические лица и ИП при осуществлении предпринимательской деятельности, эксплуатации зданий, сооружений, оказании услуг и выполнении работ возложена обязанность соблюдения санитарных норм. Работодатели обязаны обеспечивать безопасные для работников условия труда (ст. 22, ст. 212 Трудового кодекса), оказывать услуги, проводить работы и производить продукцию, безопасные для потребителей и иных лиц (ст. 11, ст. 24, ст. 32 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»).

А это невозможно без вовлечения работодателя в проведение санитарно-противоэпидемиологических (профилактических) мероприятий с целью предотвращения массовой заболеваемости инфекционными болезнями, которые могут причинить значительный вред здоровью и жизни граждан. Потому на юридические лица и ИП возложена обязанность разрабатывать и проводить названные мероприятия, включающие в себя и проведение вакцинации как составной части иммунопрофилактики инфекционных болезней (ст. 1 Федерального закона от 17 сентября 1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», ст. 1 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»).

Так наличие или отсутствие прививки из «личного пространства» работника превращается в проблему и заботу для работодателя, который должен отследить прохождение работником вакцинации. Если сотрудник такого работодателя находится в зоне риска заражения опасным заболеванием из-за отказа вакцинации, то под угрозу ставится жизнь и здоровье других работников (что создает опасные условия труда), клиентов и третьих лиц, которые могут быть связаны с работодателем, под сомнение ставится и качество производимой им продукции, услуг или работ.

И тут перед нами сразу встает дилемма – с одной стороны прививка дело добровольное и гражданин вправе отказаться от вакцинации, с другой – работодатель обязан принимать участие в иммунопрофилактике инфекционных заболеваний, которая невозможна в полной мере без проведения вакцинации сотрудников. Означает ли это, что работника необходимо принудить к вакцинации?

Нежелание не освобождает от вакцинации или все ли работники обязаны делать прививки?

Прежде всего, стоит отметить, что все-таки далеко не каждый работодатель должен отслеживать прохождение вакцинации у работников, поскольку не все виды деятельности связаны с риском возникновения и распространения инфекционных заболеваний, и не все работники попадают «под действие» вакцинации.

На законодательном уровне устанавливается перечень работ и категории работников, которые подлежат профилактической вакцинации. Поэтому работодателям рекомендуется периодически отслеживать изменения в соответствующих нормативных правовых актах. Речь идет, прежде всего, о:

а) перечне работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок, который установлен Постановлением Правительства РФ от 15 июля 1999 г. № 825;

б) национальном календаре профилактических прививок и календаре прививок по эпидемическим показаниям (Приказ Минздрава России от 21 марта 2014 г. № 125н).

Данные НПА дополняют друг друга, поскольку перечень не уточняет какие конкретно виды прививок должны быть у работников, а лишь указывает в каком случае проведение вакцинации обязательно. При этом некоторые виды работ «попадают под прививки» только в том случае, когда проводятся на территории, неблагополучной по инфекциям, общим для человека и животных, или перерабатывается продукция из такой зоны. Границы такой зоны могут меняться в зависимости от эпидемиологической ситуации и выявления очагов заболевания (например, клещевого вирусного энцефалита, сибирской язвы и т.п., см. для примера, СП 3.1.7.2629-10. Профилактика сибирской язвы. Санитарно-эпидемиологические правила).

К таким отнесены, например, работы:

а) по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения;

б) в организациях по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, неблагополучных по инфекциям, а также по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на территориях, неблагополучных по инфекциям;

в) сельскохозяйственные, строительные и другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные работы и др.

Другие виды работ попадают под вакцинацию независимо от территории их осуществления. Например, работы:

а) по отлову и содержанию безнадзорных животных;

б) по обслуживанию канализационных сооружений, оборудования и сетей;

в) с больными инфекционными заболеваниями;

г) в организациях, осуществляющих образовательную деятельность и др.

Календарь прививок, в отличие от перечня, конкретно указывает какой вид прививки должен быть у определенной категории работников. Национальный календарь профилактических прививок – общий, касается определенной категории работников независимо от территории проживания. Календарь прививок по эпидемическим показаниям устанавливает виды прививок, которые делаются работникам, в зависимости от территории осуществления работ; или, если работа связана с повышенным риском заражения конкретным заболеванием.

Так, например, «общими» являются прививки против гриппа и кори.

Вакцинации против гриппа, подлежат работники:

а) образовательных и медицинских организаций;

б) транспорта и коммунальной сферы.

Вакцинации и ревакцинации от кори работники:

а) образовательных и медицинских организаций;

б) транспорта и коммунальной сферы;

в) занятые в торговле, социальной сфере;

г) работающие вахтовым методом;

д) а также сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу РФ.

Вакцинация и ревакцинация против кори проводится только в случае, если работник не болел ранее корью, не прививался, прививался однократно, или у работника нет сведений о проведении иммунизации.

Календарь прививок по эпидемическим показаниям устанавливает виды прививок в зависимости от территории проведения работ и категории работ (есть ли риск заражения конкретным заболеванием).

Так, прививка от клещевого вирусного энцефалита, а также туляремии, делается лицам, которые работают на неблагополучной по энцефалиту или туляремии территории, и заняты на:

а) строительных и сельскохозяйственных работах;

б) работах по выемке и перемещению грунта;

в) лесозаготовительных работах и работах по благоустройству зон оздоровления и отдыха населения и др.

Против бешенства прививаются ветеринары, егеря, лесники, работники, выполняющие работы по содержанию животных.

Против вирусного гепатита А – медицинские работники, работники сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности, а также обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети.

Игнорирование работодателем прививок по эпидемическим показаниям может послужить основанием для привлечения к административной ответственности (Решение Арбитражного суда Свердловской области от 14 июля 2014 г. по делу № А60-16173/2014), хотя встречается и иная практика, когда, например, суд посчитал, что вопрос вакцинации против туляремии, был отнесен строго к компетенции органов здравоохранения при вспышке заболевания (Постановление Восьмого арбитражного апелляционного суда от 21 марта 2014 № 08АП-741/2014 по делу № А75-9289/2013).

Между тем при любом раскладе судебной практики (а все зависит от конкретных обстоятельств в деле), работодатель может оказаться в зоне риска привлечения к ответственности. Ориентируйтесь поэтому, прежде всего, на категории работ и работников, которым проведение вакцинации положено независимо от территории выполнения работ (педагоги, работники торговли и т.п.), в отношении остальных можно проконсультироваться в Роспотребнадзоре и ГИТ.

Отказ под страхом наказания

Однако, как быть с правом на отказ от прививок? Вправе ли работодатель заставлять работника сделать прививку?

Нет, заставить не вправе, но при этом может и даже должен отстранить такого работника от работы, а соискателю отказать в приеме на работу (п. 2 ст. 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»). То есть работодатель обязан принять меры по соблюдению требований закона, именно поэтому обычно работодатели при оспаривании предписаний или привлечения к административной ответственности контролирующими органами проигрывают.

Так, например, суд в вышеприведенном примере с Макдональдсом, указал, что предписание не обязывают заявителя в любом случае обеспечить наличие у его сотрудников вакцинации против дизентерии и гепатита, а указывают на обеспечение принятия им мер, направленных на выполнение положений санитарного законодательства, в том числе, и на соблюдения обществом права граждан на отказ от профилактических прививок. Доказательств, свидетельствующих о принятии мер, направленных на соблюдение санитарного законодательства в данной части (в том числе, документов, подтверждающих отказ работников от профилактических прививок) обществом в материалы дела не было представлено.

То есть работодатель, чтобы избежать ответственности, должен подтвердить, что он:

а) потребовал от работников соблюдения требований закона о проведении вакцинации (это можно сделать разными способами вплоть до направления письменного уведомления);

б) получил от работников, отказавшихся от прививки, письменный отказ от прохождения вакцинации;

в) отстранил работников, не прошедших вакцинацию от работы. Стоит отметить, что при этом работодатель не вправе привлечь работника к дисциплинарной ответственности, поскольку работник не совершает дисциплинарный проступок, отказываясь от прививки, в смысле ст. 192 ТК РФ, а реализует свое законное право уклониться от вакцинации.

Отстранение осуществляется в порядке ст. 76 ТК РФ до прохождения работником вакцинации без сохранения за работником заработной платы. Такое отстранение «из-за прививки» при соблюдении процедуры суд обычно признает законным (например, Апелляционное определение Ярославского областного суда от 22 ноября 2012 г. по делу № 33-5976/2012).

Но учтите, что далеко не каждый работник организации, деятельность которой попадает под «календарь прививок» может быть отстранен от работы. Так, например, суд признал незаконным отстранение работницы за отказ пройти вакцинацию против гриппа, так как хотя она и работает в поликлинике, но в ее должностные обязанности не входит работа с больными инфекционными заболеваниями, а, значит, она «не попадает» в перечень, утвержденный правительством (Апелляционное определение Верховного суда Республики Коми от 16 июля 2015 г. по делу № 33-3452/2015).

Отмечу, правда, что, на мой взгляд, решение суда было «на грани», поскольку помимо перечня работ, где просто указаны виды деятельности, при осуществлении которых делаются профилактические прививки, руководствоваться надо и национальным календарем профилактических прививок, где медицинские работники указаны без разбивки на подвиды их деятельности. Между тем работодателю следует учитывать подобную судебную практику, и ориентироваться, прежде всего, на перечень.

При несоблюдении работодателем выше указанного алгоритма действий его могут привлечь к административной ответственности, в частности по ст. 6.3 КоАП и (или) вынести предписание (внести представление) об устранении нарушений. Такой вывод подтверждает судебная практика (Постановление ФАС Уральского округа от 31 марта 2014 г. № Ф09-805/14 по делу № А50-17156/2013, Решение Свердловского областного суда от 30 марта 2016 г. по делу № 72-453/2016). При этом на работодателя могут возложить обязанность организовать вакцинацию на рабочем месте (Апелляционное определение Красноярского краевого суда от 20 октября 2014 г. № 33-10102/2014).

Более того, работодатели, у которых трудятся работники, подлежащие обязательной вакцинации, обязаны направлять списки работников ежегодно (в сентябре-октябре) в лечебно-профилактические организации для целей планирования мероприятий по вакцинации (п. 5.6 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»), а за уклонение от этого организацию или ИП могут привлечь к административной ответственности (Решение Санкт-Петербургского городского суда от 11 апреля 2017 г. № 12-402/2017 по делу № 5-28/2017).

Итак,

1. На работодателя возложена обязанность отслеживать, подлежат ли его работники обязательной вакцинации. В этом поможет как изучение законодательства, в частности национального календаря профилактических прививок, так и обращение за разъяснениями в территориальные отделения Роспотребнадзора или ГИТ.

2. При наличии таких работников необходимо организовать условия для прохождения их вакцинации (предоставление свободного оплачиваемого дня, организация вакцинации на рабочем месте, организованная доставка в медицинскую организацию для вакцинации и т.п.). Для этого либо издается письменный приказ о проведении массовой вакцинации в организации или же работники письменно уведомляются о необходимости пройти вакцинацию, например, от гриппа. Работникам при этом гарантируется сохранение среднего заработка (ст. 185 ТК РФ применяется по аналогии) при предоставлении специального дня работникам или организованной вакцинации в медицинской организации. Вакцинация, как правило, осуществляется бесплатно по государственным программам. Впрочем, работодатель, вправе приобрести для сотрудников более дорогую вакцину по договору с медицинской организацией.

3. В случае отказа работника проходить вакцинацию, получить от него в письменном виде (заявление, отказ) с указанием причины (например, «нежелание» или «наличие медицинского противопоказания»). Помните, что работник не обязан подробно расписывать свои мотивы.

4. После этого отстранить сотрудника от работы (ст. 76 ТК РФ) при этом вы не вправе привлекать его к дисциплинарной ответственности. С согласия работника его можно перевести на выполнение иной работы (или в иную местность), если в этом случае не требуется проведения вакцинации (в порядке ст. 72.1-72.2 ТК РФ). При отсутствии такого согласия перевод не осуществляется.

Обязательна ли прививка от гриппа работникам образования

Обязательна ли прививка от гриппа работникам образования? Сегодня многие люди отказываются от иммунизации, имея собственные на то причины: личные убеждения, состояние здоровья, хронические патологии. Взрослые люди, в том числе, работники образования, не являются исключением, они тоже могут не пожелать проходить эту процедуру. Обязательно ли ставить прививку от гриппа работникам детского сада, как на отказ отреагирует начальник школы, сада, может ли запретить работать такому сотруднику? Ответы на эти вопросы рассмотрим ниже.

Нормативно правовая основа обязательной вакцинации работников образовательных учреждений

Любой гражданин РФ защищен от произвола начальства множество законодательных актов, поэтому отказаться от вакцинации можно только, опираясь на специальные нормы закона.

Особенности проведения вакцинации среди сотрудников школы, иных образовательных учреждений, регулируются нормами, содержащимися в:

  • постановление Правительства № 825 от 15.07.99 г;
  • ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» № 157_ФЗ от 17.09.98 г с изменениями от 30.06.2006 г, устанавливающий, что работники обязаны делать прививки от гриппа (в случае повышения количества заболеваний, работник не допускается до трудовой деятельности);
  • Приказ Министерства Здравоохранения РФ № 125н от 21.03.14 г, что закрепляет требование проведения ежегодной иммунизации сотрудников учреждений, выполняющих образовательные функции, против гриппа;
  • особые рекомендации, постановления Главного санитарного врача, местных органов здравоохранения о правилах проведения иммунизации работников.

Отдельно следует отметить Постановление правительственной комиссии, имеющее № 825, что утверждает перечень работ, связанных с высокими вероятностями развития вирусных патологий. Для этих работников процедуры прививания не являются добровольными, к ним относятся и сотрудники сферы образования.

Имеет ли право педагог не согласиться на проведение иммунизации среди всех специалистов учреждения образования? Такие действия отмечаются ФЗ № 157, в п. 5 «работник может добровольно отказаться от вакцинации даже без объяснения причин своего решения». Эта норма только подтверждает права человека, что гарантированы ему основным законом государства – Конституцией.

Люди, входящие в состав персонала детского сада или школы, могут претерпевать определенные меры наказания (если будут против прививок):

  1. Подобного работника не примут на работу, либо уволят с занимаемой должности (это связано с повышенным риском заболевания инфекционными болезнями при отказе от прививок).
  2. Человека отстранят от выполнения должностных обязанностей, пока в городе существует опасность наступления эпидемии, либо наблюдается её активное развитие.
  3. Лицу запретят поступление в организации образовательного вида, спортивные, оздоровительные учреждения.
  4. Человеку запретят въезжать в страны, куда нет допуска без обязательной иммунизации.

За поддержанием эпидемиологических норм подобного учреждения отвечает его руководитель. Именно он требует проведения иммунизационных мероприятий, он же получает штрафные санки, когда наблюдается нарушение установленных законом норм, что приводит к развитию обширного эпидемиологического процесса.

Когда не привитый учитель или воспитатель, заражает учеников/воспитанников во время ведения образовательного процесса, то административная ответственность налагается не на него, а на директора образовательного учреждения.

Когда возникает ситуация, при которой именно педагог становится причиной заражения воспитанников инфекционными болезнями при отказе учителей от прививок, существует высокая вероятность получения непосредственно педагогом, штрафа с угрозой (вполне реальной) увольнения с занимаемой должности. Работодателя также могут отстранить с занимаемой должности. Такие меры не являются редкостью, они могут быть предприняты по отношению к сотрудникам, что отказались вакцинироваться. Подобное решение может быть проведено после проверки, что проводится санитарными эпидемиологами.

Уволенные работники возвращаются на свои должности после увольнения, сразу же, после пройденной ими процедуры иммунизации.

Когда педагог имеет на руках документ, подтверждающий законные основания по его отстранению, руководство не вправе отстранять его ведения учебного процесса.

Пациентам разрешено не ставить прививку против гриппа при наличии таких состояний:

  • непереносимость компонентов, находящихся в составе вакцины (куриный белок, консерванты);
  • предыдущая негативная реакция на введение вакцины (сильное повышение температуры тела, выраженное изменение, покраснение, отечность места укола);
  • наличие заболеваний, не позволяющих человеку проходить вакцинацию.

Факт наличия у педагога противопоказаний должен подтверждаться документальным путем, с обязательным занесением в амбулаторную карту.

Когда человек дает неверные (ложные) данные о состоянии собственного здоровья, о наличии противопоказаний к процедуре, он несет собой ответственность, предусмотренную нормами законодательства (лишение премии, выговор строго вида, увольнение).

Принудительно ставить прививку педагогам, либо другим людям, не разрешается. Когда человек принимает решение не проходить такую процедуру, он должен подать добровольное информированное согласие на проведение или отказ от иммунизации.

Директор учреждения обладает правом требовать ставить профилактические прививки, тех сотрудников, чья деятельность связана с тесным общением с учениками, предупреждая об увольнении с занимаемой должности или временном устранении от выполняемых функций. Эти требования являются законными.

Правила проведения иммунопрофилактики для лиц, работающих во всех образовательных учреждениях:

  • непременное медицинское обследование специалистом непосредственно перед проведением процедуры;
  • оформление отказа от прививки при наличии у сотрудника состояния, когда такая процедура не подлежит проведению (с перенесением прививки на тот срок, что необходим для выздоровления);
  • прививание сотрудников проводится только за счет работодателя (когда человек принимает решение использовать для этой цели иной препарат, отличающийся высокой стоимостью, качеством, эффективностью, он самостоятельно приобретает данную вакцину);
  • при возникновении любых поствакциональных осложнений у педагога, при условии, что он соблюдал все нормы приготовления к прививке, требовать получения материальной компенсации следует только судебным образом.

От чего прививают учителей

Педагогические работники – это контингент, имеющий высокие риски инфицирования. Люди, занимающие такие должности, обязаны ставить такие профилактические прививки:

  • ежегодно против гриппа;
  • от кори (при условии, что прививка не была поставлена ранее), с обязательной ревакцинацией после исполнения тридцати пяти лет (при отсутствии заболевания корью);
  • у женщин против краснухи до 25 лет;
  • профилактика гепатита В – для сотрудников возрастного интервала 18-55 лет (когда не было болезни или предварительной вакцинации);
  • профилактика дизентерии Зонне, гепатита А (для сотрудников дошкольного образования) – двух этапное вакцинирование.

Какие вакцины применяют по отношению к педагогам

Проводить иммунизационные процедуры среди сотрудников образовательной сферы показано согласно Постановлению Правительства, регулирующего данные нормы, в соответствии с правилами, установленными Календарем прививок РФ.

Для сотрудников образовательных организаций рекомендованы такие препараты вакцинирования:

  • Совигрипп, Ваксигрипп, Инфлювак – профилактика гриппа;
  • ЖКВ (живая коревая вакцина) – профилактика кори;
  • MMR Приорикс против краснухи живая аттенуированная – профилактика краснухи;
  • АДС М – предупреждение дифтерии, столбняка;
  • Энджерикс В, Комбитех – профилактика гепатита В;
  • Хаврикс 1440, Геп-А-ин-ВАК – профилактика гепатита А;
  • Шигеллвак – предупреждение дизентерии Зонне.

Работники образования имеют обязанность проходить процесс вакцинирования от гриппа и иных инфекционных патологий. Сотрудники подобных учреждений, имеют право (при наличии медицинских показаний) отказаться от проведения иммунизации. Руководители образовательных учреждений способны увольнять или отстранять непривитых сотрудников при возникновении такой необходимости.

Всем ли нужны прививки от гриппа? 14 правильных вопросов о вакцинации

Что такое грипп и чем он отличается от обычного ОРЗ?

Грипп – это заболевание, которое входит в группу острых респираторных вирусных инфекций. Его главные признаки – резкий подъём температуры до 39–40℃, ломота и боль во всём теле. Насморк и кашель появляются вторично. Если больного гриппом человека не лечить, ему становится трудно дышать – развивается дыхательная недостаточность.

ОРЗ (острое респираторное заболевание) начинается или с кашля, или с насморка, или с першения в горле. Температура редко повышается выше 38,5℃.

Грипп и ОРЗ передаются при кашле, чихании, разговоре, то есть воздушно-капельным и контактно-бытовым путями.

Когда нужно ставить прививку от гриппа?

Ставить прививку лучше во второй половине августа, сентябре и октябре. Это самые оптимальные месяцы, чтобы у человека выработался защитный иммунитет против вируса гриппа – это занимает 2 недели.

Можно ставить прививку и позже, если человек не будет контактировать с больными гриппом минимум 2 недели. Однако в ноябре уже появляются первые больные, а в декабре начинается подъём заболеваемости. Самое «заразное» время – январь-февраль. Прививка защищает организм в течение года.

Почему ставить прививку нужно каждый год?

  1. Каждый год готовится новая вакцина. Она содержит штаммы (подтипы) вируса гриппа А H1N1 и H3N2 и гриппа В. Эти штаммы периодически меняются.
  2. Прививка стимулирует иммунную систему. Это значит, что человек, который подхватит грипп, перенесёт его легко и без серьёзных осложнений, например, пневмонии.

Как готовится вакцина?

Во всём мире круглый год отслеживают случаи заражения гриппом. Екатеринбург – один из городов, где проводится такой мониторинг. Медицинские организации города еженедельно собирают 25 проб от больных острыми респираторными заболеваниями (в эту группу входит грипп). Эти пробы исследуются в областном Управлении Роспотребнадзора.

Оттуда результаты отправляются в Научно-исследовательский институт гриппа, после этого – в Европейский региональный центр Всемирной организации здравоохранения и выше – в саму ВОЗ. Эксперты ВОЗ проводят дополнительные исследования и определяют штаммы гриппа, которые будут вызывать болезнь в следующем сезоне. Они и входят в состав новой вакцины.

Какая вакцина против гриппа лучше?

ВОЗ рассылает всем производителям вакцин одинаковые рекомендации по составу вакцин. Поэтому любая вакцина – и импортная, и отечественная – будет эффективна.

Сколько людей нужно привить, чтобы избежать эпидемии?

Если привить 60% населения, эпидемии гриппа не будет. В 2018 году в Екатеринбурге привили около 720 тыс. человек – это 53% горожан. Из тех, кто поставил прививки, гриппом заболели только 6% – они перенесли болезнь в лёгкой форме. В 2019 году планируют поставить прививки 57% населения.

Как отличаются лёгкая и тяжелая формы гриппа?

  • Лёгкую форму гриппа человек переносит на ногах дома.
  • Среднюю форму – дома в постели.
  • С тяжёлым гриппом человека кладут в стационар.
  • С гриппом в крайне тяжёлой форме – в реанимацию.

Кому привиться нужно обязательно?

Людям в группе риска – они могут погибнуть, если заболеют гриппом:

  • тем, у кого есть хронические заболевания (грипп может их обострить)
  • маленьким детям
  • людям старше 60 лет
  • беременным (грипп скажется на ребёнке)

Кому положена бесплатная вакцинация?

  • детям с шести месяцев
  • школьникам
  • студентам колледжей и вузов
  • медработникам
  • преподавателям
  • работникам транспорта
  • работникам коммунальной сферы
  • беременным
  • людям старше 60 лет
  • призывникам
  • людям с хроническими заболеваниями

Какая может быть естественная реакция на вакцину?

Покраснение, болезненность в месте инъекции, озноб, небольшой скачок температуры до 37,5℃. Если это произошло, можно проконсультироваться со своим врачом.

Какие правила гигиены нужно соблюдать в сезон заболеваемости?

  • Заболевшим нужно оставаться дома и не заражать других.
  • В детских садах, школах, на работе нужно проветривать помещения и проводить уборку с дезинфицирующими средствами.
  • В общественных местах и в транспорте нужно носить медицинскую маску, меняя её каждые 2 часа.

Что россияне думают о прививках?

По данным опроса ВЦИОМ, большинство россиян высказались «за» прививки в октябре 2019 года.

  • 57% россиян сказали, что прививки эффективно защищают от инфекций. В основном так думают молодёжь от 18 до 24 лет и люди старше 60 лет.
  • 23% опрошенных сказали, что прививки бесполезны и никак не влияют на иммунитет.
  • 11% граждан назвали прививки опасными, по их мнению, вакцинация приносит больше вреда, чем пользы.

Опасны ли прививки?

Для некоторых людей да. Прививки можно ставить только абсолютно здоровым людям. У остальных вакцина может вызвать сильную реакцию или обострить заболевание. Нельзя ставить прививки:

  1. людям с недомоганиями (насморк, кашель) и острыми заболеваниями.
  2. людям с обострениями любых хронических заболеваний
  3. людям с непереносимостью куриного белка – прививка может вызвать сильную аллергию
  4. тем, кому дали медицинский отвод от прививок

Как борются с антипрививочниками?

Антипрививочники – это люди, которые отказываются от вакцинации и говорят, что прививки опасны для здоровья. Их главные аргументы: в прививках содержатся вредные консерванты, например, этил ртути, у вакцин много побочных действий и осложнений, прививки ослабляют иммунитет.

Всемирная организация здравоохранения назвала отказ от прививок одной из десяти глобальных угроз человечеству в 2019 году. Поэтому с антипрививочниками борются разными способами:

  • В России врачи уговаривают поставить прививку.
  • В Австралии антипрививочникам не платят детские пособия.
  • В Италии выписывают штрафы родителям-антипрививочникам.
  • Во Франции за отказ от вакцинации детей без веских причин лишают родительских прав.
  • В Италии детей без прививок не принимают в детские сады, во Франции – ещё и в школы.

Заколем вирус

Нас так активно агитируют вакцинироваться, что у многих возникает что-то вроде отторжения: мол, жили же раньше без прививок, и ничего. Зачем нужна прививка?

Михаил Костинов: Каждый вправе решать сам: стоит делать прививку или не стоит. Никто никого не заставляет. Но! Жизнь нам не раз уже показывала, что такое грипп. Вы говорите: жили же раньше без прививок. Но давайте вспомним «испанку» 1918-1919 годов, когда, по разным оценкам, умерли от 50 до 100 млн человек. В 1957 году во время эпидемии «азиатского гриппа» (штамм H2N2) погибли 2 млн человек. 1968 год, эпидемия «гонконгского гриппа». Только в США умерли тогда 34 тыс. человек. Можно вспомнить и пандемию 1976-1978 годов, которая началась в СССР, ее назвали «русским гриппом». Наконец, недавние истории: «птичий грипп» 2003 года, некоторые его штаммы приводили к практически 100%-ной гибели. Пандемия «свиного» гриппа в 2009-2010 годах тоже для многих обернулась трагедией.

Потому для нас, специалистов, этот вопрос — защищаться или надеяться, что «пронесет», — даже не стоит. А убедить ярых «антипрививочников», скажу честно, очень сложно. Но когда случается болезнь и, не дай бог, возникает тяжелое осложнение, тогда человек начинает рассуждать по-другому.

Можно ли заболеть сразу после проведения прививки?

Михаил Костинов: Да, можно. Но не из-за прививки, а в том случае, если ее сделали, когда человек уже подхватил вирус или заразился вскоре после вакцинации. На выработку антител, защищающих от конкретного вируса, нужно минимум две недели. Поэтому мы и рекомендуем сделать прививку как можно раньше — не дожидаясь осенних простуд.

В первую очередь прививка нужна людям с ослабленным иммунитетом

Что касается вопроса, может ли вызвать болезнь сама вакцина, — ответ: никогда в жизни. Это исключено, потому что вакцина не содержит «живой» вирус. Мы делаем прививки «неживыми» вакцинами. В них нет ДНК-, РНК-вируса, а лишь фрагменты, частицы белка разных штаммов гриппа. Болезнь они вызвать не могут в принципе, но организм реагирует на их наличие после прививки. Он начинает вырабатывать антитела, которые, собственно, и обеспечат нам защиту, если в организм проникнет «живой» вирус.

Какие виды вакцин существуют, какая между ними разница?

Михаил Костинов: Ученые постоянно ищут новые пути защиты, создают более совершенные вакцины. Например, уже 20 лет в России зарегистрирована комбинированная вакцина против гриппа, в состав которой входит особое вспомогательное вещество — адъювант, которое усиливает ее действие. В результате можно уменьшить дозу при вакцинации, а эффект меньше не станет. В мире подобных этой вакцине, особенно если учесть ее безопасность, пока не создано. Тут мы всех опередили. Вообще же иммуногенность у всех имеющихся вакцин — и российского производства, и импортных — примерно одинаковая. Прививаться можно любой.

Почему же импортные вакцины, которые предлагают в коммерческих клиниках, дороже отечественных?

Михаил Костинов: На стоимость вакцины влияет не только, так сказать, ее содержимое, но и лекарственная форма. Если она просто в ампулах — она будет стоить дешевле. Если расфасованная в шприц — понятно, дороже. Тут речь скорее об удобстве применения. К тому же импортные вакцины дороже из-за дополнительных трат — доставки, таможенных сборов и т.д. С точки зрения эффективности все вакцины работают примерно одинаково.

В мобильных пунктах в Москве прививку сделали уже около 30 тысяч человек, а в поликлиниках — около 700 тысяч. Фото: Сергей Михеев/РГ

Почему прививаться нужно каждый год?

Михаил Костинов: Вирус гриппа мутирует. Специалисты по всему миру постоянно отслеживают его «передвижение» и как он себя «ведет». Ежегодно в феврале — марте ВОЗ на основе этих прогнозов отбирает три штамма, которые рекомендует для проведения вакцинации в следующем сезоне. На основе этих рекомендаций и производится вакцина определенного состава.

Как вы относитесь к московской инициативе — проведению прививок у станций метро?

Михаил Костинов: Нормально отношусь. Это реальная возможность усилить охват вакцинацией взрослых здоровых людей, которые все работают, которым некогда ходить по поликлиникам. Если врачей, учителей, работников транспорта и ЖКХ прививают обязательно, то коммерческие предприятия, к сожалению, редко проводят вакцинацию на рабочем месте.

Сейчас дети пошли в сады и школы, начались простуды, как выбрать правильный момент для прививки?

Михаил Костинов: Есть общее правило: если ребенок перенес ОРВИ, прививка проводится через 2-4 недели после выздоровления, в зависимости от того, насколько тяжело он болел. Если недомогание было легким, можно и через неделю. Это же правило относится и к взрослым.

Прививки рекомендуют и пожилым. Но у них «букет» болячек, они принимают много лекарств, в том числе влияющих на иммунитет (например при ревматоидном артрите, аллергии). Можно ли делать прививку в таких случаях?

Михаил Костинов: У нас распространен не совсем правильный подход: мы почему-то считаем, что прививки делаются исключительно здоровым людям. Хотя в первую очередь она должна защитить людей ослабленных. Потому мы рекомендуем прививать и полугодовалых малышей, и беременных, и стариков, и хронически больных. Аутоиммунные заболевания, о которых вы спросили, — отнюдь не помеха. Грамотные ревматологи это знают и рекомендуют своим пациентам сделать прививку.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *