Тупой твердый предмет

Тупые предметы — предметы, не имеющие острого колющего конца и острого режущего края, то есть лезвия.

Классификация тупых предметов:

1. Части человеческого тела — рука, нога, голова

2. Предметы, используемые для удара или метания — камни, палки

3. Массивные тупые предметы, повреждения которыми сопровождается возникновением признаков общего сотрясения тела — транспортные средства, падения с высоты

Также выделяют тупые предметы:

а) с ограниченной поверхностью — границы травмирующей поверхности (все или некоторые из них) не выходят за пределы поверхности поврежденной части тела и с неограниченной поверхностью — размеры травмирующей поверхности тупого предмета выходят за пределы площади соударения

б) с гладкой (ровной) и с негладкой (шероховатой) поверхностью

в) по форме травмирующей поверхности:

1) плоская (треугольная, квадратная, прямоугольная, многоугольная, овальная, круглая)

2) угловатая (в виде двугранного угла — ребристая, в виде трегранного угла — вершины и т.д.)

3) кривая (сферическая, цилиндрическая и др.)

4) комбинированная (плоская и кривая, плоская и угловатая и т.д.)

Механизм действия тупых предметов:

1) удар тупым предметом — сложный кратковременный процесс взаимодействия тела (или части тела) человека и тупого предмета, при котором последний оказывает импульсное одностороннее центростремительное действие на тело или часть тела. Ударное действие может длиться менее 0,1—0,01 с. Чем короче время соударения, тем больше энергии передается поражаемой части тела и тем больше объем повреждения. Однако при сверхкоротком времени соударения наступает парадоксальный эффект: объем повреждений становится меньше, так как повреждаемой части тела передается лишь незначительная часть энергии повреждающего предмета. Последний вариант в судебно-медицин-ской практике встречается в исключительных случаях. Ударное действие оказывает как движущийся предмет (например брошенный камень, выступающие части движущегося автомобиля и др.), так и неподвижный (например удар головой при падении на землю); массивные предметы, действующие с большой силой, способны привести к сотрясению тела или части тела человека.

2) сдавление — это процесс взаимодействия тела или части тела человека с двумя, как правило массивными, твердыми тупыми предметами, при котором оба эти предмета, действуя навстречу друг другу, оказывают на тело или часть тела двустороннее центростремительное действие. Время сдавления исчисляется секундами, а в ряде случаев — минутами. Из двух сдавливающих предметов один всегда подвижен, другой чаще всего неподвижен, например придавливание человека кузовом автомобиля к неподвижным предметам (стене дома, забору и др.)

3) растяжение — это процесс взаимодействия тела или части тела человека с двумя твердыми предметами, которые, действуя по расходящимся направлениям, оказывают на тело или часть тела двустороннее центробежное действие. Время растяжения — десятые доли секунды, реже — несколько секунд. Из двух предметов один всегда подвижен, другой обычно неподвижен. Неподвижный предмет фиксирует тело или часть тела (например корпус станка), а другой предмет оказывает эксцентричное действие (вращающиеся части станка).

4) сгибание или разгибание

5) скручивание

6) трение — процесс поверхностного взаимодействия повреждаемой поверхности тела и повреждающей поверхности тупого твердого предмета, при котором обе контактирующие поверхности смещаются в касательном или тангенциальном направлении одна относительно другой. Подвижными могут быть и повреждаемая часть тела, и повреждающий предмет, либо и то, и другое.

Результат повреждений тупыми предметами: 1) кровоподтеки 2) ссадины 3) раны 4) переломы 5) вывихи 6) разможжения 7) отделения частей тела (транспортные ампутации: полные, частичные)

6. Ссадина: определение понятия, механизм образования, судебно-медицинское значе­ние.

Ссадина — это поверхностное нарушение целостности кожного покрова (до сетчатого слоя дермы), реже слизистых оболочек.

Царапина — линейная ссадина.

Механизм образования: удар тупым предметом под острым углом к поверхности тела (от 30 до 70 °) .

СМЭ:

1) характер травмирующего предмета — на поверхности ссадины иногда обнаруживают частицы повреждающего предмета (кусочки дерева, песок, вкрапления частиц угольной пыли)

2) конкретизация особенностей травмирующего предмета

а) статическое действие — полулунные ссадины от ногтей

б) динамическое действие — полосовидная форма

3) место приложения травмирующей силы — ссадина всегда располагается в месте приложения травмирующей силы.

4) прижизненность — диагностическим признаком служит наличие реактивных процессов на границе между осаднением и неповрежденной кожей.

5) давность — проводят по исследованию корочки:

а) первые 10-12 часов — дно ссадины ниже уровня окружающих тканей

б) конец 1-ых суток — дно ссадины на уровне окружающих тканей

в) 2-3-ие сутки — корочка выше уровня кожи

г) 3-5-ие сутки — отслойка корки по периферии

д) 5-7-ые сутки — корка отпадает, на месте ссадины образуется участок депигментации более светлый, чем обычная кожа.

е) 1,5-2 нед — нормализация цвета кожных покровов

6) направление нанесения повреждения — исследование методом микроскопии показывает, что у начала ссадины эпидермис ровно или извилисто оборван, а в конце вывернут в сторону неподвижной кожи или приподнимается над ней.

7) предположение цели насилия

8) предположение количества травматических воздействий

9) определение степени тяжести телесного повреждения

7. Кровоподтек: определение понятия, механизм образования, судебно-медицинское зна­чение.

Кровоподтек — скопление крови в мягких тканей, преимущественно в поверхностных слоях (кожа, подкожная клетчатка). Образуются вследствие разрыва кровеносных сосудов кожи и мягких тканей при различных видах механического воздействия без нарушения кожного покрова. Излившаяся кровь пропитывает поврежденные мягкие ткани. Чем глубже локализуется кровоизлияние, тем дольше не проявляется окраска кровоподтека.

Механизм образования: удар тупым предметом под прямым или примерно прямым углом к поверхности тела.

СМЭ:

1) характер травмирующего предмета

2) конкретизация особенностей травмирующих тупых предметов — форма кровоподтека в ряде случаев может оказаться негативным отображением ударяющей (контактной) части предмета (при ударе цилиндром в центре будет полосовидное просветление).

3) давность повреждения — по изменению цвета:

а) 2-3 часа — багрово-красный цвет

б) 1,5-2-ое суток — постепенно по периферии к центру становиться синим

в) 3-4 суток — зеленый

г) 5-6 суток — желтый

д) через 2 недели — постепенно бледнеет и исчезает

4) прижизненное или посмертное возникновение.

Макро-признаки прижизненного кровоподтека:

— признаки воспаления (отек и гиперемия)

— «тонкий» кровоподтек — на разрезе равномерно пропитывается кровью участок подкожной жировой клетчатки или кожи

— «толстый» кровоподтек — когда извлишееся кровь свертывается и образует полость

Микро-признаки прижизненного кровоподтека:

— признаки воспаления (артериальная гиперемия и отек, лейкоцитарная инфильтрация)

— кровоизлияние обширное (занимает не менее 1,5-2 полей зрения под малым увеличением микроскопа)

— от основной массы излившейся крови мы видим отделение нескольких эритроцитов, которые распространились дальше кровоизлияния (в потовые железы и окружающие ткани)

5) место приложения травмирующей силы — как правило, кровоподтек возникает в месте приложения силы, но может быть и в нижележащих отделах (при ударе в спинку носа возникает отек век, особенно нижнего; при ударе по задней поверхности бедра кровоподтек обнаруживается в подколенной ямке)

6) предположение цели насилия (кровоподтеки на внутренней поверхности бедра при изнасиловании)

7) предположение количества травматических воздействий

8) определение степени тяжести телесного повреждения

8. Рана: определение понятия, механизмы образования, судебно-медицинское значение.

Рана — нарушение целостности кожи, подкожной жировой клетчатки и глубже лежащих тканей (мышц и др.)

Механизм образования: удар тупым предметом.

Виды ран тупыми предметами:

1) ушибленные

2) рваные

3) размозженные

4) укушенные

5) лоскутные

6) скальпированные

Характеристика ушибленной раны:

1. форма — нетипичной формы (щелевидная, звездчатая, линейная, дугообразная)

2. края — неровные, волнистые, осадненные, кровоподтечные, сопоставимы, дефект ткани отсутствует

3. концы (углы раны) — закругленные

4. рана неглубокая, т.е. длина и ширина больше глубины

5. обнаружение в глубине ран тканевых перемычек (в области углов, т.к. в центре действует большая энергия)

6. кровотечение наружное

СМЭ: раны, причиненные тупыми предметами, указывают на:

1. вариант травматического воздействия (удар, сдавление, растяжение, трение);

2. давность травмы:

а. в течение 1-ого часа: увеличение активности аминопептидазы (выявляется гистохимически); параллельно формируются стазы, тромбы, вторичные очаги некроза

б. через 4 часа — появляется периваскулярное скопление сегментоядерных лейкоцитов

в. через 6 часов — в зоне воспаления можно обнаружить макрофаги и единичные тучные клетки

г. через 12-15 часов — появляются митозы в тканях

д. к концу суток — первые признаки регенерации эпителия по краям раны

е. на 3-ие сутки — новообразования почкующихся капилляров, появление грануляционной ткани

ж. через 1 неделю — структуру заживающей раны составляют коллагеновые волокна

з. через 1-1,5 месяца рубцы принимают свою постоянную форму, в них появляются эластические волокна, капилляры почти полностью исчезают. Микроскопически рубец: истончение эпидермиса, отсутствие нормальных сосочков кожи, сальных и потовых желез, огрубение (гиалиноз через 3-6 мес).

Инфицированные раны заживают дольше.

3. тупой характер воздействия;

4. число травмирующих воздействий;

5. форму, размеры травмирующей поверхности и материал тупого предмета, характер посторонних наслоений на его поверхности — тупые предметы, действующие сферической или цилиндрической поверхностью, причиняют прямолинейные раны с дополнительными разрывами краев. Их окружает относительно широкое осаднение. Края таких ран нередко размозжены.

6. место, направление и силу травмирующего воздействия — стенки ран, возникающих от перпендикулярного удара, отвесны; при ударе под углом одна из стенок раны скошена, другая подрыта.

9. Переломы: определение понятия, механизмы образования. Морфологические признаки прямых и непрямых переломов ребер.

Переломы костей- нарушение их анатомической целостности, сопровождающиеся повреждением окружающих мягких тканей в большей или меньшей степени. Различают переломы:

а) прямые — возникают от непосредственного контактного травмирующего действия. В месте контакта травмирующего предмета с костью происходят разрушение, смятие и взаимное наслаивание костных структур. В результате в месте приложения силы наблюдаются небольшие дефекты из-за выкрашивания костного вещества. По краям дефекта видны приподнятые плоские костные пластинки, нередко наслаивающиеся друг на друга и создающие впечатление черепичной крыши. Края прямых переломов представляют собой крупнозазубренную ломаную линию.

б) непрямые (переломы на протяжении)- возникают от опосредованного действия. Края непрямых переломов представляют собой мелкозазубренную линию.

Механизмы образования переломов трубчатых костей:

а) сдвиг кости- происходит от резкого удара ребром, краем или узкой ограниченной поверхностью тупого предмета. Переломы от сдвига всегда прямые. Они имеют характер поперечных или косо-поперечных. В месте приложения силы образуется небольшой скол компактного вещества. От краев перелома отходят тонкие трещины, свободные концы которых указывают на место удара. Иногда концы трещин, отходящих от противоположных краев перелома, соединяются и образуют по месту удара крупный осколок, чаще всего ромбовидной формы.

б) сгиб кости- приводит к изменению механических напряжений в костях: на выпуклой поверхности изгиба возникает зона растяжения, на изогнутой — сжатия. Поскольку кость менее устойчива к растяжению, на выпуклой поверхности диафиза образуется поперечная трещина, которая распространяется на боковые поверхности, где она раздваивается. Концы трещины соединяются на стороне сжатия, образуя крупный осколок. Сгибание трубчатой кости может произойти при поперечном давлении на диафиз (например, при переезде колесом автомобиля), при продольном давлении на кость, а также при сгибании кости, один из эпифизов которой фиксирован.

в) сжатие костив продольном направлении — лежит в основе образования вколоченных переломов. Они локализуются в метадиафизарной области и представляют собой локальное компрессионное разрушение балочной структуры, которое нередко сочетается с переломами, раскалывающими диафиз в продольном направлении. Такие переломы встречаются при падении с большой высоты на выпрямленные ноги.

г) скручивание кости- представляет собой ее вращение вокруг продольной оси при одновременной фиксации одного из ее (кости) концов. При этом возникают винтообразные переломы (нередко наблюдаемые у лыжников).

Отрыв костного вещества возможен лишь в области прикрепления сухожилий. Отделившаяся часть костной массы обычно невелика. Как правило, такие переломы наблюдаются при резких натяжениях сухожилий у юных субъектов с незавершенными процессами окостенения.

Переломы плоских костей зависят от размера и формы травмирующей поверхности тупого твердого предмета и варианта его действия: удара или сдавления.

а) От ударапо месту приложения силы возникают односторонние прямые переломы. Предметы с ограниченной ударяющей поверхностью, действующие с небольшой силой, могут вызвать линейный перелом (трещину), расширяющийся в направлении удара. В месте приложения силы могут образоваться и несколько радиально расходящихся переломов. От некоторых из них могут отходить дополнительные трещины, которые, соединяясь и взаимно пересекаясь, могут сформировать оскольчатые переломы на ограниченном участке свода черепа. При более сильных воздействиях образуются вдавленные переломы, соответствующие размерам травмирующей поверхности и нередко являющиеся негативным отображением ее формы. По краям таких переломов могут образоваться ступенеобразно расположенные осколки, что дает основание называть эти переломы террасовидными. Удары большой силы могут вызвать полный сдвиг участка кости с образованием дырчатого перелома, отображающего форму и размеры травмирующей поверхности предмета. Удар небольшой силы, причиненный неограниченной поверхностью тупого твердого предмета, может привести к образованию одной или двух-трех радиально расходящихся трещин. При ударах большой силы в месте ее приложения образуется очаг оскольчатых переломов, ограниченных дугообразной трещиной. От этого очага радиально расходятся линейные трещины. Чем сильнее удар, тем больше площадь очага оскольчатых переломов. В зоне очага оскольчатых переломов заметна деформация в виде уплощения черепа.

б) При сдавлениисилы приложены к взаимно противоположным поверхностям головы и направлены одна другой навстречу. В местах приложения силы формируются очаги мелкооскольчатых переломов, окруженных одной или несколькими концентрическими, следующими одна за другой дугообразными трещинами. Очаги оскольчатых переломов объединяются прямолинейными или несколько изогнутыми трещинами, показывающими направление сдавления. Сдавление нередко сопровождается деформацией головы, вплоть до ее полного сплющивания. В редких случаях при сдавлении образуется единичная линейная трещина. Она возникает от растяжения (растрескивания) кости вне мест приложения силы и является непрямым переломом.

При нескольких ударах по голове линия перелома, образовавшегося от последующего удара, будет прерываться линиями переломов, возникших от предыдущих ударов.

При ударах по грудной клеткена месте ударов возникают прямые, поперечные или оскольчатые переломы ребер или грудины, сопровождающиеся разрывами пристеночной плевры. При сдавлении образуются множественные двусторонние двойные и тройные переломы ребер: в местах приложения силы возникают прямые, а на удалении от места приложения силы — непрямые переломы.

Переломы позвоночникаот локального удара приводят к оскольчатым переломам тел и отростков отдельных позвонков. При действии сил по оси позвоночника образуются компрессионные переломы тел позвонков. При чрезмерно резком сгибании позвоночника чаще всего возникают вывихи и клиновидная компрессия передних отделов тел шейных позвонков (при разгибании — задних отделов). Такие переломы обычно сопровождаются повреждениями связочного аппарата позвоночника. Эти переломы нередки в условиях транспортных происшествий, а механизм их возникновения носит название хлыстообразных повреждений.

При ударах в область тазав месте приложения силы возникают односторонние прямые единичные, или двойные поперечные, или оскольчатые переломы. При сдавлении таза образуются двусторонние двойные вертикальные переломы: в местах приложения силы находят прямые, а на удалении — непрямые переломы костей таза. Дифференцировать механизм нарушения целости костной ткани позволяют и микроструктурные изменения в зоне перелома.

СМЭ — переломы позволяют установить:

1. тупой характер воздействия;

2. факт, вид, место, направление, силу и вариант травматического воздействия;

3. давность травмы;

4. число и последовательность ударов;

5. форму и размеры травмирующей поверхности тупого предмета.

Прямой перелом ребра (разгибательный) — перелом ребра, возникающий в месте приложения травмирующей силы.

Непрямой перелом ребра (сгибательный, конструкционный) — перелом ребра, возникающий на отдалении от места приложения травмирующей силы.

Морфологические признаки прямых и непрямых переломов.

При прямом переломе отломки направлены внутрь грудной клетки, линия перелома косая, признаки сжатия находятся на наружной костной пластинке, а растяжения — на внутренней. При непрямом переломе отломки направлены кнаружи грудной клетки, линия перелома поперечная, признаки сжатия находятся на внутренней стороне костной пластинки, а растяжения — на наружной.

Признаки сжатия:

— линия перелома крупнозубчатая, зубцы острые

— выкрашивание костного вещества (потеря костного вещества)

— сколы костного вещества

— края полностью несопоставимы

Признаки растяжения:

— края относительно ровные, могут быть мелкозубчатые, вершины зубцов закруглены

— сколы и выкрашивания отсутствуют

— края полностью сопоставимы

Дата добавления: 2015-09-29; просмотров: 2306;

Тупые предметы — это предметы, которые причиняют повреждения, действуя механически только своей поверхностью . Тупые предметы бывают твердые и мягкие . Нарушение анатомической структуры тканей происходит, как правило, только при воздействии тупых твердых предметов . Основные механизмы образования повреждений при воздействии тупых твердых предметов: удар, сотрясение, сдавление, растяжение, трение.

Повреждения тупыми предметами с плоской поверхностью, находящимися в руках человека

Предметами с плоской ударяющей поверхностью являются: доски, кирпичи, молотки и т.д. Действие таких предметов может быть распространенным, ограниченным и смешанным; зависит это как от величины ударяющей поверхности, так и от части тела, куда наносится удар. При распространенном действии ударяющая поверхность (например, доски) больше ударяемого участка тела. В таких случаях образуются круглые или овальные кровоподтеки с нерезко выраженными краями, при скольжении наблюдаются ссадины, а при большой тяжести предмета могут произойти переломы (в частности, переломы костей черепа от сдавления). Распространенное действие плоского предмета проявляется на закругленных частях тела: на голове, в области плечевого сустава, колена и т.д. При ограниченном действии ударяющая поверхность меньше повреждаемой поверхности тела. При ударах такими предметами, (например, молотком) образуются кровоподтеки, нередко с осаднениями по краям. При большой силе удара возможны ушибленные, рваные и ушибленно-рваные раны кожи, размозжение мышц и даже дырчатые переломы костей свода черепа. Форма и размеры этих повреждений иногда соответствуют ударяющей поверхности повреждающего предмета, что может быть использовано для установления вида орудия, а в некоторых случаях и его индивидуальных особенностей. Ушибленные раны характеризуются неровными, осадненными, кровоподтечными краями и соединительно-тканными перемычками в глубине. При смешанном действии предмет соприкасается с телом, с одной стороны, своим краем, а с другой — ударяющая поверхность предмета выходит за пределы повреждаемой поверхности. В таких случаях соответственно краю ударяющего предмета образуются повреждения, сходные с последними, как при ограниченном действии, но с неполным отпечатком предмета. На костях свода черепа при подобном действии ранящих предметов нередко возникают террасовидные переломы. При действии больших предметов с плоской поверхностью (толстых досок и т.п.), когда они находятся в руках физически сильного человека, могут образовываться значительные повреждения вплоть до многооскольчатых переломов костей свода черепа. Подобные повреждения нередко сходны с другими видами травматизма и вопрос о ранящем предмете в ряде случаев может быть разрешен только методом исключения. Одним из дифференциальных признаков при этом является отсутствие данных, указывающих на общее сотрясение тела.

.4. Повреждения тупыми предметами с закругленной поверхностью, находящимися в руках человека Предметами с закругленной поверхностью являются круглые палки (металлические, деревянные, пластмассовые и т.п.), ломы, гирьки, бутылки и т.д. Наиболее сильное действие таких предметов проявляется на выступающей поверхности тела, в области головы, плечевых суставов, боковых поверхностях грудной клетки и т.д. Вид возникающих при этом повреждений зависит от формы закругленного предмета (цилиндрической или сферической), ее размеров и силы воздействия. Предметы с закругленной поверхностью (особенно цилиндрической) при своем действии вызывают максимальное сжатие тканей в месте соприкосновения. В результате этого происходит выдавливание крови соответственно выпуклым частям ранящего предмета. Поэтому при ударах палками, плотной веревкой и т.д. нередко возникают кровоподтеки линейной формы в виде двух полос с перерывом в середине. Цилиндрическая поверхность предметов (палка, лом, бутылка и т.д.) может давать при ударах длинные, иногда линейные раны с кровоподтечными и осадненными краями. Подобного рода раны нередко сочетаются с переломами подлежащих костей (черепа, ребер, грудины), которые наблюдаются и при сохранении целости кожных покровов. Эти закрытые или открытые переломы подлежащих костей по форме и величине вдавления иногда могут соответствовать форме и размерам ударяющей поверхности орудия. При ударах цилиндрическими предметами со значительной силой в местах, где близко расположены кости (например, на голове), часто образуются ушибленные раны, которые имеют неровные, осадненные, кровоподтечные края. Основная особенность таких ран — наличие в их концах соединительно-тканных перемычек. Форма ушибленных ран в значительной степени зависит от особенностей закругленной поверхности ранящего предмета. Предметы со сферической ударяющей поверхностью: шары, гири, ложки и т.д., при действии с небольшой силой приводят к образованию кровоподтеков часто округлой формы. Если удар наносится с большой силой, на коже возникают звездообразной или неправильной формы раны с округлой или овальной зоной осаднения. Края таких ран бывают кровоподтечными. На костях свода черепа в подобных случаях образуются вдавленные переломы.

Повреждения «ручными» предметами с угловатым краем В зависимости от количества плоскостей, образующих угловатый край, различают предметы с двухгранным (например края досок, кирпичей и т.д.), с трехгранным, четырехгранным и многогранным углом (угол кирпича, обуха топора, молотка и т.д.). Угловатые края предметов представляют собой переход от типично тупой (плоской или закругленной) поверхности к острым краям и концам, характеризующим острые орудия, причем чем острее угол, тем легче образуется рана и тем больше это действие приближается к рубящему. Форма и размеры повреждений зависят от особенностей угловатого края. При ударах предметами с двухгранным прямолинейным краем (доска и т.д.) образуются продольные кровоподтеки или раны Предметы же с двухгранным, дугообразным краем как у дна бутылки, будут давать кровоподтеки или раны дугообразной формы. Степень выраженности кровоподтека в окружности раны зависит от величины угла между плоскостями предмета, и чем меньше угол, тем слабее выражено кровоизлияние по краям раны. По мере заострения угла повреждающего предмета края раны становятся более ровными. При ударах предметами с многогранными (пирамидальными) углами образуются характерные ранения звездообразной формы причем число лучей раны нередко соответствует числу краев (ребер), сходящихся под углом. Так, предмет с трехгранным углом (например, угол кирпича, доски) дает трехлучевую ссадину или рану, каждый луч которой образован краем угла предмета. Эти лучи, ссадины или раны могут быть различной длины в зависимости от направления удара. Трехгранные, многогранные и конусовидные углы тупых предметов по механизму действия являются переходными к колющим орудиям. При этом чем острее угол, тем слабее выражены кровоподтек и осаднение по краям образованной раны. При значительной силе удара и достаточной тяжести орудие с многогранным углом дает характерные вдавленные или дырчатые переломы плоских костей.

Комбинированные повреждения тупыми предметами, находящимися в руках человека При воздействии предметов с неровной ударяющей поверхностью возникают весьма разнообразные повреждения, зависящие от того, какая часть предмета соприкасалась с телом. В таких случаях при детальном исследовании можно найти отдельные элементы повреждения, характерного для плоского, закругленного и угловатого предметов, поскольку отдельные части неровных предметов могут иметь плоскую, закругленную и угловатую поверхности. Следует иметь в виду, что один и тот же предмет может причинять разнообразные повреждения, поскольку удары наносятся различной поверхностью предмета и под различными углами по отношению к поверхности тела. Например, отломок кирпича может действовать как предмет с плоской, угловатой и неровной поверхностью в зависимости от того, какой ее частью причинено повреждение. Это обстоятельство нужно учитывать при исследовании множественных повреждений. При нанесении повреждений тупыми предметами, изготовленными из стекла (например, бутылкой), могут возникнуть повреждения различного характера. Если предмет не разрушается, то повреждения будут сходны с таковыми, полученными от воздействия тупого предмета с закругленной поверхностью. Если при ударе предмет разбивается, то части его, имеющие острые концы и края, причиняют повреждения, как от острых предметов. Если в ходе судебно-медицинской экспертизы трупа возникает вопрос о возможности нанесения повреждения стеклянным предметом, необходимо подвергнуть дополнительному исследованию раневой канал. Для этого мягкие ткани раневого канала помещают в сосуд и разрушают смесью концентрированной серной и азотной кислот. Осколки стекла при этом сохраняются и их можно обнаружить при микроскопировании остатка. Исходя из описанных особенностей повреждений ручными тупыми орудиями (плоскими, закругленными, угловатыми и с неровной поверхностью) следует, что установление вида и тем более конкретного экземпляра орудия по свойствам повреждения крайне затруднительно. Идентификация может способствовать обнаружению в ране отломка орудия или предмета, которыми рана была нанесена.

К тупым относятся предметы, которые причиняют повреждения, действуя механически только своей поверхностью. Тупые предметы могут быть твердыми и мягкими. Прямое нарушение анатомической структуры тканей происходит, как правило, при воздействии твердыми тупыми предметами. Тупое воздействие может оказывать находящаяся под большим давлением струя жидкости или газа. О тупом воздействии говорят в тех случаях, когда механическое повреждение причиняется поверхностью какого-то предмета.

Форма и размеры, масса, прочность и упругость, характер поверхности тупых предметов весьма разнообразны. Различны их кинетическая энергия в момент удара, место и направление действующей силы. Все это обуславливает морфологическое разнообразие повреждений, причиняемых тупыми предметами. Свойства повреждений в определенной степени зависят от анатомо-физиологических свойств поражаемой части тела, наличие сопутствующих патологии и повреждений, возраста пострадавшего, давности повреждения, характера заживления и др.

Характер повреждений в месте приложения силы в основном определяется свойствами травмирующей поверхности тупого предмета. Ее основные характеристики — размер, форма и рельеф — положены в основу классификации тупых предметов.

По размерам отличают ограниченную и неограниченную (широкую) травмирующую поверхности. Ограниченной считается такая поверхность, границы которой (все или некоторые из них) не выходят за пределы поверхности поврежденной части тела. Это понятие имеет относительный характер, так как одна и та же поверхность одного и того же предмета в зависимости от размеров и формы поверхности повреждаемой части тела в одних случаях будет ограниченной, в других — неограниченной (широкой). Ели размеры травмирующей поверхности тупого предмета выходят за пределы площади соударения, то такая поверхность рассматривается как неограниченная. Так, при ударе по затылку плоскость широкой доски, травмирующая поверхность будет неограниченной по отношению к поверхности поврежденной области головы. Если той же плоскостью той же доски нанести удар по спине, то травмирующая поверхность будет ограниченной по отношению к площади спины. При ударах предметом с ограниченной травмирующей поверхностью форма и размеры повреждения определяются, прежде всего, размерами и формами травмирующей поверхности. При воздействии предметом с неограниченной поверхностью форма и размеры повреждения в основном будут определяться свойствами поврежденной части тела.

Если установлено, что повреждение возникло от действия предмета с ограниченной ударяемой поверхностью, обязательно следует высказаться как о конкретной форме, так и о конкретных размерах травмирующей поверхности этого предмета.

Форма травмирующей поверхности может быть плоская (треугольная, квадратная, прямоугольная, овальная, круглая и др.), угловатая (в виде двугранного угла — ребристая либо в виде многогранного угла или вершины), кривая (сферическая, цилиндрическая и др.) и комбинированная (сочетание плоской и кривой, сочетание плоской и угловатой поверхностей, другие варианты сочетаний). Угловатые предметы имеют грани, ребра и вершины. Грань — плоская поверхность, ограниченная со всех сторон. Ребро — линия схождения двух граней. Вершина — область схождения трех и более ребер и граней.

Рельеф травмирующих поверхностей и ребер может быть ровным (гладким) и неровным (негладким, шероховатым, с небольшими выступами и западениями).

Различают четыре основных варианта тупого воздействия: удар, сдавление, растяжение, трение.

Удар — сложный кратковременный процесс взаимодействия тела (или части тела) человека и тупого предмета, при котором последний оказывает импульсное одностороннее центростремительное действие на тело или часть тела. Ударное действие может длиться менее 0,1 — 0,01 с.

Сдавление — это процесс взаимодействия тела или части тела человека с двумя, как правило, массивными, твердыми тупыми предметами, при котором оба эти предмета, действуя навстречу друг другу, оказывают на тело или часть тела двустороннее центростремительное действие. Время сдавления исчисляется секундами, а в ряде случаев — минутами. Из двух сдавливающих предметов один всегда подвижен, другой чаще всего неподвижен.

Растяжение — процесс взаимодействия тела или части тела человека с двумя твердыми предметами, которые, действуя по расходящимся направлениям, оказывают на тело или часть тела двустороннее центробежное действие. Время растяжения — десятые доли секунды, реже — несколько секунд. Из двух предметов один всегда подвижен, другой обычно неподвижен. Неподвижный предмет фиксирует тело или часть тела (например, корпус станка), а другой предмет оказывает эксцентричное действие (вращающиеся части станка). Эксцентричное действие оказывает повреждающий кожу осколок плоской и трубчатой кости. Воздействие в этом случае носит сложный характер и представляет собой сочетание растягивающего, колющего, а иногда и режущего действия. Механизм действия здесь также растяжение.

Трение — процесс поверхностного взаимодействия повреждаемой поверхности тела и повреждающей поверхности тупого предмета, при котором обе контактирующие поверхности смещаются в касательном или тангенциальном направлении относительно одна другой. Подвижными могут быть и повреждаемая часть тела, и повреждающий предмет либо и то, и другое.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *