Сроки выплаты страхового возмещения

Содержание

Сроки рассмотрения страховых случаев и выплат по ним

Когда наступает страховое событие, компания обязана произвести выплату для возмещения материального ущерба потерпевшему. Но для начала страхователь должен совершить определенный порядок действий: подать заявление и необходимый пакет документов, связанных со случившимся в СК. Получив все необходимое, компания приступает к оформлению страхового акта. После этого возможно два варианта развития событий: СК выплачивает платеж в соответствующем размере или отказывается от выплаты. О вынесенном решении страховщика уведомляют по телефону, указанному в договоре страхования или по почте. При этом сроки рассмотрения произошедшего рискового события каждой организацией могут устанавливаться на свое усмотрение.

В какой срок принимается решение?

Поскольку на страховом рынке действует два вида страхования — обязательное и добровольное, сроки рассмотрения произошедших рисковых событий и выплат по ним могут разниться. Так, в первом случае они закреплены на уровне федерального законодательства, во втором — это прерогатива самой компании. Например, ОСАГО — обязательный вид страхования, поэтому Федеральный закон №40 «Об ОСАГО», а именно статья 13 глава 3 четко регулирует срок, на протяжении которого событие по нему должно быть рассмотрено и впоследствии возмещен материальный ущерб. Кроме этого, в нем оговорено, что с того момента, когда страхователь подал заявление о наступлении такого события и требуемые документы в страховую компанию, в течение 30 дней она обязана выплатить компенсацию или сделать официальный отказ от возмещения ущерба. При несоблюдении этого условия страхователь может рассчитывать на выплату пени от страховщика за каждый просроченный день в размере 1/75 от ставки рефинансирования Центрального Банка на ту дату, в которую должна была осуществиться выплата.

С другой стороны, КАСКО как добровольный вид страхования, поэтому в законодательстве отсутствуют какие-либо жесткие требования, которые касаются сроков рассмотрения и выплаты возмещения по страховке. Более того, обеим сторонам договора страхования предоставлена возможность установить самостоятельно период, в течение которого страховой случай будет рассматриваться. Но в реальной жизни все выглядит иначе. Чаще всего СК устанавливает временные рамки без участия страхователя и прописывает их в правилах страхования. Самый распространенный срок среди российских организаций, предоставляющих услуги страхования — 15 дней. При этом следует отметить, что страховщик имеет право продлевать срок рассмотрения страхового события. Но сделать это разрешается законом только при определенных обстоятельствах:

  • В случае возбуждения уголовного дела и расследования причин, способствовавших наступлению страхового случая (пока не закончится или не приостановится расследование);
  • В случае подозрения на недостоверность предоставленных документов страхователем (пока не будет доказана их легальность);
  • В случае когда отправлен запрос в компетентный орган по причине недостаточного объема информации (пока не будет прислан ответ на запрос).

Учитывая, что в разных страховых организациях установлены разные сроки рассмотрения страхового события, нужно обратить внимание на несколько примеров. Так, в учреждении «ЖАКО» предусмотрен временной промежуток от 10 до 20 дней, в «Ингосстрахе» — до 15, в «Альфа-страховании» — от 15 до 30, в «РЕСО-Гарантии» — от 20 до 30. Страховые случаи по личным видам страхования рассматриваются в течение 5-15 дней.

Если страховая компания не хочет выплачивать возмещение

Если после истечения 30 дней с момента отправления заявления и необходимых документов СК не произвела выплату возмещения по страховке, то можно смело приступать к активным действиям по получению законных денежных средств. Иногда страховщики ссылаются, что под 30 днями подразумеваются только рабочие дни. Однако это не так, если об этом ничего не сказано в договоре страхования или в соответствующем законе. В таком случае страхователю необходимо направить жалобу сначала в саму компанию, если она ничего не предпримет, то в Центробанк РФ, а в крайней ситуации необходимо прибегнуть к помощи судебного органа и подать исковое заявление.

В Российском законодательстве не предусмотрено конкретного периода, в течение которого страховое учреждение обязано произвести страховое возмещение своему клиенту, если это не касается обязательного вида страхования ОСАГО. Следует отметить, что зачастую в договоре страхования вообще не указывается никакая информация о сроках, как правило, все условия прописываются в правилах, которые прилагаются к этому договору.

Советуем почитать: Различия между регрессом и суброгацией 0/5 (0 голосов)

В КАКИЕ СРОКИ СТРАХОВЩИКИ ДОЛЖНЫ ВЫПЛАТИТЬ ДЕНЬГИ?

«Какие сроки предусматривает законодательство в процессе оформления страхового возмещения? Что делать, если страховая компания нарушила эти сроки?»
Что касается договоров обязательного страхования гражданской ответственности, то конкретные сроки по каждому из этапов можно найти в Положении О страховой деятельности в Республике Беларусь, утвержденном Указом от 25 августа 2006 г. №530 «О страховой деятельности»:
— 5 рабочих дней со дня ДТП – в течение этого времени лицо, претендующее на получение страхового возмещения, обязано письменно заявить о ДТП одному из страховщиков (п.164 Положения);
— в день получения заявления о ДТП (это при условии представления транспортных средств, участвовавших в дорожно-транспортном происшествии) или в течение 4 рабочих дней со дня получения заявления о ДТП (в иных случаях) страховщик обязан направить специалиста по определению стоимости транспортных средств оценщика или своего специалиста для осмотра поврежденного имущества. Если осмотр поврежденного транспортного средства не проведен в указанный выше срок, лицо, претендующее на получение страхового возмещения, имеет право самостоятельно выбрать специалиста по определению стоимости транспортных средств (п.166). В исключительных случаях по требованию страховщика участники ДТП в течение 5 рабочих дней со дня предъявления такого требования обязаны предъявить свои транспортные средства по месту их нахождения соответствующему специалисту для осмотра;
— в течение 3 рабочих дней (в случае участия в ДТП нерезидентов Республики Беларусь — в течение 5 рабочих дней) страховщик на основании предоставленных заявителем документов, а также других документов, подтверждающих факт наступления страхового случая и размер вреда, со дня их получения составляет акт о страховом случае (п.169);
— в течение 20 рабочих дней производится выплата страхового возмещения, а в случае оформления документов о ДТП без участия сотрудников ГАИ — в течение 5 рабочих дней со дня получения страховщиком заявления о ДТП, за исключением случаев отсутствия документов, необходимых для решения вопросов выплаты страхового возмещения, не по вине страховщика (Белорусского бюро), а также когда споры, связанные с выплатой страхового возмещения, рассматриваются в судебном порядке.

Выплата страхового возмещения физическому лицу производится путем перечисления во вклад, выдачи чека на имя получателя в банк, перевода по почте или наличными деньгами из кассы. Расчеты осуществляются в течение 3 рабочих дней, а в случае участия в дорожно-транспортном происшествии нерезидентов Республики Беларусь — в течение 5 рабочих дней со дня составления страховщиком (Белорусским бюро) акта о страховом случае, за исключением случаев, когда споры, связанные с выплатой страхового возмещения, рассматриваются в судебном порядке (п.171).
Эти же нормы распространяются и на договоры комплексного страхования. Относительно добровольного страхования (то же страхование КАСКО) — каждая страховая компания вправе предусматривать и закреплять иные сроки.
— Подчеркну, что выполнение оговоренных в Указе от 25 августа 2006 г. №530 «О стразовой деятельности» сроков выплаты страхового возмещения возможно лишь в том случае, если у страховщика есть в наличии все необходимые документы, — говорит заместитель генерального директора Белорусского бюро по транспортному страхованию Сергей РАБЕЦКИЙ. – На деле нередко получается, что подготовка справки из ГАИ занимает определенное время, особенно, если необходимо проведение экспертизы или речь идет о причинении вреда жизни и здоровью. Если же, имея на руках весь пакет документов, страховщик нарушил сроки выплат, то за каждый день просрочки он должен начислить пеню. Честно говоря, страховщики не рискуют нарушать эти требования, поскольку выявить нарушение для контролирующего органа не составляет больших сложностей, а штрафы достаточно значительные. По крайней мере за последние несколько лет я не припомню случая, чтобы страховщик превысил сроки выплаты и не начислил при этом положенную пеню.
Наталья ЖУРАВЛЕВИЧ.

Сроки выплаты по страховому случаю

Что делать, если страховая компания нарушила срок выплаты по ОСАГО?

ОСАГО стало привычным спутником любого автовладельца, но не каждому известны процессуальные аспекты страховки. Тем более в закон об ОСАГО периодически вносятся изменения, направленные на улучшение положения страхователей. В частности, с 2015 г. действуют новые сроки выплаты.

Срок выплаты по ОСАГО

Первоначально срок выплаты страхового возмещения был определён законом об ОСАГО в 30 дней с момента получения страховщиком последнего документа (недействующая в настоящее время ст. 13 Закона), требуемого для рассмотрения заявления.

Практика страховых компаний показала, что в абсолютном большинстве случаев такой срок является избыточным, но страховщики искусственно затягивают выплату до последнего дня.

С другой стороны, существовавший порядок не учитывал некоторые особенности определения размера ущерба. В частности, не регулировалась ситуация, когда потерпевший умышленно не предоставлял повреждённое авто на осмотр либо по другим причинам страховщик не мог реализовать своё право на личное исследование повреждений.

Частными случаями, когда строго фиксированный срок необоснованно ухудшал положение страховщика, являлись продолжительные новогодние и майские праздники. Страховая компания не могла справиться с наплывом потерпевших после январских каникул и майских шашлыков без нарушения сроков рассмотрения дел. Во избежание этого сотрудники компаний привлекались к работе в выходные дни, что являлось нежелательным с точки зрения трудового законодательства.

По этим причинам законодатель установил новый порядок определения сроков выплаты. Действующая редакция закона (п. 21 ст. 12)устанавливает общий срок выплаты в 20 календарных дней со дня обращения потерпевшего со всеми необходимыми документами. Более детально порядок и сроки обращения и выплаты регламентированы Правилами ОСАГО.

Важно! Выплата по ОСАГО может быть осуществлена двумя способами по выбору потерпевшего:

  • натуральным — выдача направления на СТО для ремонта (страховщики предпочитают такую форму);
  • денежным (обязательно при телесных повреждениях, смерти автовладельца, гибели ТС и в некоторых других случаях).

При натуральном возмещении обязанность страховщика по соблюдении сроков оканчивается выдачей направления.

Сроки подачи заявления

Последовательность действий потерпевшего после происшествия, а также процедура принятия решения о выплате состоит из нескольких мероприятий.

Потерпевший обязан передать весь комплект в кратчайшие сроки, но не позднее 5 раб. дней после происшествия. Передача осуществляется непосредственно страховщику или его представителю (предпочтительно) либо документы направляются любым иным способом, позволяющим зафиксировать отправку (п. 3 ст. 11 Закона, п. 3.8 Правила ОСАГО). Отсчёт начинается со дня получения документов.

Порядок рассмотрения заявления

После принятия заявления начинается процесс рассмотрения, включающий в себя:

  1. Осмотр и (или) независимая техэкспертиза повреждённого ТС или его остатков — в течение 5 рабочих дней с момента принятия заявления (стороны могут согласовать иной срок, напр., в связи территориальными особенностями, отдалённостью места осмотра или места нахождения ТС).
  2. Проведение независимой техэкспертизы, если потерпевший и страховщик не достигли согласия о размере ущерба после осмотра ТС одна из сторон настаивает на её проведении — в сроки с учётом необходимости уложиться в 20 календарных дней.
  3. Принятие решения о выплате или отказе в выплате, осуществление выплаты при положительном решении — в пределах 20-тидневного общего срока.

Изменение срока выплаты по страховому случаю

Двадцатидневный срок выплат продлевается на вошедшие в него праздничные и выходные дни. Помимо этого, срок увеличивается:

  • до 30ти календ. дней, не включая праздничные и выходные, если при письменном согласии страховщика страхователь организовал ремонт повреждённого ТС на СТО, с которым страховщик не сотрудничает (п. 11; ст. 12);
  • если потерпевший не предоставляет повреждённое ТС на осмотр страховщику или независимому техэксперту — на срок проведения нового осмотра, но не более чем на 20 календарных дней, не включая праздничные и выходные (п. 21 ст. 12).

Причины нарушения срока выплаты по ОСАГО при ДТП

Принципиально причинами нарушения установленных сроков является некачественная работа страховщика, плохая организация взаимодействия страховой компании со своими представителями.

Страховщики ОСАГО обязаны в каждом регионе иметь собственный филиал или представительство. Если компания работает на региональном уровне, в целях обеспечения прав потерпевших на страховку она должна обеспечить возможность приёма документов через представителей.

Такими представителями являются крупные страховые компании с федеральной филиальной сетью. Понятно, что конкретным работникам таких федералов не особо нравится дополнительная нагрузка в пользу неизвестной им страховой компании. Задержки в пересылках документов от представителя к непосредственному страховщику, а порой их потеря или неполная комплектация, часто и являются причинами просрочек.

Другими причинами являются:

  • плохая организация взаимодействия структурных подразделений страховщика;
  • несвоевременная подготовка отчёта техэкспертом;
  • злоупотребление потерпевшим своими правами с целью спровоцировать задержку и взыскать неустойку и штрафные санкции.

Что делать, если страховая компания нарушает сроки выплаты денег

Страховщики подконтрольны ЦБ. Нарушения сроков выплат по ОСАГО являются серьёзным нарушением, влекущим крупные штрафы.

Систематическое нарушение сроков страховых выплаты, занижение сумм страховок может повлечь за собой внеплановую проверку ЦБ, которые никогда не заканчиваются для страховых компаний добром.

Именно за такие проступки в 2015 г. пострадал страховой гигант РГС, которому приостановили действие лицензии. По этим причинам страховщики стремятся жёстко соблюдать сроки.

Если же по вине страховой компании просрочка всё-таки произошла, то дальнейшее развитие событий может идти по двум направлениям:

  • административном — жалоба в ЦБ;
  • судебном.

Жалоба излагается в произвольной форме, прикладываются копии полиса и документов, подтверждающих обращение к страховщику. По жалобе потерпевшего ЦБ направляет страховщику требование о предоставлении пояснений. Из ответа мегарегулятор принимает решение об обоснованности жалобы и применении к страховщику мер воздействия или дело уходит в архив. Переписка занимает длительное время (ответ даётся в течение 30 дней).

Страховщик предпримет все усилия, чтобы свалить вину за просрочку на потерпевшего и в большинстве случаев ответственности избежит. Возможно, выплата будет оперативно произведена, но неустойка и штраф при административном порядке не взыскиваются.

Судебный порядок принесёт большую экономическую выгоду, но может потребовать дополнительного времени. Последовательность действий:

  • направление претензии с сформулированными требованиями и копиями документов, предоставленных ранее страховщику;
  • в 10-тидневный срок страховщик либо выплачивает, либо мотивировано отказывает в выплате;
  • при отказе в выплате или неполучении ответа — предъявление иска с заявлением доптребований о неустойке в 1% от суммы выплаты за день и штрафа в 50% от невыплаченной страховки, моральном вреде, представительских и прочих расходов;
  • исполнение положительного решения суда через приставов или банк, в котором у страховщика открыт счёт.

Жёсткий контроль ЦБ и ощутимые финансовые потери, которые несёт страховщик при необоснованных просрочках, привели к тому, что такие нарушения в настоящее время стали редкими. Однако подобные случаи наблюдаются, и в интересах потерпевшего отслеживать законность действий страховых компаний.

Полезное видео

Здесь рассказывают о сроках выплаты страховки после ДТП:

Сроки выплат по ОСАГО и возмещения ущерба согласно закону

При возникновении аварийной ситуации на дороге непременно потребуется оформления необходимых документов и обращения в страховую компанию со стороны пострадавшего лица. Только в таком порядке, участник ДТП сможет получить страховую сумму.

Процедура непростая, но если действовать быстро и не пренебрегать существующими правилами и рекомендациями специалистов в этой области, то можно избавить себя от лишних проблем и получить причитающуюся компенсацию. Рассмотрим то, какие сроки по выплате ОСАГО прописаны в российском законодательстве, и что делать гражданам, чтобы получить деньги как можно быстрее.

Какой срок выплат по ОСАГО установлен законом?

В 2019 году сроки возмещения убытков по ОСАГО согласно закону устанавливаются согласно ст. 19 ФЗ-40 «Об ОСАГО». Здесь указано, что деньги должны быть переведены пострадавшему лицу в течение 20 суток с момента поступления соответствующего заявления и всех необходимых документов.

За отведенное время сотрудники СК обязаны оформить акт о случившемся и принять решение о выплате. После чего, останется лишь перечислить деньги. Когда в обращении или в приложенных документах имеются нарушения, они возвращаются гражданину и срок начинает отсчитываться с момента внесения правок и передачи заявления на рассмотрение повторно.

Здесь важно дополнить, что если гражданин заключил договор страхования с компанией после 28.04.2017 года, то его автомобиль отправят на ремонт. Именно такого варианта придерживаются сегодня страховщики в подавляющем большинстве случаев. Если страховщик принял решение отказать в возмещении, то об этом пострадавший гражданин тоже должен быть извещен должным образом и в письменном виде. Уведомление должно быть направлено обратившемуся гражданину в течение 20 суток с момента подачи им заявления.

Сроки рассмотрения страхового случая по ОСАГО

Как уже было сказано ранее, рассмотрение заявления страховой компанией происходит в течение 20 суток. Здесь у многих граждан возникает вопрос, о каких днях идет речь — о календарных или о рабочих. По закону, учитываются календарные дни, но в этот срок не будут входить нерабочие и праздничные.

Срок обращения по ОСАГО по Европротоколу составляет пять суток, а возмещение выплачивается в стандартном порядке. Чтобы получить возмещение быстрее, стоит заранее подготовить все нужные документы и передать их страховщику максимально быстро.

Какие документы нужно подать?

При обращении к страховщику, гражданину стоит заранее позаботиться о подготовке нужных документов. В список обязательно войдут такие бумаги:

  • заявление;
  • паспорт и документ, подтверждающий право распоряжения авто на день аварии;
  • полис ОСАГО;
  • акт о смерти пострадавшего;
  • документы, удостоверяющие расходы на погребение;
  • справка и протокол из ГИБДД;
  • водительское удостоверение и ПТС.

Скачать образец заявления о страховой выплате

В страховую компанию передать документы нужно не позднее трех суток с момента аварии. В противном случае, в возмещении будет отказано.

Сколько ждать выплат по ОСАГО при ДТП?

Несмотря на то, что сроки выплаты страхового возмещения по ОСАГО оговорены в российском законодательстве, часто происходят задержки по выплатам. Раньше установлено срока возмещение ущерба по страховому случаю, пострадавшему лицу, вряд ли удастся получить.

В законе написано, сколько времени страховая выплачивает деньги, и занимает эта процедура не больше 20 суток с момента обращения. Чтобы ускорить выплату хотя бы на несколько дней, стоит заранее подготовить необходимые бумаги и «держать руку на пульсе». Лучше периодически звонить в страховую компанию и уточнять, на какой стадии находится решение вопроса.

Выплаты по ОСАГО при ДТП с пострадавшими

Никаких изменений, связанных с тем, что срок страховой выплаты по ОСАГО с пострадавшими (и даже погибшими) будет уменьшен, не было принято. Здесь все происходит в стандартном порядке, за исключением двух моментов:

  • от пострадавшего (или его родных) потребуется подготовить дополнительные документы;
  • сумма компенсации будет больше, чем при нанесении ущерба имуществу в ДТП.

Кроме того, для оформления документом на месте аварии обязательно приглашаются сотрудники ДПС. В остальном, выплаты производятся в течение 20 суток, а заявление подается не позднее трех дней с момента аварии.

Что делать, если страховая задерживает выплаты?

К сожалению, ситуация, когда страховщики задерживают денежные выплаты, довольно рядовая и есть немало инструкций по тому, как действовать при таких обстоятельствах. На самом деле, нет ничего проще, чем решить вопрос в свою пользу, поскольку если действовать быстро и правильным образом, можно получить не только компенсацию, но и неустойку за задержку. Итак, со стороны пострадавшего лица, потребуется выполнить такие действия:

  1. Первое, что требуется сделать — это составить и направить в адрес СК претензию с требованием о незамедлительности произведения выплаты. Это позволит соблюсти общий порядок.
  2. Если деньги не были выплачены в течение 10 суток после обращения, гражданин сможет смело обращаться в суд. Важно дополнить, что за каждый день просрочки уже будет считаться сумма неустойки. В сумму иска можно включить расходы, связанные с обращением в судебный орган.

Обычно страховщики производят выплату до начала судебного заседания, чтобы избежать дополнительных расходов, поэтому такой порядок действий гарантировано позволяет получить положенную выплату.

Срок рассмотрения страхового случая по ОСАГО

Серьезные изменения, которые произошли в законодательстве об обязательном страховании автогражданской ответственности, существенно изменили не только порядок получения страхового полиса, но и отразились на его нюансах его использования.

Благодаря нововведениям, у автовладельцев появилась возможность приобрести полис ОСАГО прямо у себя дома – оформив электронную версию документа. Помимо этого были изменены размеры максимальных выплат при наступлении страхового случая, так и сроки для подачи заявления о выплате.

Нормы законодательства

Все нюансы приобретения и дальнейшей реализации полиса обязательного страхования регламентированы Федеральным законом №40. Специфика страховых выплат и сроки для их перевода устанавливаются в статье 12 данного нормативного акта.

К примеру, по закону у страховщика есть всего 3 дня на изучение представленных ему документов. Ответ должен быть дан письменно, в виде подтверждения факта принятия документов, утверждения к выплате.

Далее в течение 5-дневного срока эксперты должны провести проверку, входе которой изучаются повреждения авто, полученные во время страхового случая. Именно от результатов этой экспертизы зависит размер страховой выплаты.

В целом же перечисление денежных средств по ОСАГО должно быть осуществлено в течение 20 дней с момента подачи заявления.

Сроки выплаты возмещения

До 2014 года каждый автомобилист должен быть ждать в течение одного месяца, пока страховая компания возместит причиненный в результате ДТП ущерб. В дальнейшем эти сроки были пересмотрены, и на данный момент выплата денег производится в течение 20 дней с момента подачи заявления и всех сопутствующих документов.

По закону, в этот промежуток времени страховщик должен полностью рассчитаться с автовладельцем. Выходные и праздничные дни не учитываются.

Стоит обратить внимание на то, что срок в 20 дней считается общим. Помимо него есть еще несколько сроков, на которые стоит обратить внимание самому клиенту, желающему получить выплату по страховке.

Мнение эксперта Марина Беспалая В 2011 году закончила университет внутренних дел по специальности «правоведение». В 2013 курс магистратуры, специальность «юрист». В 2010-2011 курс в Портлендском государственном университете (США) на факультете «уголовное право и криминология». С 2011 года — практикующий юрист. Задать вопрос эксперту В случае нарушения установленных сроков участниками (страховая компания, кандидат на получение денежных выплат), есть основания для обжалования действий в суде или для одностороннего прекращения договора с получением денежной компенсации. Права/обязанности участников и ответственность за нарушение условий соглашения предусмотрена подписанным контрактом.

Подача заявления

Прежде всего, стоит помнить о том, что подача заявления в страховую компанию является обязательным шагом, для получения выплаты. При этом сообщить о дорожно-транспортном происшествии необходимо в тот же день, когда произошло это событие. А вот подать заявление можно в течение 3 суток с момента ДТП.

На практике же страховщики советуют своим клиентам как можно скорее обратиться со всеми документами по ДТП в отделение страховой компании, в течение суток с момента происшествия. Благодаря этому, у страховщика будет больше времени на рассмотрение всех обстоятельств случившегося, оценку причиненного вреда, принять решение о выплате.

В процедуру подачи заявления на получение выплаты также входит и осмотр автомобиля экспертом страховой компании. Сейчас привлечение независимого эксперта на этом этапе не имеет никакого смысла, так как с лета 2018 года у страховщиков будет возможность отказать заявителю в приеме результатов независимого исследования, если оно было проведено без согласования со страховой компанией.

Теперь заключение от независимого эксперта имеет вес только при попытках досудебного урегулирования разногласий, и непосредственно во время судебных разбирательств.

Сроки для рассмотрения заявления

Статья 12 Федерального закона регламентирует срок в три дня для рассмотрения заявления о выплате страховки. В течение этого промежутка времени, сотрудники страховой компании должны осуществить следующее:

  1. Принять от страхователя заявление.
  2. Признать случай страховым.
  3. Изучить всю документацию.
  4. Направить эксперта (в течение 5 дней), который будет осуществлять оценку повреждений, что в дальнейшем пригодится для определения размера возмещения.

В свою очередь, эксперт также должен осуществить все необходимые исследования и расчеты в течение 5 дней с момента получения направления на осмотр. Входе экспертизы устанавливается размер возмещения, которое выплачивается на счет страхователя.

Возможен ли отказ в рассмотрении заявления

На законодательном уровне определен перечень случаев, при которых страховая компания может отказать клиенту в рассмотрении его заявления на выплату по ОСАГО:

Дорогие читатели! В статье мы говорим о типовых способах разрешения юридических вопросов, однако ваш случай может быть индивидуальным. Мы поможем вам решить конкретно Вашу проблему — просто обратитесь к нашему юристу:

+7 (499) 288-16-92 (Москва)

+7 (812) 407-34-78 (Санкт-Петербург)

8 (800) 222-90-65
(вся Россия)

Это быстро и бесплатно!

  1. Если случай не признается страховым (к примеру, если собственника авто во время дорожно-транспортного происшествия был за рулем в состоянии алкогольного опьянения, или если лицо, управлявшее авто, не вписано в страховку).
  2. Если заявитель представил не полный пакет требующихся документов.
  3. Если страхователь по каким-либо причинам не смог представить свой автомобиль для осмотра сотрудниками страховой компании в течение определенных законом 5 дней.
  4. Если в ходе проверки были установлены нарушения условий ОСАГО.
  5. Если компания виновника ДТП не имеет лицензии на право осуществления такой деятельности.
  6. Если по дорожно-транспортному происшествию возбуждено административное производство, идее процесс расследование. В этом случае у страховщика есть право отложить рассмотрение заявления до окончания всех процедур.
  7. Если дело рассматривается в суде из-за сложностей в установлении виновного лица, он скрылся с места происшествия.

Обжалование решения страховщика

Входе своей деятельности, страховые компании достаточно часто нарушают букву закона. К примеру, часто можно встретить такие ситуации:

  1. Когда страховщик намеренно задерживает выплату по ОСАГО.
  2. Если страховая компания без уважительных причин отказывается возместить причиненный в результате ДТП вред.
  3. Если страховщик отказывается начислить причитающиеся суммы.

Эти, а также прочие случаи нарушения страховщиком условий договора ОСАГО и норм законодательства, могут быть обжалованы страхователем. Однако сразу обращаться в суд не стоит.

По закону, судья имеет право отклонить исковое заявление, если стороны не сделали попыток урегулировать свои разногласия в досудебном порядке.

На законодательном уровне предусмотрено наказание для страховщика, если он задерживает сроки выплаты возмещения:

  1. 1 процент от суммы возмещения за каждый день просрочки выплаты.
  2. 0,05 процента от суммы страхового возмещения за каждый пропущенный день для рассмотрения заявления.
  3. 50 процентов от суммы искового заявления, если дело рассматривалось в суде.
  4. Компенсация морального вреда. Данная выплата устанавливается судом по результатам рассмотрения дела.

Как выплачивается возмещение по досудебной претензии

Чтобы у страхователя была возможность без каких-либо затруднений получить выплату по страховке, хотя бы порядке досудебного производства, он должен соблюсти несколько обязательных этапов оформления дорожно-транспортного происшествия.

Оформление аварии

Прежде всего, стоит позаботиться о правильном оформлении аварии:

  1. Лучше всего, чтобы ДТП было оформлено непосредственно на месте происшествия, с вызовом сотрудников ГИБДД.
  2. Должны быть анализ и заключение, которые правильно составлены сотрудниками ГИБДД.
  3. Обязательна подача заявления в страховую компанию, в которой содержится просьба о выплате страхового возмещения.

Стоит помнить о том, что в случае оформления дорожно-транспортного происшествия сотрудниками ГИБДД, автовладелец не должен сдвигать с места свой транспорт, передвигать разбросанные детали и иными способами искажать картину случившегося.

Не стоит употреблять алкоголь, даже если ДТП уже случилось, успокаивать так свои нервы – не лучший способ, ведь в дальнейшем доказать, что на момент аварии водитель был трезв, невозможно.

При несоблюдении одного из вышеперечисленных требований, страховой случай может быть не считаться таковым, в этом случае, он заявление и все сопутствующие документы будут недействительными.

Выплата ОСАГО по досудебной претензии

Выплата по полису ОСАГО в рамках досудебной претензии должна быть произведена в течение 10 дней. В течение этого срока страховщик должен выплатить все суммы, которые предусматривает полис, при наступлении страхового случая.

Срок давности по ОСАГО

Срок давности имеет смысл только в суде, если до этого страхователь пытался урегулировать вопрос мирным путем.

Срок выплаты возмещения по исполнительному листу всегда отражается в этом документе. Как показывает практика, в этом документе достаточно редко указываются продолжительные промежутки времени, – как правило, срок не превышает 10 дней.

Если судебный орган направляет страховку требование о незамедлительной выплате страховки и всех штрафов, неустойки, возмещение должно быть перечислено в течение 2-3 дней.

Сроки выплаты денежных средств по полису ОСАГО после судебного разбирательства, контролируются судебными приставами-исполнителями. Если страховщик по каким-либо причинам не выполнит возложенное на него обязательство, к нему могут быть применены меры ответственности, вплоть до лишения лицензии.

Сроки давности по делам связанным со страхованием автогражданской ответственности, составляют 3 года с момента подачи страховщиком заявления. Этот срок оговорен в статье 966 Гражданского кодекса.

Наказание за нарушение сроков

Если страховая компания нарушает сроки для выплаты возмещения (на практике, такое встречается достаточно часто), то в отношении него применяется штрафная санкция, назначаемая Банком России или Российским Союзом автостраховщиков. Размер санкции в этом случае составляет 1 процент от суммы полагающегося возмещения ха каждый день просрочки.

В течение пары недель сумма долга уже оказывается достаточно внушительной, поэтому страховщики стараются сразу выплатить возмещения.

Один из способов избежать больших затрат – занижение суммы страховки по ОСАГО, мотивируя тем, что детали и так были сильно изношены на момент ДТП. Именно против таких недобросовестных страховщиков были направлены последние изменения в обязательное страхование, благодаря которым денежные компенсации были заменены на натуральное возмещение.

Вторая мера ответственности – неустойка в размере 0,05 процентов, которая выплачивается за несоблюдение сроков рассмотрения заявления. Привлечь страховщика к такому наказанию может только суд.

Учреждение по защите прав потребителей также может привлечь страховую компанию к ответственности, в виде штрафа в размере 50 процентов от размера страхового полиса. Назначение этой неустойки возможно только при наличии соответствующего судебного решения.

Российское законодательство защищает застрахованных автомобилистов и страховые организации. Так, водитель обязан в 5-дневный срок обратиться к страховщику (свою либо виновника) с целью получения компенсации. После этого начинается отсчитываться время для страховой конторы. Для неё тоже регламентированы сроки для страховой компенсации.

Какой срок выплаты по ОСАГО установлен для страховой организации

ФЗ «Об ОСАГО» точно обозначает сроки выплаты по ОСАГО при ДТП. В статье 12.21 указано, что страховщик обязан рассмотреть заявление по ОСАГО от водителя в течение 20 дней с момента его получения. После его вручения организации предоставляется 15 дней на получение документа, остальные 5 дней представляется на составление акта о возникновении страхового случая.

Акт о страховом случае служит основанием для принятия решения об отказе либо о проведении страховой выплаты пострадавшему. При положительном решении автомобиль потерпевшего может быть направлен на восстановительные работы либо производиться выплата денежной компенсации. Сегодня первый вариант является приоритетным.

Если после изучения дела страховщик принимает решение об отказе в возмещении, он должен уведомить об этом автомобилиста в письменном виде с обозначением причин. Отказ может быть частичным и полным.

Законодательные нормативы о сроках выплаты ОСАГО и других параметрах

Ключевым законодательным актом выступает Федеральный закон «Об ОСАГО» в последней редакции. Последние корректировки сделаны ФЗ №49 от марта 2019 года. Он регламентирует следующее:

  • максимальный срок определения ущерба после дорожного происшествия – 5 дней;
  • максимальный срок подачи претензии от владельцев автомобилей к страховым организациям – 10 календарных дней;
  • период осмотра страховой организацией повреждённой машины – 5 дней;
  • срок действия полиса ОСАГО – 1 год и больше;
  • максимальная страховая выплата: 400 тысяч рублей на имущество и 500 тысяч рублей при причинении ущерба здоровью и жизни людей;
  • денежное возмещение ущерба по автогражданке заменяется прямым возмещением (ремонт).

На стоимость страховки влияют тарифы, установленные в каждом населённом пункте, для юридических лиц и автопарков цена более высокая.

Какие дни учитываются в сроках рассмотрения выплат по ОСАГО: календарные или рабочие

Российское законодательство устанавливает 20-дневный срок на выплату возмещения страховой организации. В этот отрезок времени не включаются праздничные и выходные дни. Знать данную информацию важно для таких целей:

  • чтобы не просрочить подачу заявления о возникновении страхового случая страховщику для получения компенсации;
  • чтобы следить за соблюдением срока рассмотрения страхового случая по ОСАГО.

По каким причинам страховая может нарушить сроки выплаты по ОСАГО в 2019 году

Многие владельцы транспортных средств при задержках выплат страховки по ОСАГО начинают негодовать. Однако далеко не все из них уделили должное внимание сбору необходимых документов и дате их предоставления организации.

Если в дорожной аварии пострадали люди, в этом случае срок сбора документов будет увеличен. Это связано с расследованием происшествия следственными органами. Некоторые справки будут выданы только через месяц после инцидента, а другие даже позже. В такой документации содержится немало данных, которые требуются страховой организации для подтверждения, что застрахованное лицо управляло автомобилем в трезвом состоянии, на тот момент у него было действующее ВУ требуемой категории и многое другое.

На получение этих документов может уходить много времени. Поэтому при задержке страхового возмещения лучше всего обратиться к страховщику и попросить проинформировать о причине. Иногда происходит так, что компания даже не получила от клиента все документы, а значит, и отсчёт времени даже не начинался. Другая причина может крыться в наличии ошибок в справке или других бумагах.

В результате срок, который отведён страховой организации на рассмотрение заявления, начнёт отсчитываться лишь после подачи полного комплект документации и исправлении всех имеющихся ошибках и неточностях.

Существует ли возможность ускорить рассмотрение заявления страховщиком?

Существуют рекомендации, которые помогут ускорить продвижение дела. Наиболее действующими являются следующие:

1. После ДТП необходимо вызвать аварийного комиссара, после этого получить такие сведения у виновника аварии:

  • Информация о страховом соглашении: серия и номер;
  • Контактный номер телефона;
  • Адрес прописки и фактическое место жительства;
  • Телефон и адрес страховой организации водителя, действия которого инициировали ДТП. Обычно информация находится на бланке полиса ОСАГО;
  • По возможности нужно постараться получить копию либо сфотографировать полис автогражданки.

2. Посетить отделение ГИБДД и получить пакет документов, которые потребуются для оформления случившегося в страховой организации

3. Полученные документы без промедления предоставить страховой фирме

В прошлом, чтобы получить справку №748, страховая компания направляла дорожной полиции запрос. Сегодня же порядок изменился. Участник дорожного инцидента должен сам получить документ в ГИБДД и предоставить его страховщику.

Иногда сотрудники страховой требуют от клиента снова посетить отделение дорожной полиции, чтобы поставить на справке круглую печать. Такие действия являются незаконными. Справка не предусматривает проставление круглой печати. Для неё достаточно углового штампа ГИБДД. Важно, чтобы на нём имелась информация об инспекторе дорожной службы, который нанёс отметку.

Направление в страховую извещения о дорожной аварии и проведение независимой экспертизы

Перед подачей страховщику извещения о дорожном инциденте нужно позаботиться о наличии копий этого и других документов. Они должны быть заверены сотрудником страховщика, который получает справки. Такие действия помогут без потери времени восстановить бумаги, если компания их потеряет (это бывает нечасто, но случается). Будет предусмотрительно записать информацию о сотруднике страховой, принявшем дело на рассмотрение, а также его контактные сведения для связи.

Если результаты экспертной оценки повреждений не устраивают, тогда следует самостоятельно найти независимого эксперта и заказать его услуги.

Внимание! За проведение независимой экспертизы придётся расплачиваться из собственного кармана. Поэтому, если создаётся впечатление, что страховая занизила стоимость ремонта на несколько сот рублей, тогда просто нецелесообразно идти на такие дополнительные траты.

При организации проведения независимой экспертизы необходимо сделать следующее:

  • Направить страховщику письмо с уведомлением с указанием времени и места проведения экспертной оценки. Независимо от реакции страховой организации ей будет практически невозможно оспорить результаты проведённой экспертизы.
  • Сохранить переписку со страховой компанией в отношении уведомления о независимой экспертизе. Это позволит в случае судебного разбирательства обосновать свои действия и лишить оппонента возможности оспорить экспертное заключение.

Основные этапы подачи заявления о выплате по ОСАГО

В соответствии с последними изменениями в Федеральный закон №40 (статья 11 пункт 1) срок подачи документов страховщику уменьшается. Они должны быть предоставлены не позже, чем через 5 дней после возникновения страхового случая.

К основным документам для подачи в страховую организацию относятся следующие:

  • заявление в свободной форме. Если у страховой организации имеются собственные бланки, тогда следует ими воспользоваться. Получить документ можно в офисе компании;
  • справка №748, которую оформляют сотрудники ГИБДД;
  • копии всех значимых страниц гражданского паспорта и копия удостоверения водителя;
  • документ о проведении независимой экспертизы;
  • документы, которые подтверждают право собственности на ТС;
  • платёжная документация, подтверждающая применение автостоянки, эвакуатора и т.п.;
  • расчётный банковский счёт, на который может быть проведена денежная выплата.

На сбор и подачу этих документов страховщику предоставляется 5 дней. После этого организация проводит технический осмотр повреждённого автомобиля.

Сроки выплат по ОСАГО при ДТП

Когда пострадавший автомобилист подаст в страховую заявление о возмещении и всю требуемую документацию, начнёт отсчитываться сроки по ОСАГО, в течение которого компания обязана принять решение: произвести денежную выплату, направить автомобиль на ремонт либо отказать в покрытии расходов. В расчёт не принимаются праздники и выходные. Это говорит, что речь идёт о календарных днях.

Если 20-дневный срок истёк, следует обратиться в страховую и узнать о причине задержки. Если указанные доводы водитель считает неубедительными, он может подать заявление о выплате неустойки по автогражданке. За каждый день просрочки пеня составляет 1% от величины ущерба. Так, если по результатам экспертизы сумма ущерба составляет 120 тысяч рублей, то всего за 5 дней просрочки клиент дополнительно получит 6 тысяч рублей.

Законодательство предусматривает возможность подачи жалобы на страховую компанию в ФССН и РСА. Если они не помогут, тогда можно направить страховой организации претензию с описанием своих требований. На её рассмотрение предоставляется 10 дней. В течение этого времени фирма может предоставить следующее:

  • произвести выплату;
  • выдать направление на восстановительные работы;
  • отказать в возмещении расходов.

Российское законодательство регламентирует сроки, на протяжении которых страховщик обязан производить денежное возмещение либо выдать направление на восстановительные работы.

Какой срок предоставляется на обжалование решения о выплате по ОСАГО

Если страховая организация не выполняет своих обязанностей по возмещению после ДТП, необходимо оформить досудебную претензию. Документ следует направить в 3 организации:

  • Офис страховой компании (оформляется на имя гендиректора);
  • Союз автостраховщиков;
  • Представительство Центробанка РФ.

В претензии должно быть указано следующее:

  • Положенная компенсация на основе соглашения страхования;
  • Неустойка в сумме 1/75 от ставки рефинансирования за сутки просрочки.

Документ может быть направлен посредством курьерской службы либо почты России. Во втором случае в письме должна содержаться опись, также оно должно быть с уведомлением о получении. Такой подход позволит значительно уменьшить сроки выплаты страхового возмещения ОСАГО.

Выплаты по ОСАГО, если водитель при аварии был пьян

Если пострадавший водитель попал в дорожное происшествие, и оказалось, что он находился в состоянии алкогольного опьянения, это влечёт за собой серьёзные последствия. Но сам по себе данный факт не оказывает влияния на выполнение обязательств страховой конторой.

Если виноватый водитель находился в состоянии алкогольного опьянения, его страховая компания в любом случае компенсирует причинённый ущерб другим участникам ДТП. Но потом она может инициировать процесс регресса и через суд потребовать возместить заплаченную сумму. Это значит, что, если водитель выпил, сел за руль и стал инициатором аварии, ему нужно готовить деньги для покрытия ущерба.

То, сколько по времени выплачивает страховая по ОСАГО, не зависит от того, находился ли какой-то водитель в состоянии опьянения либо нет. Этот момент может влиять только на процесс сбора документов и оформление справок.

Расчёт выплаты по ОСАГО

При определении выплаты по автогражданке принимается во внимание износ автотранспорта, это предполагает принятие во внимание множества деталей. Для все запчастей и узлов износ рассчитывается персонально. Такие действия предпринимаются лишь для тех элементов, которые нельзя восстановить и которые нуждаются в полной замене.

Под понятие «износ» не подпадает:

  • Ремонтно-восстановительные работы;
  • Ремни и подушки безопасности;
  • Краска;
  • Детали, подлежащие восстановлению.

При расчёте стоимости восстановления важное значение имеет местоположение транспортного средства, поскольку в различных регионах собственные цены на детали. На официальном сайте Союза автостраховщиков можно узнать, к какому экономическому региону принадлежит автомобилист. На сервисе можно получить информацию о средней цене материалов и запчастей, а также стоимости нормочаса, для этого необходимо указать информацию о производителе, номер детали или название материала.

Хорошо, чтобы на автосервисе было передовое оборудование, которое способно выявлять серьёзные и скрытые повреждения. При его отсутствии то величина ущерба может быть занижена. В результате выплаты по ОСАГО может просто не хватить на проведение восстановительных работ. Чтобы избежать таких последствий, нужно обратиться к квалифицированному эксперту, который с высокой точностью определит расходы.

Не стоит бояться обращаться в суд, если страховщик не выполнят свои обязательства и нарушает сроки выплаты ОСАГО при ДТП в 2019 году. Судьи зачастую занимают сторону пострадавшего водителя. Конечно, рассмотрение дела займёт какое-то время. Зато можно полностью отстоять свои интересы.

Какой максимальный срок рассмотрения страхового случая ОСАГО?

Какой максимальный срок рассмотрения страхового случая ОСАГО? Добрый день скажите, какой максимальный срок рассмотрения страхового случая ОСАГО, авария произошла 22 февраля виновник определен ДПС (виновник согласился с виной), документы в страховую подали 24 февраля, на сегодняшний день прошло 4 месяца страховая до сих пор ссылается на то что ввиду сложного страхового случая требуют запроса документов по обстоятельствам, в виду этого сроки выплаты увеличенны
Валерьян

Добрый день!

Срок — 20 дней

ОБратитесь с досудебной претензией, но придется делать свою оценку.

Или Вы вправе написать заявление на основании ст. 12 ФЗ об ОСАГО:

«До
полного определения размера подлежащего возмещению по договору обязательного
страхования вреда страховщик по заявлению потерпевшего вправе осуществить часть
страховой выплаты, соответствующую фактически определенной части указанного
вреда.

В течение
20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня принятия
к рассмотрению заявления потерпевшего о страховой выплате или прямом возмещении
убытков и приложенных к нему документов, предусмотренных правилами обязательного
страхования, страховщик обязан произвести страховую выплату потерпевшему или
выдать ему направление на ремонт транспортного средства с указанием срока
ремонта либо направить потерпевшему мотивированный отказ в страховой
выплате.

При
несоблюдении срока осуществления страховой выплаты или возмещения причиненного
вреда в натуре страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему
неустойку (пеню) в размере одного процента от определенного в соответствии с
настоящим Федеральным законом размера страховой выплаты по виду причиненного
вреда каждому потерпевшему.

При
несоблюдении срока направления потерпевшему мотивированного отказа в страховой
выплате страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему денежные
средства в виде финансовой санкции в размере 0,05 процента от установленной
настоящим Федеральным законом страховой суммы по виду причиненного вреда каждому
потерпевшему.

Предусмотренные настоящим пунктом неустойка (пеня) или сумма
финансовой санкции при несоблюдении срока осуществления страховой выплаты или
срока направления потерпевшему мотивированного отказа в страховой выплате
уплачиваются потерпевшему на основании поданного им заявления о выплате такой
неустойки (пени) или суммы такой финансовой санкции, в котором указывается форма
расчета (наличный или безналичный), а также банковские реквизиты, по которым
такая неустойка (пеня) или сумма такой финансовой санкции должна быть уплачена в
случае выбора потерпевшим безналичной формы расчета, при этом страховщик не
вправе требовать дополнительные документы для их уплаты.

Контроль
за соблюдением страховщиками порядка осуществления страховых выплат осуществляет
Банк России. В случае выявления несоблюдения страховщиком срока осуществления
страховой выплаты или направления мотивированного отказа Банк России выдает
страховщику предписание о необходимости исполнения обязанностей, установленных
настоящей статьей.

Срок рассмотрения страхового случая

Водители транспортных средств, в случае ДТП, рассчитывают на возмещение от страховщика по ОСАГО. Каждая страховая организация в отведенные сроки обязана выплатить определенную сумму своему клиенту. Но компании редко укладываются в назначенный период. Чаще всего они под разными предлогами затягивают выплаты.

Чтобы минимизировать претензии страховщика, рекомендуется придерживаться некоторых правил:

  1. В случае аварии сразу же сообщить в полицию и страховое агентство.
  2. До приезда представителей нельзя выполнять каких-либо манипуляций с транспортным средством (перемещать авто, поврежденные вещи и так далее).
  3. Заполнить форму извещения о ДТП совместно с другим участником аварии.
  4. Узнать персональные данные другой стороны, его страховую компанию.
  5. Взять справку и протокол у инспектора ГИБДД.
  6. Собрать необходимые документы: с места аварии, на авто, реквизиты счета, копию доверенности на транспорт.
  7. Отнести бумаги в фирму.

Страховая фирма рассматривает каждый отдельный случай и по результатам выносит решение. Надежная, добросовестная организация переводит установленную сумму на счет пострадавшей стороны на протяжении двух недель.

Срок выплаты по ОСАГО по закону

Согласно закону «Об ОСАГО», период денежной компенсации составляет 20 календарных дней. Отсчет периода данного для возмещения ущерба начинается с числа, когда было оформлено заявление в организации. Дата аварии хоть и прописывается, но началом отсчета по закону РФ не является. Обращаться в страховую следует на протяжении 5 дней, после произошедшего ДТП.

Также важным фактором, который обязательно влияет на продолжительность периода возмещения, является количество праздников (нерабочих дней). К таким датам, например, относятся: 1, 7 января, 9 мая, 8 марта и так далее. Подобные праздничные дни увеличивают время перечислений по полису.

Ответственность за нарушение периода выплат страховщиком также регулируется законом. За каждый день просрочки компания обязана платить неустойку в размере от ставки рефинансирования Центробанком на день, когда компенсация обязана была быть.

Но не всегда аварии заканчиваются только повреждением автомобиля. Не редки случаи значительных травм водителей. Если участники аварии получили серьезные повреждения и находятся на стационарном лечении, они естественно не смогут вовремя обратиться с заявлением. Но долгое пребывание в медицинском учреждении, может негативно повлиять на сроки выплаты по полису. В такой ситуации пострадавший возмещение получит, но по заниженной оценке ущерба.

В подобном варианте поврежденное авто оценивается независимым экспертом, и претензия с отчетом передается собственником транспорта в страховое учреждение. Ответ на претензию, как правило, отрицательный. То есть решать вопрос потребуется через суд. Срок давности по иску в данном случае — три года. Период отсчитывается от даты, которая отмечена в заявлении.

Срок выплаты по ОСАГО на практике

В реальности на получение компенсации может уйти около года и больше. Не редко страховщик пытается занизить сумму ущерба, дело передается в суд, назначается независимая экспертиза. Все длится долго и требует изрядной доли терпения пострадавшего.

По статистике, чаще всего перечисление финансовых средств затягивают малоизвестные страховые организации. В некоторых случаях выплачивать возмещение не хотят из-за неблагоприятного материального положения фирмы. В этом варианте, если, например, фирму лишили лицензии, можно получить компенсацию через Российский Союз Автостраховщиков. Бывают ситуации, когда денег приходится ждать годами.

Крупные компании затягивают возмещение редко, но они очень часто стараются значительно занизить сумму ущерба, рассчитывая, что потерпевший не будет добиваться изменения суммы через суд.

Можно ли ускорить выплаты по ОСАГО?

Понятие «ускорить» предполагает лишь компенсацию без задержек. Ранее установленного срока ни одна организация производить возмещение не будет.

Поэтому, чтобы деньги были перечислены вовремя, следует придерживаться таких правил:

  1. Форму 11, полученную в компании, надо лично отвезти в ГИБДД и самому же забрать бумаги в инспекции.
  2. Необходимо скопировать весь комплект документов, которые подаются в страховую фирму.
  3. В случае, когда есть сомнения, что экспертиза не будет проведена верно, лучше отказаться от услуг специалиста агентства, и выбрать своего эксперта. А чтобы в суде компания не оспорила результаты экспертизы, следует сообщить о ней заранее заказным письмом с уведомлением.
  4. Почаще звоните страховщику, который принял документы и занимается вашим делом.
  5. Когда деньги вовремя не были перечислены, обращайтесь в судовой орган, уведомив об этом организацию. Бывают ситуации, когда, чем раньше начнется разбирательство, тем больший шанс на быстрое разрешение дела.

Надо также отметить, что некоторые организации с целью предупреждения мошенничества, перечисляют деньги напрямую в авторемонтную мастерскую, где будет восстанавливаться пострадавший автомобиль. Такая услуга очень удобна, так как не нужно будет спорить из-за суммы и сроков выплаты, искать того, кто отремонтирует транспорт.

Сколько длится рассмотрение дела о страховом случае по ОСАГО и от чего зависит срок?

Сталкиваясь с получением выплаты от страховой компании по ОСАГО, каждый потерпевший обеспокоен, в какие сроки ждать перевода денег или получения направления на ремонт, и что делать, если фирма затягивает с начислением компенсации.

Вопросы, касающиеся урегулирования убытков, законодательно зафиксированы в ст. 12 ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» № 40-ФЗ. В статье Вы узнаете, сколько времени ждать рассмотрения дела по страховке ОСАГО.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — просто позвоните, это быстро и бесплатно !

Дело по автогражданке — что это?

Дело по ОСАГО заводит страховая компания, когда получает заявление от потерпевшего в ДТП на получение компенсации нанесенного ущерба. К страховому делу помимо заявления будут приложены необходимые документы и заключение эксперта после проведения осмотра поврежденного автомобиля.

В определенные законом сроки страховщик рассматривает поданное требование и принимает решение, является ли произошедшее страховым случаем, и если да, то каков должен быть размер компенсации. После этого потерпевшему либо поступает отказ, либо производится начисление денег или выдается направление на ремонт.

Страховым случаем называется определенное договором страхования или законом неблагоприятное событие, после наступления которого страховщик обязан выплатить компенсацию ущерба страхователю, выгодоприобретателю, застрахованному лицу. По ОСАГО страховым случаем будет совершение ДТП вписанным в полис водителем или любым допущенным к управлению лицом, если договор заключен «без ограничений», в результате которого причинен вред имуществу или здоровью третьих лиц. Для того, чтобы авария была признана страховым случаем, должно быть выполнено несколько условий:

  • Наличие действующего полиса ОСАГО, водитель вписан в полис (как узнать, действителен ли страховой полис ОСАГО?).
  • ДТП произошло во время движения. То есть если виновник нанес вред чужому автомобилю, например, открывая дверь на парковке, то страховым случаем это не является.
  • В результате произошедшего нанесен вред третьим лицам.

Сколько рассматривается страховой случай?

Срок рассмотрения дела по полису обязательного страхования ответственности автовладельцев определен п. 21 ст. 12 ФЗ «Об ОСАГО» и составляет 20 календарных дней за исключением нерабочих и праздничных дней, а в случае натурального возмещения, то есть выдачи направления на ремонт – 30 календарных дней за исключением выходных и праздников.

Этот период отсчитывается от того момента, когда страховщик получил от потерпевшего заявление и все необходимые документы. То есть, если изначально поданный комплект документов был неполным, то установленный законом срок будет отсчитываться от того момента, когда будут предоставлены все недостающие бумаги.

Сколько рассматриваются документы на получение выплаты?

При подаче документов на получение выплаты в офис компании лично, заявление и весь пакет необходимых бумаг проверяются сразу же, если все оформлено правильно, то представитель страховщика производит осмотр автомобиля или назначает дату осмотра. Если заявление было отправлено по почте, срок проверки – 3 рабочих дня.

От чего зависит время?

Срок рассмотрения дела по ОСАГО определен законодательно, если страховщик затягивает с урегулированием убытка, то будет обязан выплатить помимо компенсации причиненного ущерба еще и пени за каждый день просрочки.

Однако во многом быстрота получения денег или направления на ремонт зависит от того, подал ли потерпевший весь необходимый пакет документов сразу. Если недостающие бумаги не были переданы страховщику в срок более 30 дней, то компания имеет право отказать в выплате.

В некоторых случаях cрок рассмотрения дела может быть превышен по независящим от страховщика и потерпевшего причинам, например:

  1. по данной аварии проводится расследование органами полиции или ведется судебное дело;
  2. один из участников ДТП скрылся с места происшествия;
  3. ГИБДД не может установить виновного или степень вины каждого из участников;
  4. в происшествии есть погибшие или получившие серьезный вред здоровью.

В подобной ситуации страховая компания должна сначала получить документ, содержащий итоги суда или проведенных следственных мероприятий, и только после этого сможет определить степень ущерба и принять решение о размере компенсации или отказе в выплате.

Можно ли как-то повлиять?

Со стороны потерпевшего довольно сложно каким-либо образом повлиять на скорость рассмотрения дела по ОСАГО и заставить страховщика произвести компенсацию ущерба ранее определенного законом срока в 20 рабочих дней, а в случае с натуральным возмещением – 30 дней.

Однако со своей стороны лицо, претендующее на получение выплаты, может сделать все необходимые действия максимально быстро: в кратчайший срок после происшествия собрать полный пакет документов и обратиться в страховую компанию с заявлением, как можно быстрее предоставить поврежденный автомобиль на осмотр. Если потерпевший в результате аварии получил травмы, которые не позволяют ему приехать в офис фирмы лично, то можно направить заявление по почте или написать доверенность на другое лицо.

Что будет при просрочке?

П. 21 ст. 12 ФЗ «Об ОСАГО» устанавливает материальную ответственность за превышение допустимых сроков произведения компенсации вреда: 1% от причитающейся каждому потерпевшему суммы выплаты за каждый день просрочки. Если страховая компания не соблюдает сроки направления мотивированного отказа в выплате, то потерпевший вправе претендовать на получение финансовой санкции – 0,05% от установленной страховой суммы за каждый день просрочки.

Страховая сумма по ОСАГО составляет 400 тыс. руб. за причинение вреда имуществу и 500 тыс. руб. – жизни и здоровью. Для начисления этой финансовой санкции потерпевший должен обратиться к страховщику с соответствующим заявлением, в котором должна быть указана форма выплаты: наличный или безналичный расчет и во втором случае – банковские реквизиты.

Подробнее о максимальных и минимальных сроках ремонта можно узнать тут.

Законом определен максимальный срок рассмотрения дела по ОСАГО – 20 рабочих дней, в случае с организацией восстановительного ремонта – 30 рабочих дней. За этот период страховщик должен направить мотивированный отказ, произвести выплату или выдать направление на ремонт. Если компания не выполняет своих обязательств, потерпевший может претендовать на получение финансовой санкции за каждый день просрочки. Однако для того, чтобы получить выплату максимально быстро, собственник поврежденного автомобиля должен обратиться с заявлением в кратчайшие сроки и предоставить полный пакет документов.

Порядок выплаты страхового возмещения

При наступлении страхового события страхователь, полностью выплативший страховые взносы (единовременные или текущие), вправе обратиться к страховщику за компенсацией ущерба. Страховые компании, независимо от вида страховки, тщательно следят за порядком оформления документов, подтверждающих страховое событие, и процедурой выплаты страхового возмещения. Нарушение установленного порядка может стать причиной отказа в выплатах или существенного уменьшения суммы.

Есть ли разница между страховой выплатой и возмещением?

Понятие «страховой выплаты» четко регламентируется действующим Федеральным законом № 4015-1″Об организации страхового дела в РФ» от 27.11.1992 г. (последние изменения действительны с начала 2018 г.). Согласно статье 10 (п.3) страховой выплатой считается определенная договором или законодательством сумма денежных средств, которая выплачивается клиенту СК при наступлении страхового события.

Понятие «страховое возмещение» упоминается в вышеуказанном законе как тождественное «страховой выплате». При этом гражданское законодательство (в статье 929 Гражданского кодекса) отдает предпочтение формулировке «страховое возмещение», не употребляя тождественных или аналогичных терминов. Согласно указанной статье страховым возмещением является компенсация страхователю (выгодоприобретателю) убытков, возникших вследствие рискового события. Однако возмещение или выплата не могут превышать страховой суммы, указанной в договоре. От ее значения, как правило, зависит цена страховки и величина страховой премии.

Условия выплаты

Часто страхователь, невнимательно изучив договор, теряет право на возмещение из-за несоблюдения обязательных условий, определяемых страховщиком и законом. СК перед расчетом выплат в обязательном порядке проконтролирует своевременное продление договора страхования, выплату взносов, правильность оформления документов. Претендуя на возмещение, клиент страховщика должен выполнить ряд условий:

  • Выплатить премию (взнос) либо регулярно погашать ежемесячный платеж;
  • Предоставить страховщику требуемые данные, на основании которых возможен расчет возмещения;
  • Соблюдать форму и сроки оповещения о наступлении страхового события (от 1 до 3 суток без учета нерабочих дней);
  • Представить документы, подтверждающие страховое событие (медицинские справки, протокол аварии, копию постановления о возбуждении уголовного дела при краже, порче имущества и др.);
  • Не причинять вред объекту страхования намеренно или осознанно идти на риск.

Страховщик, в свою очередь, обязан информировать клиента обо всех непредвиденных ситуациях, связанных со страховкой, самостоятельно или по согласованию с пострадавшей стороной организовать осмотр места происшествия. Если принимается решение об отказе в выплате, то оно направляется страхователю в письменном виде с обоснованием причин. Сумма компенсации выплачивается полностью (в рамках договора) в установленный срок.

Порядок уплаты компенсации

Обращаться к страховщику следует после наступления страхового события, упомянутого в договоре. СК сможет компенсировать убытки только после подтверждения страхового события и оформления соответствующих документов, перечень которых содержится в тексте договора страхования. Закон предусматривает конкретные сроки для совершения всех выплат или оповещении клиента СК об отказе. Действия, которые обязан совершить страхователь для получения возмещения по страховому договору, содержат:

  1. Информирование страховщика о наступлении рискового случая в установленные сроки.
  2. Посещение страховой компании и оформление заявления на получение выплат.
  3. Сбор и передача страховщику прописанного в договоре пакета документов. Требовать дополнительные справки, не предусмотренные в договоре, СК не вправе.
  4. Получение положительного решения о возмещении. При отрицательном ответе рассмотрение причины и устранение (по возможности) или обращение в суд, если права страхователя нарушены.

При ухудшении здоровья или увеличении размера ущерба из-за страхового случая страхователь имеет право в заявительном порядке просить о пересмотре страхового возмещения. Закон обязывает страховщика в течение 30 дней (включая нерабочие) выплатить клиенту компенсацию либо известить об отказе, указав причины такого решения. Если СК просрочила выплату, то за каждые сутки сверх установленного срока взимается пеня.

Как определяется размер компенсации?

Сумма возмещения во многом зависит от вида страховки. Если страхователь требует компенсацию за причинение вреда здоровью, то учитываются расходы на медицинские услуги и потерянный за время болезни (нетрудоспособности) заработок. При порче имущества размер компенсации зависит от состояния объекта страхования (машины, квартиры) и его стоимости, прописанной в договоре. Страхователь представляет страховщику документы, в соответствии с которыми рассчитывается размер причиненного вреда.

Учитываются и расходы страхователя, обусловленные страховым событием (например, транспортировка транспортного средства на эвакуаторе). В любом случае размер страхового возмещения не превысит указанной в договоре страховой суммы. При нарушении сроков выплат начисляется ежедневная пеня в размере ставки рефинансирования Центробанка. Согласно закону выплаты производятся в национальной валюте наличными или по перечислению на банковский счет.

Возмещение от страховой компании зависит от соблюдения требований, прописанных в договоре. Часть из них касается порядка информирования страховщика о наступлении страхового события, перечня документов, которые должна представить потерпевшая сторона. Несоблюдение указанных требований приводит к отказу от выплат или затягиванию дела. Если страховая компания без объективных причин не выплачивает компенсацию, то страхователь может обратиться в суд, чтобы взыскать всю сумму возмещения и пени за неуплату.

Советуем почитать: Как рассчитать размер страхового возмещения 0/5 (0 голосов)

Сроки выплаты страхового возмещения

Страхование бывает добровольным и обязательным. Поэтому сроки рассмотрения страховых случаев и выплат по ним различаются.

Возмещение по обязательному страхованию закреплено в законах, а по добровольному компании сами решают, в какой срок выплатить страховку. Давайте рассмотрим сроки выплат по этим двум видам на примере КАСКО и ОСАГО.

Страховая необоснованно отказывается выплатить страховку, ссылаясь на нелепые причины? Проконсультируйтесь у юриста по страховым вопросам. Если организация действительно нарушает ваши права, то верните деньги через суд и накажите страховщика.

Нет времени читать статью?

Получи первичную консультацию от нескольких компаний бесплатно:
оформи заявку и система подберет подходящие компании! По этой услуге подключено 266 компаний Начать подбор в несколько кликов >

Когда производят возмещение по ОСАГО

ОСАГО является обязательным страхованием, поэтому сроки страховых выплат указаны в законе «Об ОСАГО». Согласно статье 12 ФЗ №40, период выплат равен 20 календарным дням.

Отсчет страховой выплаты начинается с момента, когда клиент оформляет заявление на возмещение в офисе организации. В страховую следует обратиться в течение 5 дней после ДТП.

Внимание! Дату аварии прописывать нужно, но она не будет началом отсчета.

Еще один фактор, который влияет на срок возмещения — это праздники. К таким датам обязательно относятся: 8 марта, 23 февраля, 1 и 7 января, 9 мая и т.д. Если в срок выплаты попадает нерабочий день, тогда период страхового возмещения увеличится.

Срок выплат по КАСКО

Поскольку КАСКО — это добровольное страхование, то в законодательстве нет жестких условий по срокам рассмотрения заявлений и возмещению страховых сумм.

В договоре стороны могут сами установить срок рассмотрения страхового события. Компании чаще всего устанавливают сроки без участия клиента. Самый распространенный срок — 15 дней.

Законные причины продления периода рассмотрения страхового случая:

  • возбуждение уголовного дела и расследование причин наступления страхового события;
  • подозрение на недостоверность информации в документах;
  • недостаточный объем данных — отправление запроса в компетентный орган для устранения пробела.

Если не получили выплату в 30-дневный срок после обращения, нужно подать жалобу в компанию страховщика. Нет результата? Тогда в Центральный банк. Если и это не помогло, тогда придется обратиться в суд за получением страховки и компенсацией за моральный ущерб.

Срок рассмотрения страхового случая по страхованию жизни

При наступлении страхового случая выгодоприобретателю зачастую хочется как можно быстрее получить страховую выплату. А если речь идет о договоре страхования жизни, данная необходимость является еще более острой. К примеру, если выгодоприобретателем является само застрахованное лицо, а причиной для выплаты возмещения стала инвалидность из-за несчастного случая, то компенсация необходима застрахованному, чтобы покрыть расходы на лечение и восстановление. Соответственно, получить компенсацию оперативно в интересах жизни и здоровья застрахованного. При других страховых случаях в рамках договоров СЖ получить возмещение быстро тоже важно. Поэтому еще при заключении договора следует тщательно изучить срок рассмотрения страхового случая по страхованию жизни, а также что нужно делать, чтобы не замедлить этот процесс.

Как долго рассматривается страховой случай при страховании жизни?

Страхование жизни как правило включает покрытие следующих видов рисков:

  • смерть;
  • дожитие до окончания действия договора;
  • выявление критического заболевания;
  • потеря трудоспособности из-за несчастного случая.

При наступлении одной из перечисленных ситуаций застрахованному (или выгодоприобретателю) необходимо в кратчайший срок уведомить об этом страховщика любым доступным способом и приступить к сбору прописанных в договоре документов. Согласно условиям страхования в компании МетЛайф, срок уведомления не должен превышать 30 дней со дня наступления страхового случая. Предоставление документов позже того срока может послужить причиной в отказе в выплате компенсации. После уведомления нужно заняться сбором необходимых документов, доказывающих факт возникновения страхового случая. Полный перечень бумаг прописан в договоре и включает оригинал договора страхования, документ, удостоверяющий личность застрахованного (выгодоприобретателя), при его смерти – свидетельство о смерти и другие документы.

Если страховщик посчитает предоставленные выгодоприобретателем документы недостаточными, он может запросить дополнительные сведения, а также самостоятельно обратиться в правоохранительные органы, лечебно-профилактические и другие учреждения для проведения собственного расследования и установления легитимности требования о выплате страховой суммы.

Существует ряд причин, прописанных в контракте, по которым страховщик может задержать выплату.

  • Отсутствие информации и документов, необходимых для признания события страховым случаем и определения суммы выплаты. Данная информация может быть предоставлена как застрахованным (или выгодоприобретателем), так и различными учреждениями, куда были направлены соответствующие запросы.
  • Возбуждение уголовного дела, связанного с предполагаемым страховым случаем. В этой ситуации страховщик может дожидаться принятия решения правоохранительными органами.

Чтобы избежать задержки, необходимо предоставить все необходимые сведения вовремя и в полном объеме.

При установлении, что выплата компенсации правомерна и обоснована, выгодоприобретателю (одному или нескольким) выплачивается страховая сумма. Это происходит в течение 60 дней со дня предоставления всех необходимых бумаг. Иначе в этот же срок страховщик обязан уведомить выгодоприобретателя об отсрочке или отказе в выплате с указанием причины.

Как вы видите, нужно подробно изучить договор страхования еще при его заключении, чтобы заранее быть готовым к подаче бумаг для получения возмещения. Если у вас возникли сомнения при подаче документов, вы можете круглосуточно связаться с нашими финансовыми консультантами, и они ответят на все ваши вопросы.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *